Вопрос гепатологу №6855
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте.обнаружен гипатит с анализ общий белоэк 68,8 глюков 4,10 мочевин3.25 белируб общ 20.4 прямой2.2 непрямой18.2 холес 6.2 АСТ 165.9 АЛТ 137.0 креатинин 70,2 щелочн 254,9 амилаза75,5фибриноген2.0 тимоловая проба1 .75 гемоглобин134 эритроциты 4 .81 сред содер гемоглобина 42,3 лимфоциты 53 моноциты 3 СОЭ 20 назначено лечение гептрал 1200 дней 14 фосфоглив по две капсулы 3 раза 3 месяца урсосан по две2 капсулы3 раза 3 месяца урсосан овесол 10 дней диета правая доля печени увеличен диффузн изменения парень (по типу стеоза )деформац и уплот стенки желчного пузыря подскажите правильно ли назнач лечение ?или что то нужно другое .гипатит С обнаружен в марте 2014 года перед операцией вен на ноге гипер 3 степ . Стенокардия .ответа очень жду заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету очень тяжело о чем то судить. Эти препараты могут применяться в лечении гепатита С. Скорее всего, еще нужно определить генотип вируса гепатита С (его подтип) в анализе ПЦР и определить степень фиброза печени (для начала - исследование эластометрия печени). Основной вопрос - нужно ли человеку назначать противовирусную терапию. Это зависит от генотипа вируса и степени фиброза. Противовирусная терапия это другое лечение (обычно это препараты альфа-интерферона и рибавирин, есть еще кое-какие, но они пока запредельно дорогие). К этому лечению могут быть противопоказания, например, тяжелые заболевания сердца, поэтому, еще раз повторяю, по интернету мне очень тяжело сказать что-то определенное. Я не смогу по интернету понять, насколько у Вас, например, выражена Ваша стенокардия.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:07
Здравствуйте!
скажите, пожалуйста, врач-стоматолог лечил мне зуб, снял временную пломбу, там стояла большая пломба, была кровь, потом дал прополоскать рот антисептиком. И в это время пришла пожилая пациентка, пожаловалась, что имплант натирает. Пока я полоскала, врач пошел к ней в др бокс за перегородку, подточить его... после чего вернулся ко мне долечивать зуб, и не сменил перчатки после той пациентки!
какова вероятность заразиться через перчатки гепатитом, сифилисом, СПИДом?
Спасибо! переживаю!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что вероятность маленькая.
25.10.2018 20:54:14
Добрый вечер!
Пожалуйста, подскажите, что у меня с печенью?
Анализы:
2018 г.
http://d.radikal.ru/d23/1810/7e/51af479c0bf3.jpg
http://b.radikal.ru/b04/1810/c2/a6ba7f7d1ef8.jpg
http://c.radikal.ru/c25/1810/fe/29877c4b2eed.jpg
http://b.radikal.ru/b39/1810/e0/39e6d3314dd3.jpg
http://d.radikal.ru/d13/1810/da/6f9b063c1211.jpg
http://b.radikal.ru/b04/1810/29/4f0d67ba00d7.jpg
http://d.radikal.ru/d12/1810/15/f014c7bb3589.jpg
http://b.radikal.ru/b39/1810/31/b69c49328479.jpg
http://d.radikal.ru/d33/1810/f7/333288ba96fe.jpg
http://b.radikal.ru/b26/1810/aa/75355740713a.jpg
http://a.radikal.ru/a23/1810/e5/160f7bb6ba97.jpg
http://d.radikal.ru/d41/1810/a1/36e09a52d43a.jpg
http://a.radikal.ru/a19/1810/30/003479a765d9.jpg
2017 г.
http://b.radikal.ru/b14/1810/c4/1a9a8de4e331.jpg
http://d.radikal.ru/d42/1810/38/5c79f2b06e60.jpg
http://b.radikal.ru/b16/1810/f4/a1c6552416de.jpg
http://b.radikal.ru/b25/1810/6e/3edfc5f7e959.jpg
http://c.radikal.ru/c14/1810/d5/704338fb97d2.jpg
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу поставить Вам диагноз только по этим картинкам. Наиболее частые причины повышения АЛТ и АСТ: прием алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов, вирусные гепатиты (их у Вас, я так понял, нет), неалкогольный стеатогепатит (бывает при ожирении). Есть более редкие причины: аутоиммунные гепатиты, болезни накопления (болезнь Вильсона, гемохроматоз и др.). Бывают и другие причины. Я не смогу по интернету Вам помочь.
03.09.2015 16:14:55
здравствуйте.подскажите пожалуйста что означают эти анализы при гепатите с. PHK HCV отрицательны.АТ к HCV результат положительный референтные значения отрицательные.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это может говорить о том, что Вы болели гепатитом С и выздоровели или может говорить о том, что у Вас есть гепатит С, но концентрация РНК вируса в крови очень низкая и в анализе ПЦР сейчас его "поймать" не удалось. Чтобы уточнить, что это, за Вами нужно понаблюдать в динамике. Примерно так.
08.12.2017 14:47:52
Здравствуйте. У МЕНЯ ВИРУСНЫЙ гепатит В третий год принимаю тенофовир до августа вирус не обнаруживался и АЛТ и АСТ были почти в норме, сдал последние анализы-вирус обнаружился и АЛТ-160 АСТ-80.Скажите что это может значить, при этом остальные показатели в норме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это значит, что тенофовир перестал действовать. Наиболее вероятный вариант - к тенофовиру у вируса выработалась устойчивость (резистентность) и нужно менять схему лечения. Второй менее вероятный вариант - это не тенофовир, а толченый мел. Чтобы убедиться в том, что ваш тенофовир больше не работает, нужно сдать количественный анализ ПЦР (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови). Если концентрация высокая, то дело обстоит именно так, как я написал выше. Если концентрация низкая, то возможен вариант, что с эффективностью тенофовира все нормально, но тогда нужно искать другую причину для повышения АЛТ и АСТ.
07.09.2017 15:47:59
Здравствуйте. Мне поставили диагноз гепатит С. Сдал фиброскан 4,2, генотип 1b. Кровь отличная, все анализы в норме. Мне посоветовали принимать АСД 2 фракция? Как Вы думаете, стоит ли принимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Понятия не имею, что это за "фракция" такая. Нигде в цивилизованном мире об "фракции" никто ничего не слышал. Не надо это принимать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.