Вопрос гепатологу №6827
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте,у меня хронический гепатит в. Сделала фиброскан результат 11,4 кпа,IQR 9,4 кпа. Разброс значений от 4 до 29 кпа. Заключение - ф4. Фибротест показал ф0. По УЗИ патологий не выявлено, фгс в норме. АСТ 20,3, АЛТ 13,5. Альбумин 50(норма до 48). Билирубин 11(норма до 21),ОАК в норме. Самочувствие отличное,1 год назад родила ребенка. Вес в норме. Скажите,пожалуйста,мог ли фиброскан ошибиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат эластометрии (фиброскан) в данном случае недостоверен. Это практически точно. Разброс значений (от 4 до 29 кРа) очень большой. Для того, чтобы верить этому исследованию, IQR должен быть не более 25% от основного показателя, а у Вас - 11,4 кРа основной показатель и 9,4 кРа IQR. Это почти 90%.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
01.02.2016 15:57:20
Здравствуйте Олег Игоревич. Скажите пожалуйста собиралась пройти лечение от гепатита С. Биохимия в норме. Фиброскан F0-F1. Дня три назад узнала что нахожусь на 5 недели беременности. С мужем очень хотели ребенка, но два года беременность не наступала. Теперь в полной растерянности, можно ли отложить лечение или же прерывать беременность?Можно ли рожать с гепатитом С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прерывать беременность не нужно. Около 95% женщин с гепатитом С рожают здоровых детей. Риск инфицировать ребенка во время родов есть, но он маленький. Лечение, конечно, можно отложить.
03.09.2015 16:14:17
олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.
29.10.2017 07:07:00
Сын проходит вторую ПВТ (пегасис, рибаверин, софосбувир). В 4 недели ПЦР была +, в 12 недель -, до лечения фиброскан показывал 17Кпа, ставили цирроз А. В 12 недель алт 65, аст 45 (было алт 280, аст 160), остальные показатели в норме, кроме тромбоцитов 111, было 147. Врач назначал добавлять софосбувир только 3 месяца, но мы купили ещё на 3. Врач согласился: "Для подстраховки". Пегасис и рибаверин (получаем по группе бесплатно) назначил на 48 недель. Продолжать ли нам лечиться по такой схеме или нужно что-то изменить, что-то убрать? ПВТ сын переносит хорошо, гораздо лучше, чем первую неэффективную ПВТ 24 недели (пегинтрон, рибаверин). Где-то на 8 неделе начался кашель, думали, бронхит, простыл. Потом кашель стих, потом опять появился. Врач-инфекционист, сказал, что лёгкие и бронхи чистые, ничего не назначил. Может ли это быть побочка и что можно пропить? Большое спасибо за ваш ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я правильно понял, что вас собираются лечить пегасис + рибавирин + софосбувир - 24 недели, а затем пегасис + рибавирин - еще 24 недели? Такой схемы я нигде не видел (лечат более коротким курсом), но если вы так будете лечиться, то практически точно выздоровеете. Кашель может быть побочным эффектом от пегасиса. Если это так, то можно попробовать поделать увлажняющие ингаляции, но полностью от них кашель не пройдет. Придется его в той или иной степени терпеть. Если нет другой причины для кашля, то он пройдет после окончания лечения.
03.09.2015 16:14:56
Добрый вечер Олег Игоревич! С Крещением Вас!Благодарю Вас за внимание к больным, Вы большой души человек! У меня к Вам такой вопрос. нашла в интернете лекарство Альгерон, по "курсу на выздоравления" его можно заказать и получить в Ростове со скидками. можно проходить лечение этим лекарством? и с чего начинать на получение квоты на лечение? Спасибо большое! Вы мне уже отвечали ранее, за что я Вам очень благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно лечиться этим препаратом. Это российский пегелированный интерферон (аналог пегасиса и пегинтрона). Что Вы понимаете под словом "квота"? Уточните.
03.01.2017 19:55:16
Здравствуйте Олег Игоревич ! Я второй месяц прохожу лечение СОФ+ДАК гепатит С генотип 3 F 3 ,сегодня 03.01 2017 года ходила к Эндокринологу в связи с тем что у меня на УЗИ щитовидной железы маленький узелок с правой стороны ,так вот врач мне поставила диагноз Узловой зоб 1 ст .эутиреоз и назначила мне лечение на 6 месяцев АЛЬБА ,скажите мне его можно пить???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу точно знать. Это какой-то "растительный" препарат. Вы разберитесь, насколько он, действительно, Вам нужен. Обычно назначение таких препаратов принципиального значения не имеет. Есть "травки", которые сильно мешают всасыванию софосбувира, например, зверобой. Я бы без острой необходимости никаких "травяных" препаратов не пил в Вашем случае.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.