Вопрос гепатологу №6916

Вопрос №6916

03.09.2015 16:15:02

М.

В 2012 году обнаружили гепатит С . 6 месяцев проводили базисное лечение Альфенором. Через 4 месяца лечения стали болеть суставы. После 6 мес. лечения все показатели ерови восстановились. На данный момент с октября 2012 г. стадия ремиссии. С суставами обратилась к ревматологу. На R - снимках костартроз 1-ой степени, пролечилась 3 месяца. Ревматолог рекомендовал каждые 6 месяцев целение повторять. Пол года клиники нет. Вопрос: Костартроз - это следствие лечения альфероном и со временем всё восстановится, и лечение проводить не нужно, или это диагноз. И каждые пол года нужно про дить лечение?????

Что такое альферон? Вы не перепутали название препарата? Есть, например, альгерон. Это такие уколы (1 раз в неделю). Его применяют для лечения гепатита С вместе с таблетками рибавирин. Или Вы имеете в виду альфа-интерферон? Тогда напишите лучше какой именно (их достаточно много разных), чтобы я не сомневался, что мы говорим об одном и том же. Уточните, пожалуйста. Я не могу пока понять, о лечении каким препаратом идет речь.

-------------------------------------------------------------------------------------\
Лечение проводилось: базис-терапия, гепатопротекторы-в/в струйно фосфоглив (№ 10), метаболическая терапия, начат курс КПТ ( в/м Лайферон по 3 мл МЕ - 3 раза в неделю = рибаверин 40 мг. - 2 раза в сутки)
????????????????????????????????

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это точно коксартроз, то это не связано с противовирусной терапией интерферонами (лайффероном). Артроз (и коксартроз в том числе) - это, скажем так, дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов. Интерфероны могут иногда (редко) провоцировать развитие артритов (аутоиммунных), т.е. воспаления суставов, но не артрозов. Скорее всего, в Вашем случае это вещи (противовирусная терапия и заболевание суставов), не связанные между собой.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №307990

13.12.2024 07:25:02

Б. Мария

Здравствуйте. Возможна ли онлайн консультация? Маме 67 лет. Кардиальный цирроз. Асцит. Выводили медикаментозно. Сейчас опять асцит и давление 100/70. Мочегонные боятся давать в нужном количестве. Что делать , доктор? Помогите пожалуйста!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу назначить ей лечение по интернету, даже если буду очень хотеть вам помочь. Тем более это невозможно сделать в тяжелых случаях. По той информации, которую вы предоставили, невозможно оценить ситуацию. Этот сервис создан не для назначения лечения, а для ответов на конкретные вопросы. Могу только сказать, что если это действительно именно кардиальный цирроз печени, то в большей степени эта ситуация требует лечения у кардиолога, потому что в таких случаях тяжесть состояния пациента как правило преимущественно обуславливается именно длительной и тяжелой сердечной недостаточностью, а не патологией печени, несмотря на то, что она тоже может быть.

Вопрос №101146

19.12.2018 19:41:39

О.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами " Real-Time"( чувств. набора 15 МЕ/мл - РНК HCV 2,1*10*60МЕ/мл (8.4*10.60 РНК копий/мл. На фибротест а-2-макроглобулин -291.13( норма 132-301), аполипопротеин А-1-189,67( норма 94-178),гаптоглобин -49.3 (норма 32-205),алт-52,8 (норма 3-35),билирубин общий -19( норма 5.0-1.0),ГГТ-17,4( норма 0-38). У меня после тяжелых нагрузок начали крутить и хрустеть суставы.рентген сделали выборочно на кисть руки ,колена, и голеностопный, результат: начальный артроз колена, выписала "Протекту"и капли "Эвалар" сабельника. гастроэнтеролог продает сваи препараты производства Египет по лечению гепатитов назначает курс 6 месяцев Гратециано +рибавирин, инфекционист продает свои таблетки и назначает натко ледипосфир 3 месяца . Хочу спросить, можно совместить эти хондропротекторы с Индийским натка Софосбувир - Ледипосвиром и по анализам что и сколько мне принимать ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой генотип (подтип) вируса? И какая степень фиброза печени хотя бы по результатам фибротеста? Вы перечислили показатели, которые входят в фибротест, но не написали сам результат. В конце этого анализа должен быть результат - какой степени фиброза печени соответствует этот анализ. Еще для определения степени фиброза было бы правильным сделать эластометрию печени. Это гораздо дешевле и если правильно делать, точнее. Гратециано это софосбувир. Схема софосбувир + рибавирин на 6 месяцев - это скорее всего, не очень хорошо. Софосбувир + ледипасвир - только если это 1-й генотип (подтип) вируса. Протекту, судя по ее составу, параллельно с софосбувиром и ледипасвиром принимать можно. Сабельник - не уверен, т.к. некоторые травы (например, зверобой) в такой ситуации противопоказаны. Про сабельник ничего не знаю.

Вопрос №6582

03.09.2015 16:14:55

С.

Олег Игоревич, можно ли работать стоматологом с гепатитом С? Каким врачом можно работать с таким диагнозом? Можно ли поступить в медицинский институт с ХВГ С? Что делать врачу,если он заразился после окончания медицинского института? Это значит, что он больше не может работать по специальности?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Из-за наличия гепатита С никого уволить не могут. При поступлении в институт проходят медицинскую комиссию. Не могу сказать, может ли абитуриент не пройти комиссию, если у него есть гепатит С. Я к таким комиссиям отношения не имею и критериев прохождения комиссии не знаю. Если заразился, то, скорее всего, продолжать работать. Даже врачей хирургических специальностей насильно уволить не могут. Риск инфицирования от врача к пациенту, как это не странным может показаться, очень маленький.

Вопрос №7037

03.09.2015 16:15:04

А.

Здравствуйте. Можно при гепатите с ,применять одновременно(ну и вообще можно ли)Болиголов, Бузина,Грушанка и расторопша(мука).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честно Вам скажу, не знаю зачем Вы хотите все это "применять". Не нужно это.

Вопрос №5202

03.09.2015 16:14:31

Е.

Олег Игоревич, здравствуйте! Спасибо Вам за ответ и вообще-за то, что Вы делаете! Этот сайт очень нужен! Вы написали, что при приеме Зеффикса или Тенофовира, если все делать правильно, то пользы будет больше,чем вреда. А можно узнать, как это-правильно? Мне врач сказала, что, если начну ПВТ, то нужно будет раз в месяц контролировать показания АЛТ, АСТ и билирубин, а через полгода-ПЦР. Этого достаточно? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Правильно", я имею в виду, если нужно назначать, то назначать; если не нужно, не назначать; если есть какие-то побочные эффекты, то предпринимать адекватные действия; контролировать эффективность лечения (сдавать анализы). Всего не расскажешь. Обычно ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ такие пациенты во время приема противовирусных препаратов сдают 1 раз в 3 месяца.