Вопрос гепатологу №6866

Вопрос №6866

03.09.2015 16:15:01

А.

Добрый день. Олег Игоревич,помогите разобраться в ситуации. У моей дочери, 19 лет, при сдаче донорской крови выявили АЛТ 64 ед/л. При обследовании в поликлинике биохимический анализ крови - в норме , анализ анти-HCV -ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ. Гастроэнтеролог отправила нас пересдать анализ в "Науке". Результат анти-HCV lg(M G) 0,39 КП

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этой информации сделать однозначный вывод. Насколько я понимаю, ее анализы друг другу противоречат, т.к. КП 0,39 в лаборатории "Наука" - это, по моему, "отрицательный" результат на антитела (маркеры) к гепатиту С. Нужно было бы посмотреть на эти анализы глазами. Нужно сдать анализ ПЦР (на наличие в крови РНК вируса гепатита С) и, скорее всего, сдать анализ на все маркеры гепатита С (антитела к разным "частям" вируса гепатита С). Последний анализ хорошо делают в вирусологической лаборатории ОблСЭС - 7 линия, 67.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6612

03.09.2015 16:14:56

М.

Олег Игоревич, почему после выздоровления от гепатита В остается пожизненный иммунитет, а после гепатита С нет? Какова разница между двумя этими заболеваниями (тяжесть последствий для организма, возможность возникновения цирроза)? Возможно ли изобретение вакцины от гепатита С? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

После гепатита С иммунитета не остается. Если человек выздоровел, он может заразиться повторно. При хроническом гепатите В цирроз формируется несколько чаще, чем при хроническом гепатите С. От острого гепатита С выздоравливают без лечения редко. От острого гепатита В - часто. От острого гепатита В иногда умирают. От острого гепатита С - очень редко, почти никогда, но зато очень часто формируется хронический гепатит С. Примерно так. Возможно, конечно, но пока я не слышал, что кто-то близок к созданию вакцины от гепатита С.

Вопрос №95158

29.10.2018 19:04:36

М.

Здравствуйте доктор.я сдал анализы на гепатит С.количественное.и пришли результаты:-рнк вируса гепатита С колличественное исследование ;

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пробуйте еще раз. Неполный вопрос.

Вопрос №7271

03.09.2015 16:15:08

о.

здраствуйте уважаемый доктор можно мне пропить фосфоглив и поможе или это бесполезнотк мне поставили хронич вир гепатит с алт аст ггтп постоянно повышены а пвт противопоказано тк схарный диабет сахар ие стобилен восновном повышенный и врач говорит организ слабый пвт не выдержит фиброскан уже F4 пролом году был F1 фофогив прлом году я пилв 1кап 3раза но эфектанет алт аст ггтп вё рано повышны может дозровка не првильная была не знаю вот опять хотела пропить гептрал тоже уколы делала капсулы пила толку нет подсказать мне что и как не кому врач ифекцион не знает лечения нет пью щас лавомакс а что делать может ошибка в диагнозе зарание благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я, к сожалению, по такой информации ничего конкретного Вам посоветовать не могу. Могу только сказать, что крайне маловероятно, чтобы за 1 год случилось прогрессирование степени фиброза от 1-й (F1) до 4-й (F4) стадии. Скорее всего, где-то есть ошибка. Где, не знаю. Если у Вас, действительно, F4, то такому человеку нужно изо всех сил стараться назначать противовирусную терапию. Надеяться сильно на гепатопротекторы (фосфоглив, гептрал и т.д.) не стоит. Схем противовирусного лечения сейчас уже много. В том числе есть схемы лечения без интерферонов, которые очень хорошо переносятся и для которых нет практически никаких противопоказаний. Проблема пока одна - это доступность их для пациента. Могу также сказать, что наличие сахарного диабета не является абсолютным противопоказанием для лечения даже интерферонами. Этот вариант тоже можно обсуждать. Как Вам нужно лечиться и можно ли назначать, например, те же интерфороны, я по предоставленной Вами информации сказать никак не могу. Если есть желание, приходите на консультацию. По интернету ничего решить в таком случае невозможно.

Вопрос №6127

03.09.2015 16:14:47

Д.

Добрый день, болею гепатитом C 1b что будет если не ставить ПВТ фиброз F2 по фиброскану, ПВТ ставить запрещают из за проблем с сердцем, что будет далее?,очень переживаю сколько осталось жить, алкоголь не пью совсем жирности не кушаю.. Очень беспокоюсь(((

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не волнуйтесь так. Не обязательно у Вас когда-нибудь будет циироз, даже если противовирусная терапия Вам, действительно, противопоказана. При 2-й степени фиброза и выше пациенту (по крайней мере, с 1-м генотипом вируса) нужно рекомендовать проведение противовирусной терапии, если только у пациента нет абсолютных противопоказаний для этого лечения. Что касается сердца, только тяжелые заболевания сердца (со значительно выраженной сердечной недостаточность) являются абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Какое у Вас заболевание сердца? Еще нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) это достаточно приблизительое исследование. Фиброскан по ультразвуковым характеристикам определяет плотность (эластичность) печени, исходя из которой примерно расчитывается степень фиброза. Верить (технически правильно выполненной!) эластометрии можно, если она "показывает" минимальные (F1) или максимальные (F4 - цирроз) значения. В остальных случаях (F2-F3), по хорошему, нужно уточнять (перепроверять) степень фиброза - делать пункционную биопсию (наиболее информативно) или дополнительно делать фибротест (при совпадении результатов эластометрии и фибротеста их информативность почти равна информативности пункционной биопсии). Т.е. у Вас сейчас сам черт не может уверенно сказать, 2-я это степень фиброза или "не 2-я" на самом деле. Любое из этих трех исследований (эластометрия, фибротест и пункционная биопсия) должно делаться технически правильно, иначе они вообще практически ни о чем не говорят.

Вопрос №49532

23.10.2017 11:26:19

м.

у супруги ГАПАТИТ С, излечивается?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

С высокой вероятностью излечивается.