Вопрос гепатологу №6909

Вопрос №6909

03.09.2015 16:15:01

С.

добрый день,подскажите может быть на третьей неделе противовирусной терапии (альтевир рибавирин) все анализы быть в норме а билирубин поднялся до 34,а на первой неделе был 18,переживаю не может быть это признак желтухи?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Маловероятно, что это говорит о чем-то плохом. Пересдайте анализ еще раз (билирубин и его фракции - "свободный" и "связанный" или по-другому называется "прямой" и "непрямой"). Если повышение билирубина преимущественно за счет "свободного" ("непрямого"), скорее всего, ничего страшного в этом нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5963

03.09.2015 16:14:44

ж.

Добрый день!Я болею ревматизмом, врач послал на тонзиэлоктомиЮ так как пошли осложнения на сердце, сдала анализы маркер на гип С оказался положителен, я в шоке я не пью,не курю, не колюсь, половой жизнью не живу (девственница) как так ? могут ли результаты быть ошибочными? если маркер положителен но ПЦР отрицателен значит ли что я больна ? сегодня сдала (ОАК, маркер гип С, И ПЦР повторно) могут ли меня не взять на операцию ? помогите, мне всего 20 лет, и я будто уже потеряла смысл жизни...

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Не часто, но могут. 2. Если в ПЦР вирус не был обнаружен, то нельзя достоверно сказать, что есть гепатит С. Эта ситуация, скорее всего, требует наблюдения в динамике. 3. Не должны вас из-за этого не взять на операцию. 4. Не нужно так расстраиваться, даже если у вас есть гепатит С, это не конец жизни.

Вопрос №82086

29.06.2018 15:02:28

С.

Здраствуйте.помогите мне расшифровать анализ я каждый полгода сдаю анализ на количественный гепатит б последний раз полгода назад сдавала было 1,4×10*5 копий/мл а сейчас сдала в другой клинике а там по другой формуле рассчитывают 1,8×10 ^2ме/мл. Хочу узнать нагрузка упала или выше стало . Помогите , спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1 МЕ/мл это примерно 5 копий/мл. Т.е. концентрация ДНК вируса гепатита В у Вас в крови сейчас низкая. Примерно 9х10*2 копий/мл.

Вопрос №97050

16.11.2018 13:45:09

А.

Мне 50 лет обнаружен гепатит б,Hbe негативный.Вирусная нагрузка 1,4 в 4степени ме.алт 35,аст 28 .по УЗИ незначительные диффузные изменения,умеренная гепатомегалия.Нужно ли мне начинать противовирусную терапию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно определить степень фиброза печени (наиболее простой способ - сделать эластометрию печени). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то, скорее всего, сходу назначать противовирусные препараты не стоит. Потому что как правило при хроническом гепатите В противовирусные препараты принимают долго (годами) и полностью "вылечивают" они очень редко. Как правило их цель - "подавлять" вирус, а не вылечивать полностью. Прежде чем их назначать нужно убедиться, что это действительно нужно. При хроническом гепатите В в случае если нет тяжелого фиброза или цирроза, при такой "средней" вирусной нагрузке и нормальных трансаминазах (АЛТ и АСТ), скорее всего, лучше понаблюдать за течением заболевания в динамике (ПЦР количественный, АЛТ, АСТ) прежде чем назначать противовирусные препараты. Очень может быть, что при последующих исследованиях крови в ПЦР концентрация вируса будет "низкой" сама собой.

Вопрос №4471

03.09.2015 16:14:18

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич. При сдачи крови мне поставили диагноз гипатит С а-HCV (M G) 2.810-0.218, a-HCV vn0.600-0.220,(core NS) ns 2.510-0.219)не моглибы вы пояснить ,что означают эти цифры и ,что в дольнейшем мне предпринять.Я никогда не жаловалась на здоровье и понятия не имею где могла получить это заболенание.Когда мне сказали этот диагноз мне стало страшно ,что меня ждет в переди.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я так понял, что в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С (я не очень понял, что за показатели вы пишите через дефис - нужно смотреть на сам анализ). В подавляющем большинстве случаев это говорит о том, что у человека есть хронический гепатит С. Вам нужно в первую очередь сдать анализ ПЦР + генотипирование вируса и идти к врачу. Не бойтесь, скорее всего у вас в жизни все будет нормально.

Вопрос №27109

28.02.2017 22:30:30

О.

Олег Игоревич здравствуйте. Меня зовут Ольга. Я была у вас на приеме перед беременность да и во время, пару лет назад, у меня гепатит с, я не из Ростова. И я извиняюсь за наглость , напишите мне ваш номер тел. Он у меня был раньше. Пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

89185533247