Вопрос гепатологу №6902

Вопрос №6902

03.09.2015 16:15:01

Е.

Здравствуйте, я принимаю бараклюд, но сейчас в связи с материальными причинами не могу покупать этот дорогостоящий препарат. На что менее дорогостоящее я могу его заменить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, на зеффикс, но по поводу этого советуйтесь со своим лечащим врачом, потому что у лечения зеффиксом есть свои недостатки.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6609

03.09.2015 16:14:56

Г. Кузьминична

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, о чем могут говорить следующие результаты анализов- HBs-антиген -отрицательно,Anti-HBs количественно-31.60 положительно, Anti-HBcore-положительно, Anti-HBcore LgM-отрицательно, Anti-HBe-отрицательно, HBe-антиген- отрицательно. Общие анализы крови в норме. По биохимическим показателям повышен только холестерин (в динамике-июнь 2013 был 6,0, сейчас в 2014г.- 7,31). УЗИ печени делала в июне 2013г.-увеличения печени, селезенки и поджелудочной железы не было выявлено.В левой доле печени имеется киста (с 1995г., есть динамика увеличения (была 3 см. стала 6 см). По показаниям маркеров,антител и ПЦР диагностики болею ли я хроническим гепатитом В? Какие ещё необходимо сдать анализы? Врач-инфекционист в нашей поликлинике в отпуске и выйдет только в конце февраля. А я очень переживаю. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

99,9%, что гепатита В у Вас нет (Вы им когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели). Строго говоря (если очень строго), положено еще сдать анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита В (качественный анализ ПЦР). Вероятность того, что у Вас в ПЦР что-то обнаружат, ничтожно мала.

Вопрос №5214

03.09.2015 16:14:31

М.

Здравствуйте! Почти три года назад во время беременности у меня был выявлен вирус гепатита С. Сейчас мне 29 лет, вес 60 кг. Хочу начать лечение. Генотип 1, нагрузка 5,7х10*4. УЗИ: Контуры печени ровные, эхоплотность повышенная умеренно неравномерно, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не изменён, очаговые изменения не выявлены. Заключение: диффузные изменения в печени, холецистомиамия (непонятно написано), деформированный желчный пузырь. Билирубин 13,5 реакция непрямая; АЛТ 18; холестерин 2,6; протромбин 100%; фибриноген 3,5; сахар крови 4,9; гемоголобин 142; лейкоциты 3,5х10*9; лимфоциты 29; моноциты 11; эндокринолог противопоказаний не выявил. Каковы шансы вылечиться Альтевиром Рибавирином? По какой схеме? Можно ли добавить Ингарон? Нет возможности лечиться Пегами.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Шансы" около 40%. Ингарон - не нужно. Вам нужно определить степень фиброза в печени (фиброскан, фибромакс или лучше пункционная биопсия). Если у вас 1-я степень фиброза, вас ничего не торопит лечиться, потому что времени впереди в любом случае много. В этом случае целесообразна тактика "ожидания доступности противовирусной терапии". Имеются в виду пегелированные интерфероны + рибавирин; пегелированные интерфероны + рибавирин + телапревир или боцепревир. Сейчас в очень серьезных исследованиях за границей находятся 20 - 30 новых "молекул" для лечения хронического гепатита С. Наверняка, достаточно скоро из них (не из всех, конечно) будут новые препараты, и конкуренция неизбежно сделает свое дело по снижению цен в разы. "Тактика ожидания доступности противовирусной терапии" - это официальный термин. Если же степень фиброза 2-я или более, то, возможно, если других вариантов нет, целесообразно попробовать альтевир + рибавирин. Схема, скорее всего, "обычная". Подробно писать не буду, чтобы вы сами себе ничего не назначали. Лечение проводится только под контролем врача.

Вопрос №4136

03.09.2015 16:14:12

О.

Добрый день, Олег Игоревич, в октябре 2010 года делала пластическую операцию и, сдав анализы, узнала, что у меня гепатит С. Первый ужас прошел, теперь, понимаю, что надо что-то с этим делать. Будьте добры, объясните пожалуйста, что означают мои анализы и какие действия я должна предпринимать. a-HCV сумм. (M G) пол. опс 3,018 опк(или онк) 0,208 a-HCV пол.core(неразборчиво) 3,184 опк 0,201 подтв.(core NS) 0,495 опк 0,217 АЛТ 40, АСТ 41, общий белок 78, альбумин 51 УЗИ печени: левая доля 62мм, правая 110мм, контуры четкие ровные. Структура однородная. Эхогенность - умеренно повышенная. Инпеданс-N. внутрепеченочные желчные протоки не расширенные. Очаговых образований нет. И ещё, напишите, пожалуйста, можно ли попасть к Вам на приём на коммерческой основе? За раннее благодарю. С Уважением,Ольга.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит: 1. у вас есть хронический гепатит С; 2. выраженных биохимических признаков воспаления печени на момент взятия анализа нет; 3 выраженных "структурных" изменений в печение при УЗИ не видно. На прием, хотите, приходите, конечно. 89185533247. Позвоните, договоримся, когда удобней встретиться.

Вопрос №10068

09.02.2016 12:36:14

Ю.

Здравствуйте . 30 лет . прошла узи печени ..все в норме . биохимия все в норме кроме Аст 35 (при норме 31) послали меня на вирусные гепатиты сдавать .. ответ завтра только я в панике !!! Скажите пожалуйста какова вероятность гепатитов !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Небольшая вероятность. Не волнуйтесь раньше времени.

Вопрос №4933

03.09.2015 16:14:26

н.

У меня гепатит с генотип 1 предлагают пегитрон с рибовирином, сомневаюсь может лучше пегасис все равно покупать посоветуйте что лучше пожалуйста, а может есть другой метод лечения.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

И пегасис и пегинтрон - оба хорошие препараты. Мне больше нравится пегасис, но это не значит, что я могу сказать что-то плохое про пегинтрон.