Вопрос гепатологу №6935

Вопрос №6935

03.09.2015 16:15:02

в.

здравствуйте олег игоревич . прохожу пвт гепотит с 2 генотип . алгерон 180 риб 1400вес112к пцр чувствительность 15ме\мл 3 .6 .9. 12.16.20.минус личусь 22 недели сделал 2укола непромакс рас в неделю .тромбы 130 гем 117 лейки 3 нейтрофилы норма биох норма. заболела спина еле двигаюсь что делать.может закончить пвт. тогда каков прогноз уво будет. или терпеть до конца. какие последствия для спины. спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, боли в спине не связаны с противовирусной терапией. Т.е. скорее всего, если Вы сейчас прекратите лечение, боли в спине все равно не пройдут. Скорее всего, нужно обращаться к неврологу и просто "лечить спину" независимо от противовирусной терапии.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6409

03.09.2015 16:14:52

С.

Здравствуйте Доктор! Задавала вопрос 03.10.201( Нужен Ваш совет( напомню муж находится на ПВТ геп.С,ген1b, идет 46 неделя лечения, минус с 12ой нед.) сдали анализ биохимия с первой недели лечения в норме, общий анализ крови на сегодняшний день: эритроциты – 2,70 (4,5*10/12); гемоглобин-100(120-160);цв. показатель-1,0; тром-ты – 180(180-480*10/9);лейкоциты-2,3(8,8*10,9);базофилы – 1 (0-1);эозофилы – 1(1-5);палочкоядерные – 0(1-6%), сегментоядерные -52(47-72); лимфоциты – 33(19-37);моноциты – 13(3-11);СОЭ-45 (1-15), гипохромия ,анизоцитоз , анализ на щитовитку все в норме. Я Вам писала по поводу лечения. Вы посоветовали продолжить лечение до 72 недель, возможно ли продолжать лечение при таких анализах крови. Лечимся у инфекциониста, который мало, что знает про лечение, живем в хмао-югре. Огромное спасибо за предыдущие ответы, низкий Вам поклон.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У него есть некритичная анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов) и лейкопения (снижение лейкоцитов) в общем анализе крови. Можно с такими анализами продолжать лечиться, если других больших проблем нет. Пока необходим контроль общего анализа крови примерно 1 раз в 2 недели. Затем, возможно, реже. При снижении гемоглобина менее 100 г/л, скорее всего, нужно снизить дозу рибавирина на 200 мг (1 таблетку). Возможно, уже сейчас можно снизить. Если есть гипохромия эритроцитов, часто анемия может быть железодефицитной или витамин В6-дефицитной (это не все возможные варианты). В этом случае эффект может дать назначение препаратов железа и витамина В6. При снижении абсолютного количества нейтрофилов (палочки + сегменты, это все различные лейкоциты) ниже 0,9*10(9)/л (некоторые считают, что ниже 0,75*10(9)/л) нужно назначать филграстим (такие уколы). Это врач должен посчитать количество нейтрофилов (иногда этот показатель сразу в анализе пишут) и, если нужно, назначить этот препарат. Пока по поводу лейкопении можно попить метилурацил. Иногда это дает умеренный эффект. Все мои советы согласуйте с лечащим врачом, потому что я могу быть не в курсе относительно некоторых нюансов, связанных именно с Вашим мужем.

Вопрос №4819

03.09.2015 16:14:24

Л.

Здравствуйте Олег Игоревич! Подскажите, пожалуйста, моей новорожденной дочери в роддоме сделали прививку от гепатита В. Вторую сделали за неделю до четырех месяцев. Допустим ли такой интервал? Выработается иммунитет? Когда делать третью прививку. P.S. Если помните я летом "мучила" Вас. Я из г.Шахты, будучи беременной у меня анализ на гепатит С был положителен. После пересдачи у вас и ещё в двух клиниках Ростова - отрицателен. Спасибо, что поддержали морально.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, все будет нормально. Делайте, как положено, в 6 месяцев.

Вопрос №5131

03.09.2015 16:14:30

Е.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, наверняка в Ростове ведется статистика больных гепатитом с. Вы можете сказать сколько человек на сягодняшний день официально заражен этим вирусом в нашем городе? и сколько по Вашему мнению людей. которые еще не знают об этой болезни? Просто, мне кажется, если гепатит так легко "поймать" в болнице (как это произошло со мной), то этой болезнью должны болеть как минимум 50% населения нашего города.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хроническим гепатитом С болеют примерно 5% населения. Число больных, которые об этом знают, и тем более как-то официально "зарегистрировано", конечно, значительно меньше, чем эти 5% (не могу привести точную цифру). В Ростове примерно такая же ситуация, как и в других регионах. 50% - это, конечно, большое преувеличение.

Вопрос №6929

03.09.2015 16:15:02

О.

в Батайске в жд поликлинике после операции у мужа в урологическом отделении поставили диагноз гепатит с, мужу 43 года, переливания крови не было, 2 года назад лечился в жд стоматологии.может ли быть диагноз ошибочным, и можно в батайске медицинском центре "Ваш доктор"сдать анализы и с ними записаться к Вам на прием. Детям и мне анализы сдавать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ошибки не очень часто, но, конечно, бывают. Лучше сначала подойдите на консультацию - я Вам скажу что и где лучше пересдать. У нас, скорее всего, всё и сдадите. Вам, если у мужа есть гепатит С, анализ тоже нужно сдать. Вероятность, что у Вас тоже гепатит С невысокая. Детям сдать тоже можно, но вероятность болезни совсем маленькая.

Вопрос №4335

03.09.2015 16:14:15

Н.

Олег Игоревич, объясните, пожалуйста, почему если вирусная нагрузка низкая и нет цирроза то противовирусное лечение не требуется? Зачем ждать цирроза, нельзя ли остановить гепатит раньше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если речь идет о хроническом гепатите В, то это, действительно, так. Статистически доказано, что, если концентрация ДНК вируса гепатита В в крови в течение жизни стабильно низкая, то вероятность формирования цирроза мала. Противовирусная терапия имеет свои серьезные "минусы" и не является панацеей, поэтому назначать ее всем подряд не разумно.