Вопрос гепатологу №6909

Вопрос №6909

03.09.2015 16:15:01

С.

добрый день,подскажите может быть на третьей неделе противовирусной терапии (альтевир рибавирин) все анализы быть в норме а билирубин поднялся до 34,а на первой неделе был 18,переживаю не может быть это признак желтухи?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Маловероятно, что это говорит о чем-то плохом. Пересдайте анализ еще раз (билирубин и его фракции - "свободный" и "связанный" или по-другому называется "прямой" и "непрямой"). Если повышение билирубина преимущественно за счет "свободного" ("непрямого"), скорее всего, ничего страшного в этом нет.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5644

03.09.2015 16:14:38

А.

Добрый день Олег Игоревич живу в маленьком городе гепатологов нет нормально сдать анализы только в краснодаре и так Беспокоят тупые боли с права под ребром сделал КТ Заключение-Диффузные изменения печени характерные для жирового гепатоза.диффузные изменения поджелудочной железы. Микролит нижней группы чашечек левой почки.ОАК wbc7.8 rbc5.03 HGB 150 HCT478 PCT187 PLT249 COЭ 6.LYM 40.1 MON 5.8 GRA 54.1 АМИЛАЗА 41 АЛТ 57 АСТ 27 ОБШИЙ БИЛ-9.9 ПРЯМОЙ 1.65 непямой 8.25 гепатитов нет мочу тоже сдавал. сахар 6.8 ХОЧУ СПРОСИТЬ Хочу и можно ли применять такие лекарства :Метионин Дибкор Липоевая кислота Лецитин Хофитол Эсливер форте Урсосан .Диета Спорт и в каой последовательности Если нет то что??? О чень жду ответа А уже прокапал Гептрал

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу вам по интернету делать конкретные назначения. Тем более, в не совсем понятной мне ситуации. Болей жировой гепатоз не дает. Некоторые из этих лекарств могут применяться при жировом гепатозе, но их назначение ваших болей не снимет. Не совсем понятна причина повышения АЛТ. Также у вас повышена глюкоза крови (сахар), что, наверное, требует консультации эндокринолога. По интернету помочь я вам при все желании не могу. Вы слишком многого хотите от общения по интернету.

Вопрос №71949

06.04.2018 08:14:07

В.

Здравствуйте! У одного мужчины Обнаружен вирус гепатита В методом пцр количественный 2,81*10 в 3 степени МЕ/мл. Год назад было 1,3*10в 3 степени МЕ/мл .Скажите чем опасно увеличение цифр? Можно ли планировать беременность? Нужно проводить какое либо лечение? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса в обоих анализах невысокая. Вам нужно сдать анализ на маркеры гепатита В (HBsAg, anti-HBs и anti-HBcore IgG). Если у Вас нет ни вируса гепатита В (HBsAg), ни антител к нему (anti-HBs или anti-HBcore IgG), то Вам нужно сделать прививки против гепатита В. После этого можно беременеть и рожать ребенка. Чтобы сказать нужно его самого лечить или нет, надо дообследоваться. По минимуму это: anti-HDV (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ, УЗИ и эластометрия печени.

Вопрос №4380

03.09.2015 16:14:16

Ю.

Олег Игоревич! То есть вы исключаете ошибку анализа? Может, стоит пересдать АлТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не исключаю, но маркеры вирусных гепатитов все равно нужно сдать, даже если следующий результат АЛТ будет нормальным.

Вопрос №4359

03.09.2015 16:14:16

а.

у меня обнаружили гератит с .. я в ШОКЕ , можно ли жить и не лечит эту болячку? если не лечить совсем как с этим жить? а то лечение очень дорогое,

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вас нужно обследовать, чтобы понять нужно вас сейчас лечить или нет. Можно, конечно, жить и не лечить, но, если нужно, то лучше все-таки лечить. Жить обыкновенно. Алкоголь не пить. Инструмент, на котором может быть ваша кровь (бритва, зубная щетка и т.д.) должен быть индивидуальным. Иногда нужно "дорогое" лечение, а иногда вполне доступное среднему человеку.

Вопрос №6101

03.09.2015 16:14:46

Е.

Добрый вечер!скажите пожалуйста,на днях сдала анализы на наличие вируса гепатита С,пришли результаты:(HCV)1,1*10 в четвертой степени копий РНК/мл,2.750 ме/мл.Жду результат на генотип.При СЭГ паренхимы правой доли печени в 4-х контрольных точках жесткость паренхимы составляет 4.9 кПа, что соответствует степени фиброза F 0 по шкале METAVIR КСГ 530090 Печень:левая доля 75мм, правая доля 129мм,контуры ровные четкие, структура однородная, эхогенность не изменена Желчный пузырь 70*26 мм,форма овальная стенки 2мм, в просвете желчного пузыря желчь прозрачная, конкременты не определяются. Холедох 4 мм,внутрипеченочные желчные ходы не расширены, вортная вена 11мм. АЛТ 53,АСТ 42.Доктор сказала начинать дорогостоящее лечение интерфероном,большая вероятность что поможет.Подскажите пожалуйста по моим результатам анализов стоит ли начинать это лечение??? Заранее спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что без информации о генотипе вируса, более или менее точно предположить вероятность того, поможет противовирусная терапия или нет, очень тяжело. Также без этой информации практически не возможно адекватно описать пациенту ситуацию и предложить какие-то варианты (а варианты предлагать надо, потому что большинство россиян дорогостоящими препаратами лечиться просто-напросто не могут, хоть они и, спору нет, хорошие). Я уже не говорю о том, что человека с 1-м генотипом вируса и минимальным фиброзом можно, вообще не лечить, а наблюдать и назначать лечение только, если заболевание прогрессирует. В общем, без информации о генотипе вируса даже приблизительного совета дать не могу. Достаточно большое значение в принятии решения в ту или другую сторону также могут иметь доступность тех или иных препаратов и приверженность пациента к лечению. Все это нужно учитывать, если хочешь сделать человеку добро. Адекватно оценить ситуацию с высокой вероятностью можно только при очной консультации. По интернету можно дать только обтекаемый приблизительный совет или просто поделиться информацией к размышлению. Получите анализ на генотип вируса, напишите еще раз, если захотите. Постараюсь приблизительно дать совет.