Вопрос гепатологу №6817

Вопрос №6817

03.09.2015 16:15:00

Л.

Олег Игоревич,вот вы отвечаете людям,что при обнаружении Anti-HBcore,считается,что человек переболел в прошлом и у него иммунитет,на сколько мне известно,иммунитет это Anti-HBsAg в титрах,если его нет,то человеку надо делать прививки т.к. у него он не выработался после перенесенного острого гепатит В,аесли Anti-HBcore без Anti-HBsAg, то не факт,что нет хронической инфекции.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Строго говоря, чтобы полностью исключить хронический гепатит В, нужно еще сдавать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови. Но без наличия в крови HBsAg в ПЦР ДНК вируса практически никогда не обнаруживается. Мне кажется, я так и писал раньше. Если нет, напишите дату вопроса и имя автора вопроса, я перечитаю написанное еще раз. Если в крови есть только anti-HBcore IgG и при этом нет HBsAg, anti-HBs и ДНК вируса гепатита В в крови, то это перенесенный ранее острый гепатит В с выздоровлением. Прививки в этом случае делать не нужно, несмотря на отсутствие anti-HBs.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5458

03.09.2015 16:14:35

В.

Прошу прощения,сколько стоит консультация?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Кто что подаст.

Вопрос №6219

03.09.2015 16:14:48

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич,я Вам задавала вопрос 25.07.спасибо огромное за ответ.Буду очень Вам благодарна есле Вы прокоментируете иммунограмму,т.к. иммунолога у меня в городе нет.Иммунограмма клетки.Лейкоциты 10*9(норма 4.2-9.1 у меня 9.6) CD3(Т-лимфоциты)10*9/л-норма 1.0-2.4 у меня 2.92 CD8(цитотоксические лимфоциты)% норма 16-39 у меня 42% СD 8(цитотоксические лимфоциты)10*9л норма 0.3-1.0 у меня 1.53 CD4/CD8 норма 1.5-2.0 у меня 0.9 Фагоцинтарный индекс норма от 3.0 у меня 2.8 спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не большой специалист в интерпретации результатов иммунограммы (я не иммунолог), тем не менее, могу Вам сказать, что анализ этот сам по себе имеет очень относительное значение, тем более в Вашей ситуации. Ничего "ужасного" я, лично, в Вашей иммунограмме не увидел. Показатели, которые Вы приводите, отклонены от так называемой нормы (кстати, ее для этого анализа на самом деле не существует) незначительно. Все, кроме так называемого иммунорегуляторного индекса (соотношение CD4/CD8), но этот показатель, насколько я знаю, практически не имеет никакого значения. Гипотетически, эта иммунограмма может соответствовать какому-то абстрактному воспалительному процессу (скорее всего, никак не связанному с печенью и гепатитом). Имейте в виду, что все эти показатели (как и показатели общего анализа крови тоже) могут меняться каждый день, в зависимости от того, контактирует сегодня Ваша иммунная система с каким-то вирусом или бактерией или другим "веществом" (антигеном) или не контактирует. Если Вас сильно "волнует" ваша иммунограмма, то нужно обращаться к хорошему (разумному!) иммунологу, который понимает, что без связи с другими клиническими данными иммунограмма ни о чем не говорит. И даже в "связи" с ними обычно говорит очень о малом. На основании одной только иммунограммы разумный врач почти никогда никаких выводов сделать не может. А очень часто делают выводы и бесконечно что-то назначают, назначают, назначают... И люди бесконечно эти иммунограммы пересдают, пересдают, пересдают... Главное, в этом процессе не впасть в глубокую депрессию на пустом месте.

Вопрос №4477

03.09.2015 16:14:18

О.

Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня при постановке на учет по беременности и сдаче анализов обнаружились антитела на гепатит В, я сдала ИФА на маркеры, сказали, что у меня хронический. Мой муж сдал тоже ИФА на маркеры, но нам в лаборатории не сказали, есть гепатит или нет, просто отдали листок с результатом. Мы правильно поняли, что у него вообще нет никакого гепатита В, или нет? Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом: Гепатит В Hbs-Ag - результат "0"(Норма: Отрицательный =1.0); Гепатит В Анти-HBs-Ag - результат "0.3"(Норма: Отрицательный или = 10); Гепатит В Анти Hbc-Ag - результат "32.81"(Норма: Величина индекса(I)Отрицательный 50.000); Гепатит В Анти Hbc-IgM - результат "0.28"(Норма: Величина индекса(I)Отрицательный 1.2); Гепатит В Hbe-Ag - результат "0.76"(Норма: Величина индекса(I) Отрицательный или = 1.000); Гепатит В Анти-HBe-Ag - результат "2.173"(Норма: %Jnh Положительный >= 60.0) Спасибо большое!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, судя по тому, что вы написали, у него нет гепатита В, но не совсем все понял из написанного вами. Нужно смотреть на анализ глазами, иначе я могу сделать неправильные выводы по вашей информации.

Вопрос №250563

08.10.2023 11:22:50

Добрый день Олег Игоревич! Очень долго искала гепотолога инфекциониста чтобы наконец-то принять решение о начале моего лечения, руки отпущены. Очень надеюсь на Ваше понимание отзывчивость и конечно профессионализм! В первые мне диагноз поставили гепатит С при обследовании когда ложилась на операцию. Для стресс удар, полное отрицание, сейчас наступила фаза принятия и желание лечиться. Прошу Вас посмотреть то что у меня на руках из анализов. Прошу Вашей рекомендации и хочу записаться на приём. С уважением Наталия.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Результаты посмотрел. Ничего "катастрофического" пока не увидел. Эта болезнь сейчас с высокой вероятностью вылечивается. Приходите на прием. Нет никой проблемы записаться через сайт Авеню или по телефону на сайте. Все расскажу.

Вопрос №20420

02.11.2016 14:27:06

В.

Здравствуйте доктор. Сдала анализы на вирусную нагрузку. Результат PHK HCV копий/мл - 5,9×10 в 5; PHK HCV МЕ/мл- 2,4×10 в 5. Скажите это высокая нагрузка или нет? Начала лечение Хепсинат ЛП.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, "обыкновенная".