Вопрос гепатологу №9172

Вопрос №9172

08.01.2016 00:05:56

А.

03.12.15 был незащищенный контакт с носителем гепатита B. Находился заграницей. 05.12.15. когда узнал, про диагноз партнера, там же сделали экстренную прививку и анализы. Через 2 дня, 07.12.15. анализ показал:
Anti HBc (IgM+IgG) positiv!!!
HBsAG 0,010
Hbs антитела суммарн. <10.
Врач сказал, что, скорей всего ранее был контакт с вирусом геп. B, но излечился я или он в хронике не ясно. По приезде домой сказал повторить все анализы, сделать биохимию крови и ПЦР HBV.
25.12.15. результаты:
ALT 80,4 !!! (norm <41)
AST 30,6 (norm <37)
GGT 313,7 !!! (norm 11-61)
ALP 74 (norm 40-129)
Мочевая кислота 330,5 (norm 200-420)
Билирубин общ. 11,4 (norm <19)
Билирубин прям. 3,4
HAV, антитела IgM 0,271 (neg <1,0)
HBC, антитела суммарн. 0,041 (neg <0,9)
HBsAG (австр. антиген) 0,417 (neg <0,9)
HBsAG, антитела суммарн. 2,29 (neg < 10)
HBcorAG, антитела cуммарн. 0,008 pos!!! (neg >1,0)
HBcorAG антитела IgM 0,368 (neg <1.0)
PCR HBV, качественное определение: негативный (чувствительность 50 МЕ/мл или 85 копий ДНК/мл).
Узи печени: пр. доля 144, лев. 77. Край четкий ровный, отмечается крупная зернистость. Диагноз по УЗИ: холецисто-холангит. Увеличена селезенка (121*42).
В последние года 2 злоупотреблял алкоголем. Сейчас исключил. Лечение: Гептрал 10 внутривенно (уже прокапал), затем месяц таблетировано. Плюс препараты расторопши.
Скажите, что могут означать в моем случае позитивные суммарные антитела HBcorAG? Возможны ли такие анализы в период "серологического окна" при заражении геп. B? Правильно ли назначено лечение? Какие дополнительные анализы и когда следовало бы сдать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас нет гепатита В. Вы им когда-то давно болели и выздоровели. На всякий случай нужно закончить курс вакцинации против гепатита В, т.к. все-таки полноценного иммунитета (anti-HBs в крови) у Вас уже нет и был контакт с вирусом. Очень маловероятно, чтобы в такой ситуации Вы заболели. Биохимические показатели, скорее всего, повышены от приема алкоголя. Если не будете выпивать, они нормализуются. Гептрал и препараты расторопши могут в таком случае использоваться.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №13522

20.05.2016 19:28:07

Е.

Здравствуйте!!! Мне 28 лет ,7 лет назад удалили желчный пузырь.Ни когда до этого времени не принимала ни какие препараты после операции. Повышен холестерин 9.17 принимаю препарат аторвастатин 10 мг и назачили для печени урсасан 1т ,2 р в день. и бифиформ 2 р в день. Почему Ночью начинается тошнота и колики печёночные? раньше такого не было до приёма этих препаратах.Ответьте пожалуйста на вопрос, заранее благодарю!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу дать конкретный ответ на Ваш вопрос по такой скудной информации. Теоретически, такие симптомы (побочные эффекты) могут быть при приеме обоих этих препаратов.

Вопрос №4760

03.09.2015 16:14:23

н.

Олег Игоревич мой первы вопрос появился не весь попробую дописать.Итак результат аNBC(IgM)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял, что такое аNBC(IgM). Смотрите ответ выше.

Вопрос №113063

21.04.2019 17:37:20

С.

Скажите пожалуйста,если анализ на количество антител к гепатиту в показал 4.5 - то можно ли привитьсяот гепатитаВ ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

4,5 чего? Какие конкретно "антитела"? Что написано в анализе дословно?

Вопрос №33364

18.05.2017 11:19:38

З.

Добрый день Олег Игоревичь.мне 40 лет,гипатит С у меня уже с 2005 г недавно началоначало прихватывать под ребрами с право как будто судорога у меня вопрос есть курс лечения? И где можно пройти диагностику я знаю что есть очень дорогие подкожные уколы от 14000 за один которые делаются 28 недель это правда или нет? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы приходите лучше на консультацию. Очень долго и невозможно все рассказывать по интернету. Гепатит С сейчас может с высокой вероятностью полностью вылечиваться. Уколы, о которых Вы пишите, это, скорее всего, пегелированные интерфероны. Стоят они сейчас намного дешевле. Есть на свете и другие новые современные лекарства от гепатита С.

Вопрос №122259

31.07.2019 18:06:54

В.

Здравствуйте, мне 60 лет у меня гепатит с помогите пожалуста расшифровать в диагное узи написано гепатомегалия 1 степени дифузно гепатическое изменение печени по типу цироза признаки холецистита панкреатита правая доля 180 левая 96 плотность повышена.Что это у меня цироз фиброз гепатоз ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по этому описанию о чем-то точно судить. Слово цирроз в описании написано, но насколько это достоверно, я не знаю. Чтобы уточнить диагноз, разумно было бы сделать эластометрию печени (исследование по ультразвуковым характеристикам измеряет "плотность" ткани печени, похоже на УЗИ) и сделать ФГДС (посмотреть, расширены вены пищевода или нет). Кроме того, неплохо было бы прочитать полное описание УЗИ, а не только заключение. Также нужно иметь в виду, что любое исследование еще нужно уметь делать. Поэтому иногда судить о реальном положении вещей только на основании той информации, которую мне здесь предоставляют, очень сложно.