Вопрос гепатологу №6898

Вопрос №6898

03.09.2015 16:15:01

З.

ХВГ С 1b гемоглабин 123 лейкоциты4.0-10 3/2 эритроциты3.95-10 4/93эзонофилы 4 палочкоядерные 10сегментоядерные44 лимфациты39 соэ 43С реак. белок =.Сахар 5.5биллирубин общий10.0прямой2.5 непрямой7.5 Тимоловая проба9.5.алт 0.67 аст 0.35Узи печень не увеличена.толщина правой доли128мм.левой 68мм.Контуры ровные структура однородная.Эхогенность умерено повышена.v потал=12мм вХоледох=6.5мм.просвет свободный. желчный пузырь удален.Селезенка130мм. однородная. Е -5мм..Желчный удален в1992 г. До этого было Кессарево сечение.. Беспокоит.Соэ склонное к повышению на протяжении 5 лет от 30 до 55.. иногда падает гемоглабин до 89. 87. 105. в этих пределах принимала Гино тардиферон.. Сопутствующие диагнозы .Удлинена Сигма имеет дополнительную петлю. Долихосигма . Трансверзаптоз. На протяжении 8-9 лет лечусь по поводу неполного опорожнения. Часто приходится пользоваться клизмой. Ставят диагноз СРК. . Отмечаю наличие слабости. иногда отвращение к пищи. Тряску. Депрессивность . Плаксивость. Апатичность. Потеряла интерес к жизни. не могу справиться Чувство обреченности не покидает. Принимаю Афабазол. Постменопауза 1год и 7 месяцев. Гинеколог рекомендует Ливиал. Из за гепатита боюсь. Мой вес 96 кг рост 1м 62 см. Хирург по поводу сигмы говорит. что она не настолько удленена. Лечение консервативно. Масло оливковое Дуфалакт но я его пила 6 лет. меня еще больше раздувает. И так замучилась со вздутиями. Лечила Дисбактериоз. Вопрос подскажите пожалуйста как и что мне может помочь.? За ранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень тяжело по интернету отвечать на такой "общий" вопрос. Не смогу Вам сейчас вот так взять и написать название какого-то чудодейственного средства. По поводу гепатита С, наверное, нужно для начала: определить генотип вируса (это анализ ПЦР) и сделать эластометрию печени (лучше, если есть избыток веса, на аппарате Aixplorer - более информативно). После этого, если по результату эластометрии нет выраженного фиброза печени (т.е. нет выраженного "повреждения" печени), нужно успокоиться и понять, что от гепатита С Вы, скорее всего, не умрете. Если есть выраженный фиброз или цирроз (что менее вероятно), нужно думать о лечении. По поводу других Ваших проблем (кишечник, низкий гемоглобин, "гинекология" и т.д.) советов давать не буду. Этим должны заниматься соответствующие специалисты. Думаю, что, как это не странно, многие Ваши симптомы прошли бы, если бы с Вами поработал хороший психотерепевт или психиатр (возможно, Вам нужно назначить какие-нибудь антидепрессанты или успокоительные). Старайтесь, пожалуйста, задавать конкретные вопросы. От этого может быть польза. От моих ответов на такие "широкоформатные" вопросы конкретная польза для Вас сомнительна. Я не могу назначать какие-то "волшебные" лекарства от всех болезней по интернету, потому что не практикую черную и белую магию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5173

03.09.2015 16:14:30

В.

Здравствуйте доктор!Прежде всего спасибо за ответ(задавал 12.09.12 по поводу продления или нет ПВТ)Дело в том,что в 4 недели стояло следующее-ее сам -безуспешно!Задавал в других местах(сайты,врачи,консультации и т.д)вопрос по поводу что означает меньше 30 коп/мл но обноруженно,четко никто неответил,все ответы сводились к одному-результат для четвертой недели хороший и все!Поэтому не могу понять был это ответ на 4 недели или нет?Из-за этого возникает путаница и естественно вопросы!Еше раз заранее спасибо и ваше мнение обовсем?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В анализах ПЦР пишут менее "стольки-то" копий в мл, когда имеют в виду, что они не обнаружили вирус в крови тест-системой с определенной чувствительностью (30 копий в мл в вашем случае; в другой лаборатории это может быть 250 или 500 копий). Т.е. результат фактически "отрицательный", но они этой фразой подчеркивают, что теоретически концентрация может быть, например, 29 копий в мл (в вашем случае). 30 копий в мл - это очень хорошая (чувствительная) лаборатория ПЦР (лучше не бывает) и пишут они очень правильную фразу, что говорит об их понимании ситуации. У вас был полный быстрый вирусологический ответ. Более 48 недель лечиться в вашем случае не нужно.

Вопрос №7009

03.09.2015 16:15:03

К.

Гепатит В обнаружен с сентябре 13г кол-во 6.0х10^2 .Подскажите,пожалуйста, где в Ростове можно сделать фибросканирование печени и определить генотип гепатита В (в Краснодаре к сожалению не нашла.ОГРОМНОЕ СПАСИБО

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эластометрию печени (на аппарате Aixplorer - хороший аппарат) в Ростове хорошо делают в Железнодорожной больнице (ул. Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8-00 до 11-00, строго натощак (не есть, не пить воду, не курить). Будние дни. Без предварительной записи. 1100 рублей до последнего времени, насколько я знаю. Генотип гепатита В у нас брали. Я в последнее время этот анализ никому не назначал. По большому счету, он нужен редко. Мне нужно уточнить, можно его сейчас у нас сдать или нет. Если Вы мне позвоните (89185533247) в первой половине дня в будний день и напомните об этом, я узнаю и скажу Вам.

Вопрос №12155

11.04.2016 00:34:56

А.

Здравствуйте! Подскажите, сколько по сроку восстанавливается анализ крови? Лечился у вас, в процессе терапии была сильная пробочка, анализы крови были плохими , все было то ниже, то выше уровня. Прошло пол года, анализы плохие крови, тоже показ низкие, щетовидка восстановилась. Врачи, уже начинают подозревать онкологию из за низких показателей .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

За 6 месяцев все "побочки" от противовирусной терапии уже точно должны пройти.

Вопрос №4775

03.09.2015 16:14:23

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! При подготовке к операции остеосинтеза анализ ИФА дал след. результаты: HBs-Ag , Anti HB cor-M , Анти-HBe , Hbe-Ag -, Анти-HBS не заполнен. Далее после выписки из больницы сдал анализ ДНК HBV(Кач.) - отрицательный, билирубин общ. 11,97, пр -1,71, непр.-10,26, тимол -2,5 ед., АСТ = 0,40, АЛТ = 1,84. УЗИ нарушений печени не выявлено. В местной поликлинике поставили предв. диагноз хронический гепатит B. На печень никогда жалоб не было, желтушных покровов, мочи темн. цвета и пр. тоже никогда не было. О том, что у меня гепатит узнал впервые. Хотелось бы уточнить у Вас как у специалиста более точный диагноз по данным результатам? Возможен ли ложный результат? Стоит ли пересдать анализ ИФА на маркеры гепатита B и сколько это будет стоить? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, стоит пересдать анализ на все маркеры гепатита В (+ на гепатит D). Лучше всего отправить кровь в вирусологическую лабораторию ОблСЭС (7 линия, 67). Стоит это около 600 рублей.

Вопрос №5270

03.09.2015 16:14:32

л.

здравствуйте доктор! Прокоментируйте ожалуйсто мои анализы Anti-HBsAg>250,Anti-Hbcor sumar положительно

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровелели. Теперь у вас есть иммунитет к вирусу гепатита В.