Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №69013

15.03.2018 21:01:46
А.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно ли принимать витамины и ноотропы при приёме софдака (софосбувира и даклатасвира)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
10.11.2024 09:22:08
Л. Анастасия
Здравствуйте, такой вопрос. У меня гепатит С, не лечил, хочу проверить печень какой анализ лучше сдать? Муж. 22 года
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Если ваша цель в том, чтобы оценить, есть выраженное "повреждение" печени или нет (вы написали "проверить печень"), то в первую очередь нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени.
03.09.2015 16:14:24
Н.
Где можно сделать фиброскан? Если можно контактный телефон, у Вас в ЦГБ наверняка можно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я сейчас в отпуске. На работе буду с 23 мая. Позвоните мне 89185533247 после 23-го до 14-00 - узнаю.
03.09.2015 16:14:30
Е.
Добрый день! О чем говорят результаты анализа: HBs-Ag - обнаружены; HBe-Ag - не обнаружены; Anti-HBs -не обнаружены; Anti-HBe - обнаружены; Anti-Hbcore-IgM - не обнаружены; Anti-Hbcore-IgG - обнаружены? Как давно наступило заболевание? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Говорят о том, что есть гепатит В. 99%, что это хронический гепатит В. Когда наступило заболевание, сказать нельзя.

03.09.2015 16:14:50
л.
Олег Игорьевич дайте мне совет 9 лет назад во время беременности обнаружили гепатит С фаза реактивная . минимальная активность, низкая вирусная нагрузка. в 2007 году проводила терапию в городской больнице, интерфероном таблетки если честно уже не помню как называются., но не завершила закончились лекарства, всего курс был 1,5 месяца. 2013 пошла пройти обследование выяснилось что состояние хуже . гепатит С субтип 1в фиброз 2 ст. анализы: AHCVcore?NS3 положительно 01.02.13 №375 ПЦР РНК ВГС положительно №783 от 22.04.11 1 млн 762 909 копий. 01.07.13-№ 972 473 тыс. МЕ/мл. ПЦР РНК ВГС. билирубин-16, прямой-4, АлАТ-67 ед/л.01.07.13. гормоны щитовидной железы в пределах нормы. хотела провести терапию мне назначили Вобензим по схеме по 15 табл. в 3 приёма за 30 мин. до еды, и фосфоглив- форте по 1 капсуле 1р.в д. начать до лечения и продолжать весь курс. и в поликлинике получить- лайферон из расчёта по 3 мл. ед.3 раза в нед. на курс 12 мес. включительно рибавирин по 4 таб. вдень ежедневно на 12 мес. и приходить на терапию. но она меня предупредила что в моём случае эта химиятерапия может привести к цырозу печени. и выличется можно 50/50%. я задумалась стоит ли начинать терапию. может мне по просто пропить вобензим и фсфоглив - форте, чтобы востановить печень, только не много ли вобензима в день если во мне всего 54 кг.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность получить хороший эффект от "обычных" интерферонов (с рибавирином), которые делаются 3 раза в неделю (в т.ч. лайферон), при 1-м генотипе вируса невысокая (около 40%). Срок лечения - от 1 до 1,5 лет, в зависимости от того, насколько быстро вирус "уходит" из крови. Делать это целосообразно, скорее всего, если у человека выраженный фиброз (3-й или 4-й степени), т.е. когда нет много времени чего-то ждать, и нет возможности назначать более эффективные препараты (пегелированные интерфероны). В остальных случаях вряд ли это целесообразно. Значительно более эффективны пегелированные интерфероны (пегасис, пегинтрон, альгерон), которые делаются 1 раз в неделю. При их назначении (также с рибавирином) вероятность хорошего результата около 70%. Срок лечения такой же. Но эти препараты дорогие. При минимальном фиброзе (1-й степени) так же можно не назначать человеку противовирусное лечение. Еще более эффективна трехкомпонентная противовирусная терапия (до 90% вероятности хорошего результата): пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир (инсиво). Срок лечения, если нет цирроза, обычно - 6 месяцев, иногда - 12 месяцев. Это очень дорого. Чтобы принять разумное решение, основное - точно знать степень фиброза. Для этого первый вариант - делать пункционную биопсию печени. Это наиболее информативно. Второй вариант - делать эластометрию печени (фиброскан или aixplorer), плюс делать фибротест (кровь). Если результаты эластометрии и фибротеста совпадают, им можно верить почти как пункционной биопсии. При минимальных или максимальных значениях эластометрии (1-я или 4-я степень фиброза) можно верить только ей. Все три эти исследования должны делаться технически правильно, иначе результат будет неинформативен.

28.11.2017 18:24:39
Д.
Здравствуйте доктор! Подскажите пожалуйста, во время лечения гепатита С дженериками можно ли делать прививку от гепатита В? И вообще, есть ли какие-то противопоказания к прививке, и платно ли эта прививка делается? Спасибо Вам за ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно делать. Практически нет противопоказаний. Только индивидуальная непереносимость и какие-либо острые заболевания. В поликлиниках, насколько я знаю, вакцинируют бесплатно.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок