Вопрос гепатологу №6932

Вопрос №6932

03.09.2015 16:15:02

В.

Здравствуйте, доктор! Подскажите, можно ли при гепатите с минимальной активности принимать рыбий жир с витамином е? В противопоказаниях к этому препарату значится "воспаление печени". Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Принимайте спокойно, если это нужно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6324

03.09.2015 16:14:50

А.

Подскажите пожалуйста!у меня обнаружили гепатит с, а муж сдал анализы, у него все чисто!Как это может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чаще всего так и бывает. Гепатит С передается половым путем очень редко.

Вопрос №4964

03.09.2015 16:14:27

К.

Здравствуйте, муж 2 года назад сдал кровь на донорство, сейчас тоже решил сдать, но там ему отказали, подозрение по прошлому анализу - Гепатит С. Направили на анализы. Результаты анализов на маркеры: HBsAg - 0.340 (не обнаружен), Anti-HCV(суммарные)- 1,76 (не обнаружен). Комментарий: Тест на подтверждение A-HCV дал отрицательный результат, рекомендовано повторить через 3-4 недели! Что значат эти результаты,можно ли считать , что мой муж не болен? Я на 37 недели беременности, у меня в женской консультации ничего не обнаружили, я очень переживаю, может мне стоит перездать анализы еще раз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам вряд ли нужно пересдавать анализы. Если у мужа в крови, как вы пишите, не обнаружены в крови антитела к вирусу гепатита С, то это говорит о том, что нет хронического гепатита С. Почему рекомендуют пересдать анализ, не знаю, но, возможно, какая-то причина этому есть. Рекомендуют пересдать - пересдайте.

Вопрос №154353

09.11.2019 17:35:29

С.

Добрый вечер, Олег Игоревич! Буду Вам благодарна, если Вы поможете мне расшифровать 2 анализа. 1) вирус гепатита В (кач) ДНК-обнаруж. 2) анти-HBs (кол) результат 0 . Могу ли опираясь на данные этих анализов утверждать, что я больна гепатитом В и вирус активно размножается в организме? Благодарю Вас за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас есть гепатит В. Чтобы разобраться в ситуации Вам также нужно: ПЦР количественный (вирусная нагрузка), anti-HDV (маркер гепатита D), АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №5136

03.09.2015 16:14:30

О.

Добрый день,Олег Игоревич! Случайно обнаружили гепатит с, генотип 1, 5.6 10*4 МЕ/мл. Исследование гормонов щитовидной железы - ТТГ(0,73 мкМЕ/мл);Анти-ТПО (>1000.00 МЕ/мл). Биохим. анализ показал АСТ - 90 ед/л, АЛТ - 127 ед/л. УЗИ брюшной полости показало, что печень не увеличена, желчный пузырь (63X23), поджелудочная, селезенка, почки в норме. Диагноз УЗИ - жировой гепатоз. Врач предлагает провести ПВТ. Пока принимаю фосфоглив и легалон. Средств на более современные препараты у меня нет, а проведение лечения короткими интерферонами пугает из-за небольшого процента излечивающихся при 1ом типе гепатита с. У меня вопрос, стоит ли срочно начинать лечение короткими интерферонами или у меня есть еще время, чтобы подкопить средства на современные против-ые препараты? Жалоб на здоровье, кроме васкулита, пока никаких нет. Заранее благодарна за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стоит или не стоит торопиться с проведением противовирусной терапии при 1-м генотипе вируса, зависит в основном от степени фиброза в печени (фиброскан или фибромакс или самое надежное - пункционная биопсия печени).

Вопрос №76938

18.05.2018 18:15:58

Н.

Здравствуйте. Сын 20лет сдал анализы на гепатит В. Получили вот такие результаты: ДНК вируса гепатита В (количественное исследование)-361000 копии/мел. АЛТ - 49,6+ Ед/л Остальные результаты в пределах нормы. Заключение: Результаты эластометрии соответствует стадии F0-F1 фиброза по шкале METAVIR. Нуждается ли ребенок в каких то дальнейших исследованиях и нуждается ли в лечении?!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ответить точно на Ваш вопрос по интернету сразу не очень просто. Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови высокая. Это один из факторов, на основании которых часто рекомендуют прием противовирусных препаратов, потому что часто это сопровождается "повреждением" печени. Но все-таки не все больные с высокой концентрацией ДНК в крови нуждаются в назначении противовирусного лечения. Есть так называемая "стадия иммунологической толерантности" в естественном течение хронического гепатита В. Это период времени, когда у пациента высокая концентрация вируса в крови, но "повреждения" печени нет или почти нет. "Нет повреждения" - это когда у него нет значительного воспаления печени (нормальные или почти нормальные АЛТ и АСТ; нет признаков выраженного воспаления по данным биопсии печени, если она делалась) и нет выраженного фиброза печени (хороший как у Вашего сына результат эластометрии; и опять-таки нет признаков тяжелого фиброза по данным биопсии, если она была сделана). Биопсию делают не всегда, потому что это не очень приятная процедура. Чаще оценивают состояние печени без нее. Кроме того, в стадии иммунологической толерантности в крови должен присутствовать HBeAg. Если коротко, то, скорее всего, нужно сдать кровь на HBeAg, кровь на anti-HDV (убедиться, что нет гепатита D), разок-другой пересдать в динамике АЛТ и АСТ на фоне полного отказа от приема алкоголя (и лекарств тоже, если только нет абсолютных показаний к их приему). Если в крови есть HBeAg, нет anti-HDV, АЛТ и АСТ - норма, нет выраженного фиброза (как сейчас "показывает" эластометрия), высокая концентрация ДНК (как у Вашего сына), молодой возраст (как у Вашего сына), то это так называемая стадия "иммунологической толерантности". В таком случае можно не назначать противовирусные препараты. Если их назначают в этой стадии, то как правило это делается не с целью лечения пациента как такового, а с целью временно (на всякий случай) снизить концентрацию вируса в крови, чтобы он не заразил кого-нибудь (например, полового партнера или, например, беременная женщина - ребенка во время родов и т.д.).