Вопрос гепатологу №6886

Вопрос №6886

03.09.2015 16:15:01

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич. В 2010 году во время беременности мне был поставлен диагноз хронический вирус гепатита С, ПЦР - положительная. Сейчас хочу начать лечение. Живу в Ростовской области. В местной поликлинике нет ни гепатолога, ни инфекциониста. Терапевт только разводит руками. Помогите, пожалуйста, не знаю с чего начать, куда обращаться, какие анализы сдавать и кто будет прописывать лечение? Можно ли попасть к вам на консультацию? Гепатит С обязательно ли лечить или есть ситуации, когда лечение не требуется? Слышала, что лечение очень дорогое, есть ли в Ростовской области программы бесплатного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно сначала приехать на консультацию. Можете позвонить мне, если хотите 89185533247. Не всегда при гепатите С целесообразно проводить противовирусную терапию. Не всегда лечение очень дорогое. Бесплатно противовирусные препараты могут получать "федеральные льготники".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №40660

29.07.2017 22:52:44

З.

Здравствуйте у моего отца цирроз печени.У него была желудочная кровотечение ,сделали операцию .Тромбоциты были низкие 22000 сейчас 65000.Коагулограмма нормализовалась.Но у него отказали почки и его держат в искуственной коме.Делают диализ каждый день.Говорят пока не заработают почки будут делать.Давление нормальное.Что нам делать и какие у него шансы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу Вам по интернету дать какой-то конкретный правильный совет. Также я не смогу по интернету адекватно оценить ситуацию. Вы слишком многого от меня хотите. Это невозможно, помочь в такой ситуации по интернету.

Вопрос №25867

09.02.2017 11:03:17

н.

Здравствуйте! У моего молодого человека нашли хрон. гепатит В при сдаче крови. Попытался походить он по врачам, но они поотмахивались от него, он психанул. На этом всё закончилось. Смысл в том, что с момента установки диагноза мы два года в интимных отношениях. Никогда не предохранялись, он меня кусал несколько раз. По осени я сдала анализы в ИФА и ПЦР, отр. Нет даже anti-HbsAg. Но я и так точно знаю, что никогда не болела ни А ни В, без иммунитета к ним, действующая прививка — лишь АКДС. Хотела сделать прививку от В и заодно от С (2 подтипов, поддающихся вакцинации). В поликлинике сказали пока нет антигенного материала. И через месяц я забеременела. Две недели назад опять сдала: всё отр. Он морально готовится в следующем месяце сдавать анализ. Почему я не заразилась? Мне нельзя до окончания бер делать вакцинацию?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От гепатита С прививок не существует. От гепатита В Вам обязательно нужно привиться, скорее всего, после родов. В инструкции к вакцине написано, что беременность - противопоказание к вакцинации, хотя в экстренных случаях вакцинация возможна. Далеко не во всех случаях происходит заражение половым путем, но прививаться нужно обязательно. А до вакцинации нужно пользоваться презервативом.

Вопрос №4745

03.09.2015 16:14:22

С.

Здравствуйте, чем опасно отсутствие контроля печеночных трансаминаз при приёме урсосана. Если урсосан их повышает, то как же его назначают людям с хр. гепатитом, циррозом, у которых трансаминазы итак изначально завышены. И где тут логика, он же гепатопротектор, а значит улучшает состояние печени и следовательно всю биохимию(в том числе и транс-ы) ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нельзя так сказать "урсосан повышает трансаминазы". Повышение трансаминаз при приеме урсосана наблюдается в редких случаях. Просто в разделе "побочные эффекты" в инструкции указываются все возможные побочные эффекты. У подавляющего большинства больных никаких побочных эффектов (в т.ч. и повышения трансаминаз) нет. Как правило, если есть повышение трансаминаз при приеме урсосана, это быстро проходит. Там так и написано: "преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз", т.е. временное. Если при приеме урсосана длительно сохраняется повышение АЛТ и АСТ (а раньше этого не было), то, думаю, что принимать его не стоит. А логика в том, что есть научные исследования, которые говорят о том, что прием урсосана или др. препаратов урсодезоксихолиевой кислоты у многих больных хроническими вирусными гепатитами способствует улучшению гистологической картины в печени (воспаление, фиброз по данным пункционной биопсии). Роль урсосана в лечении, конечно, сильно переоценивать не стоит.

Вопрос №5594

03.09.2015 16:14:37

Н.

Подскажите, пожалуйста, может ли быть изжога после приема капсул фосфоглив-форте.После начала приема на 4 день началась сильная изжога и даже просыпаюсь в 4-5 часов утра от изжоги, при том что соблюдаю правильное питание. Чем можно заменить данный препарат. Заранее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, может быть, хотя в аннотации это не описано. Если есть четкая временная связь изжоги и приема фосфоглива, то, вероятно, так и есть. Что назначать вместо фосфоглива это вопрос к вашему врачу. Я по интернету, не зная о чем идет речь, не буду давать советов.

Вопрос №6849

03.09.2015 16:15:00

Н.

Здравствуйте.Мне 28 лет.Помогите пожалуйста разобраться. 3 года назад обнаружили Гепатит с. Предположительно ему уже 20 лет, после перенесенной в детстве операции. 3 года назад сдала анализ на вирусную нагрузку 1.75 на 10^4 ме. Сегодня сделала фоброскан, в результатах запуталась. Помогите разобраться.Указаны параметры: Эластичность печени 4,9 кра, (3,7-8,9 кра)- это я предполагаю размах . IQR 2,9 кра. 100% .В заключении написано,что эластичность 4,9 кра, что соответствует степени f0-f1 фиброза. Но меня смущает большой размах и показатель IQR. Разъясните пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Правильно смущает. Такое соотношение IQR к основному показателю (2,9 кРа к 4,9 кРа) говорит о том, что исследование малоинформативно. Но не волнуйтесь раньше времени, маловероятно, чтобы у Вас был выраженный фиброз.