Вопрос гепатологу №6855
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте.обнаружен гипатит с анализ общий белоэк 68,8 глюков 4,10 мочевин3.25 белируб общ 20.4 прямой2.2 непрямой18.2 холес 6.2 АСТ 165.9 АЛТ 137.0 креатинин 70,2 щелочн 254,9 амилаза75,5фибриноген2.0 тимоловая проба1 .75 гемоглобин134 эритроциты 4 .81 сред содер гемоглобина 42,3 лимфоциты 53 моноциты 3 СОЭ 20 назначено лечение гептрал 1200 дней 14 фосфоглив по две капсулы 3 раза 3 месяца урсосан по две2 капсулы3 раза 3 месяца урсосан овесол 10 дней диета правая доля печени увеличен диффузн изменения парень (по типу стеоза )деформац и уплот стенки желчного пузыря подскажите правильно ли назнач лечение ?или что то нужно другое .гипатит С обнаружен в марте 2014 года перед операцией вен на ноге гипер 3 степ . Стенокардия .ответа очень жду заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету очень тяжело о чем то судить. Эти препараты могут применяться в лечении гепатита С. Скорее всего, еще нужно определить генотип вируса гепатита С (его подтип) в анализе ПЦР и определить степень фиброза печени (для начала - исследование эластометрия печени). Основной вопрос - нужно ли человеку назначать противовирусную терапию. Это зависит от генотипа вируса и степени фиброза. Противовирусная терапия это другое лечение (обычно это препараты альфа-интерферона и рибавирин, есть еще кое-какие, но они пока запредельно дорогие). К этому лечению могут быть противопоказания, например, тяжелые заболевания сердца, поэтому, еще раз повторяю, по интернету мне очень тяжело сказать что-то определенное. Я не смогу по интернету понять, насколько у Вас, например, выражена Ваша стенокардия.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:39
Здравствуйте! Олег Игоревич, мне поставили диагноз гепатоспленомегалия. синдром портальной гипертензиипод вопросом, так же у меня синдром Жильбера. Я сдавала все анализы на гепатиты в обласной СЭС, все отрицательно. У меня сильные боли в правом подреберье, вот уже год я сижу на но-шпе.Направляют к врачу гепатологу и гематологу.Подскажите что это может быть, и с какого врача все таки нужно начинать.У вас в центре можно ли пройти обследование по полису или нет? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу вам по интернету поставить диагноз. Могу только сказать, что сомнительна связь болей и заболевания печени. Направляют к нам на консультацию - приходите. С собой: паспорт, полис, направление. Каждый будний день с 9-00 до 14-00, приемник 4-го инфекционного отделения гор. больницы № 1 (гепатологический центр), живая очередь.
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте.Объясните,пожалуйста,результаты анализов.Анти-HBcore(сумм)ОПкр-0,967,ОПсыв-0,092 обнаружены. HBs-антиген не обнаружен. Анти-ВГС(сумм) не обнаружен.Чо это значит? Можно ли планировать беременность? Прививалась от гепатита В в 2008 году.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы когда-то (возможно, еще до прививки) болели острым гепатитом В и выздоровели (Вы можете об этом не знать). Гепатита В у Вас нет. Можно планировать беременность. Проблем нет.
19.07.2016 20:57:13
Здравствуйте,можно ли заразиться гепатитом С от укуса комара, если он сперва укусил больного человека и сразу же здорового?спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, нельзя. У комара так устроен его "кровососущий" аппарат, что обратно кровь не поступает, а в самом комаре вирус не размножается. Иначе, гепатит С был бы у всех.
10.03.2016 07:42:16
Здравствуйте! У меня хронический гепатит В. С 15.06.2012 года прохожу противовирусную терапию (СЕБИВО 600 мг в сутки).В мае этого года заканчивается противовирусное лечение. Анализы в норме, ПЦР отрицательный. Инфекционист говорит,что гепатит я вылечил и PCR HBV больше не вернется, а гастроэнтеролог говорит ,что вирус может вернуться. Рассудите,пожалуйста, кто из них прав . И что мне делать если вирус снова вернется?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В большинстве случаев при прекращении приема таких противовирусных препаратов ДНК вируса гепатита В (в анализе ПЦР) снова появляется в крови. Полностью от хронического гепатита В выздоравливает очень маленький процент людей (у них из крови исчезает HBsAg в анализе ИФА, а не ДНК в анализе ПЦР), поэтому противовирусные препараты при хроническом гепатите В назначаются не с целью полного его излечения, а с целью "подавить" этот вирус (на время приема препарата) если заболевание ведет себя "агрессивно" (например, высокая концентрация вируса в крови, высокие показатели АЛТ и АСТ, выраженный фиброз печени), чтобы у человека не сформировался цирроз печени. Принимают такие препараты долго, годами. Нужно Вам было назначать это лечение и пора ли прекращать прием препарата, я по данной мне Вами информации сказать никак не могу. Если вирус, как Вы говорите "вернется", то это не значит, что Вам обязательно нужно снова назначать лечение. Люди, у которых вирус "ведет себя хорошо" не нуждаются в назначении лечения, а нуждаются только в наблюдении.
20.07.2019 18:24:09
Здравствуйте.Скажите пожалуйста.У меня гепатит с,1-б.Врач инфекционист мне посоветовала пропить софосбувир+ледиспасвир.Сказала,что других таблеток пить нельзя.Я принимаю эутирокс,от давления Лориста н 50 и физиотенз 0;2 ,утром и вечером,иногда пью Омез или нольпаза,панзинорм. Иногда.Что можно принимать и какие препараты нельзя при антивирусных препаратах
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю, почему Вам сказали, что другие таблетки пить нельзя. Очень мало таких таблеток. Из перечисленных Вами параллельно с этими противовирусными препаратами нежелательно принимать "протипоязвенные" - омепрозол и нольпазу. Если есть жесткая необходимость их пить, то лучше омепрозол, чем нольпаза. И нужно разнести по времени прием омепрозола и противовирусных препаратов минимум на 4 часа.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.