Вопрос гепатологу №6882

Вопрос №6882

03.09.2015 16:15:01

И.

Добрый вечер. Поясните пожалуйста как изначально формируется вирусная нагрузка в организме при хроническом процессе (почему, у кого-то низкая, а у кого-то очень высокая)? Это зависит от того сколько вируса попало в кровь или от ответа организма на вирус или от чего то другого? Как потом ведет себя это количество вируса, если человек не знает, что у него хронический гепатит, а значит не принимает лечение - увеличивается постоянно нагрузка или нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Высокая или низкая концентрация вируса в крови (вирусная нагрузка) зависит, если говорить простым языком, от того, насколько хорошо иммунная система с ним борется. Это, конечно, крайне приблизительная формулировка. От количества вируса, попавшего когда-то в кровь, вирусная нагрузка не зависит. Концентрация вируса в крови не растет бесконечно. Она все время колеблется в каких-то пределах.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10295

16.02.2016 23:23:13

А.

Здравствуйте спасибо за предыдущий ответ.Подскажите если финансы пока не позваляют лечится как поддержать печень Гепатит С генатип 2. фиброскан F 2.печень увеличена АЛТ АСТ повышены примерно в 2 раза.Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам по такой скудной информации и заочно что-то посоветовать. Вообще фраза "поддержать печень", как правило, для врача не имеет почти никакого смысла.

Вопрос №7100

03.09.2015 16:15:05

doctor pomogite. u menay na HBsAG pokazivaet polojitelno.A sdala vs e analzi ,na AST,ALT NA gepatit c ,uzi na pechen i ppochki ,nu koroche. u menay vse chisto ,klinicheskih poyavleniy net i gepatologi ne smogli nichego viyavit krome odnogo .HDVDA 47937 .ya sebya chuvstvuu ochen horowo,no hochu proiti kurs lechem=niya chtob analizi ne pokazivali poviwenno pojailusta posovetuite che delat

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем Вас понял. Вернее, совсем не понял. Судя по тому, что Вы написали (выявлен HBsAg), у Вас есть гепатит В. Вероятно, речь идет о хроническом гепатите В. Что такое "HDVDA 47937" я не понимаю. Если это ПЦР на гепатит D (количественный анализ?), то у Вас есть еще и вирус гепатита D. Нужно Вас лечить или нет, по предоставленной Вами информации сказать никак не возможно. Дайте, пожалуйста, информацию так, чтобы можно было ее понять. И задайте конкретный вопрос. Тогда я изо всех сил постараюсь ответить. Вероятно, кроме всего прочего Вам нужно еще сделать эластометрию печени. Но для начала опишите, пожалуйста как-то понятно Вашу ситуацию. Какой диагноз-то Вам ставят? Что врач в заключении пишет? Что предлагают делать?

Вопрос №5305

03.09.2015 16:14:32

В.

При общем обследовании обнаружен в крови гепатит B-HbsAg 220 IU/мл и Анти-Hbe - 0.02 S/co . гепатитом не болела. Сказали это хронический.(ЛПНП и ЛПВП повышены на 10% от верхнего уровня) Врач порекомендовал долго пить фосфоглив. Показатели билирубина, АСТ... в норме. Что рекомендуете вы? Самочуствие нормальное. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Порекомендую сдать анализ на все маркеры гепатита В и D (в т.ч. HBeAg и anti-HDV) и ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови). Потом уже принимать решение о необходимости лечения.

Вопрос №4117

03.09.2015 16:14:11

М.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите,пожалуйста,обязательно ли мужу перед назначением лечения проводить биопсию. Диагноз:вир.геп.С,репликативн.фаза,генотип 1,низк. степ. вирус. нагрузки, фиброз 2-3 ст. на фиброскане 6,3 Х 10в 5 степ. МЕ/НСV/мл = 1,6 Х 10 в 6 степ копий РНК НСV/мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Заставлять его никто не будет, но желательно, проводить. Фиброскан - очень приблизительная вещь, а вопрос о том, проводить ли противовирусную терапию пациенту с 1 генотипом вируса (он, заметим, лечится не очень хорошо и препараты, которые рекомендуют для его лечения, дорогие), напрямую зависит от стадии фиброза. Ничего страшного в этой процедуре нет, если ее делает опытный человек.

Вопрос №5488

03.09.2015 16:14:36

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня геп.С 1б, F-0, АЛТ-39 (норма 32), АСТ в норме. Лечение пока не показано, да и денег на него нет. Мне прописали фосфоглив 3т/д и урсосан 3т/д с июня по декабрь 2012г. Скажите, через какое время мне нужно повторить прием препаратов, по какой схеме и какие Вы посоветуете? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет какой-либо жесткой схемы назначения этих препаратов.