Вопрос гепатологу №68816

Вопрос №68816

#Гепатит

14.03.2018 14:14:19

Л.

Здравствуйте. Скажите после лечения гепатита С дженериками нужно ли принимать лекарства для поддержания печени урсосан , эссенциале или отвары из трав .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Как правило, ничего не нужно больше принимать, если человек лечился и вылечился.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4339

03.09.2015 16:14:15

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста мне,перенесла в 2010 году гепатит А. Сейчас беременна 16 недель здала анализы на гепатит C . 1.Билорубин общий 6.50 2.Билорубин прямой 1.30 3.(АЛТ) 284.10 4.Анти-HCV-core-положительный 5.Анти-HCV-core-положительный 6.Анти- HCV-NS4-положительный 7.Анти-HCV-NS5- положительный 8.Анти-HCV-M-отрицаельный. Рашуфруйте пожалуйсто,на сколько я больна и на кокой стадии болезни.Могу ли я излечиться на 100%?И еще врач инфекционист назначил мне таблетки ХОФИТОЛ не вредны ли они будушемму малышу? Если я буду лечиться,какой процент заражения ребёнка, и если я заражу его какие внешние и умственние откланения могут быть у ребёнка? У малыша будут проблеммы с печенью? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат анализа соответствует наличию у вас хронического гепатита С. Когда вы заразились по анализам определить невозможно. "Насколько вы больны", "стадию болезни" по тем анализам, что у вы написали сказать нельзя. Хронический гепатит С полностью (и уж тем более "на 100%") вылечить, будем говорить, нельзя, но это совсем не значит, что вы смертельно больны. Хофитол для ребенка не вреден. Более "серьезные" препараты, которые применяются при лечении хронического гепатита С во время беременности противопоказаны. Вероятность заразить ребенка во время родов невысока (около 5%), независимо от того пьете вы хофитол или нет. Если не повезет и ребенок заразится, у него будет острый гепатит С (чаще всего он протекает без каких-либо симптомов), который, скорее всего, перейдет в хронический гепатит С. Это в основном "заболевание печени". "Умственных отклонений" никаких. Вам во время беременности целесообразно было бы сделать УЗИ печени (+ размеры селезенки и воротной вены). Если нет "выраженных изменений" (цирроз), то все остальные необходимые исследования можно спокойно отложить окончания лактации (во время беременности и лактации серьезное лечение гепатита С противопоказано).

Вопрос №28771

25.03.2017 10:56:50

Ж.

здравствуйте Олег Игоревич! Начал лечение гепатит С, 1 генотип СОФ + ЛЕД, подскажите пожалуйста, можно ли принимать от периодического повышения давления (эгилок и капотен , каптоприл) также от нервоза (пустырник и элтацин) параллельно с лечением также принимаю аллохол и расторопшу. Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Препараты, которые Вы перечислили не противопоказаны при лечении софосбувиром и ледипасвиром. Аллохол и расторопша Вам, скорее всего, не нужны. Т.к. не все в этом мире известно и изучено лишнего и ненужного лучше не пить.

Вопрос №6150

03.09.2015 16:14:47

М.

Здравствуйте. Уважаемый Олег Игоревич подскажите пожалуйста, можно ли кормить грудью при вирусной нагрузке методом ПЦР 2.2 на 10*5 степени вирусный гепатит С. Узи печени без изменений, билирубин норма, ALT-125 AST -63, тимоловая проба 4,5

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно кормть, но рекомендуется кормить сцеженным молоком из бутылки или через силиконовую накладку, чтобы не было непосредственного контакта с грудью. Вирусная нагрузка и биохимические анализы при этом значения не имеют.

Вопрос №23823

08.01.2017 19:34:25

В.

Здравствуйте Олег Игоревич!Мне 39 лет,ХГС ,генотип 1(буквы не знаю),по метавир F2.Хотел начать ПВТ по схеме соф+дак на 12 недель(потому как пвт у меня первое намечается).Сдал общий анализ крови,и мой инфекционист говорит ,что мне нельзя лечиться ,так как лейкоциты понижены (первый раз сдавал 3,94 было ;второй раз сдавал 3,67)и в ходе лечения должны упасть раза в два.Отправляет меня к гематологу так как не знает чем поднять лейкоциты.Не знаю что делать, уже купил индийский совихеп и дакихеп,а начать не могу. Что вы думаете по этому поводу?Необходимо ли повышать лейкоциты перед ПВТ и чем их повышать?Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти препараты на количество лейкоцитов не влияют. Ваш инфекционист, наверное, про интерфероны подумал. Вы ему, наверное, сказали что-то просто про противовирусную терапию, без уточнения, о каких препаратах идет речь. Да и снижены они у Вас очень незначительно. В таком случае вообще пока не понятно, есть ли какая-то реальная проблема.

Вопрос №6590

03.09.2015 16:14:55

В.

Олег Игоревич, спасибо за внимание к вопросу о носительстве АА и усыновлении. Тут всё сложнее, чем кажется. Поэтому я ищу ответ с какими-нибудь ссылками на нормативные акты или с каким-то профессиональным объяснением, могу я или нет пройти инфекциониста без потерь... Потому что ВИЧ и Гепатиты (которые не передаются в быту) являются основанием для отказа быть усыновителем. Потому что есть ЗАКОН. Есть даже Обращение к правительству Российской Федерации «О реализации права людей, живущих с ВИЧ и вирусными гепатитами, на опеку, попечительство и усыновление детей» можно посмотреть тут. Но так как я ТОЛЬКО носитель, поэтому надежда во мне теплится... Поэтому я ищу ответ и хочу какой-нибудь козырь, чтобы если что, показать моему терапевту и его начальнику... Ну, например (то, что я могу представить): Существует Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" => http://base.garant.ru/12137881/ И там указан Гепатит В с кодами заболеваний по МКБ-10 : В 16; В 18.0; В 18.1 Я так поняла, что код МОЕГО заболевания Z22.5 Носительство поверхностного антигена вируса гепатита B [HBsAg] => http://mkb-10.com/index.php?pid=22121 И на основании этих документов - Я МОГУ БЫТЬ усыновителем (т.е. пройти инфекциониста с пометкой НЕ ВЫЯВЛЕНО). Но для этого нужно знать, куда смотрят инфекционисты? Или может быть Носительство это тоже настоящий гепатит В, при котором НЕ ВЫЯВЛЕНО нельзя подчеркнуть... Вот в чем беда... Мне не отвечают и на мед.форумах, нигде... Где искать ответ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понятие "носитель HBs-антигена" есть, но под ним понимается "малоактивно" протекающий хронический гепатит В, который не нуждается в назначении лечения. Речь не идет о том, что от этого человека нельзя заразиться (хотя шансов обычно намного меньше). От такого человека можно заразиться, но только через кровь или половым путем и если нет иммунитета к вирусу гепатита В (т.е. человек не привит от гепатита В и не болел раньше острым гепатитом В, естественно, с последующим выздоровлением и формированием иммунитета). Если ребенка, которого Вы хотите усыновить, сначала проверить на наличие маркеров гепатита В (антигены вируса гепатита В и антитела к вирусу), а потом, если нет ни антигенов (самого вируса) ни антител к нему (иммунитет), полноценно привить от гепатита В, то никак Вы его заразить не сможете, даже если будете иметь к этому злой умысел (окажетесь, например, маньяком и ежедневно шприцем будете вводить ему свою кровь). Это очень просто. Если же он уже правильно привит (в роддоме, а потом в поликлинике), то вообще ничего делать больше не нужно. Не понимать все это из врачей-инфекционистов может только полный дурак. Думаю, врач-инфекционист, если он адекватен к окружающему его миру, вполне может поставить Вам диагноз носительство HBs-антигена, зашифровать его по МКБ как Z22.5, сослаться на то, что в перечне опасных для окружающих заболеваний этого кода МКБ нет (хотя все это бессмысленная игра словами и терминами), подчеркнуть в этом обходном листе то, что ему подсказывает здравый смысл, сделать пометку, что необходима вакцинация ребенка, и иметь чистую совесть и абсолютно никаких проблем. Мне это видится так.