Вопрос гепатологу №6976

Вопрос №6976

03.09.2015 16:15:03

А.

Добрый день ! Прошу Вас ответить на мои вопросы.
1.Где лучше сдать ПЦР в Ростове .
2. Прошел лечение 5 лет назад от гепатита С . Все это время результат - Не выявлено . Но , пошел фиброз на увеличение с 0 на 1 . Врач говорит , что это может давать жировой гепатоз ( выявлен на УЗИ ). Анализы крови в пределах нормы . Как проверить , что это так ? А может ... Что предпринять ? Понятно , что к врачу идти . Но , что сдать , что бы понять , что именно это от жирового гепатоза , а не другая причина ? Первое , что сдам в другом центре ПЦР . Что посоветуете ? Спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас много качественных лабораторий ПЦР в городе. Например, та же лаборатория, на сайте которой Вы находитесь. Если степень фиброза определялась по эластометрии (фиброскан или aixplorer) или фибротесту, то нужно понимать, что эти исследования достаточно приблизительные. Если по результатам этих исследований якобы был результат, соответствующий отсутствию фиброза (F0), а стал якобы, соответствующий первой степени (F1), то, скорее всего, это вообще ни о чем не говорит. И один и другой результат хороший. Это никак нельзя расценивать как какое-то прогрессирование заболевания. Практически точно, что ничего особенного в такой ситуации делать не нужно. Скорее всего, нужно просто не обращать на это внимание. Если в течение 5 лет после противовирусной терапии в ПЦР вирус не обнаруживается, то Вы здоровы. А эластометрия или фибротест могут "показать" минимальный фиброз и у здорового человека.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №11156

15.03.2016 18:29:33

А.

Добрый день! Недавно лежал в больнице с воспалением легких и там обнаружили Гепатит С. По анализам АЛат-46од/л, АСат-49од/л, заг.билирубин-10,0мкмоль/л, антитела к гепат.С-конц.-22,90 abc/cov. УЗД печени - в норме, генотип HCV 1b, PCR HCV quantitative - 4,42 х10*6 МО/мл (1,77 х10*7 копій РНК/мл) (Аналитическая чуствительность тест-системы для вычисления HCV в плазме крови – 50 МО/мл (200 копий РНК/мл). Линейный диапазон: 150 - 1.0х10*8 МО/мл (6.0х10*2 - 4.0х10*8 копий РНК/мл)). До противовирусной терапии назначили курс для поддержки печени - тиотриазолин, глутоксим и урохол на три месяца, потом противовирусное лечение гепцинат + даклатасвир на три месяца. Скажите, пожалуйста, надо ли принимать курс гепатопротекторов перед противовирусным лечением? Как лучше лечиться интерфероном + рибавирином или гепцинатом мп или гепцинат + даклатасвир? Какие побочные эфекты? Если печень в норме, надо ли вообще противовирусное лечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, гепатопротекторы принимать не нужно. Софосбувир (гепцинат или др.) + даклатасвир из того, что Вы перечислили, в подавляющем большинстве случаев, схема, которая переносится лучше всего. Какие-то побочные эффекты во время лечения этими препаратами бывают крайне редко. Если "изменения" в ткани печени минимальные, лечение можно откладывать.

Вопрос №31940

02.05.2017 07:41:07

С.

Недавно узнал что я заболел гипатитам с и пришло в ужас что делать ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Обследоваться. По минимуму: ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. Если будет нужно, то лечиться. Гепатит С может полностью вылечиваться.

Вопрос №5522

03.09.2015 16:14:36

в.

Здал анализ ПЦР: РНК HCV (вирус гепатита С),кровь. Результат( ),референтные значения (-).Подскажите,что это значит?И мои дальнейшие действия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понял, что знасит "Результат ( )"? Выявлена РНК вируса в крови или нет? "+ или -"? "Положительно - отрицательно"? "Обнаружено - не обнаружено"? Должно быть как-то так написано. Что значат эти скобки (), я не знаю.

Вопрос №38197

04.07.2017 13:38:54

В.

Здравствуйте Олег Игоревич,в продолжение разговора,если позволите! Обращалась к местному инфекционисту чтоб проконтролировал пвт,он у нас один,ответ-я этим не занимаюсь,дальше,спрашивала у терапевта-тоже отказ,потом отправилась к гастроэнтеролог у,сказал нет опыта работы с этими препаратами,и что человеку остается делать?! сидеть и ждать цирроза и на тот свет?!!!А у меня двое детей,больные родители,все на мне!ехать куда-то далеко искать врача чтоб присматривал за пвт просто нет возможности и таких знаете сколько!это ж от без выходности так делается,я знаю,что это неправильно,но а что делать если по месту проживания отказано,а у вас ,у врачей,вот всё так просто,так сами и не берётесь за лечение,(но я не лично Вас имею ввиду конечно,а вообщем),а жить то всем хочется!тем более есть для кого! извините!и спасибо за ответы!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Чаще всего все нормально бывает. Хотя периодически люди сами просто какие-то глупости делают. При хроническом гепатите С обычно времени очень много. Это заболевание не прогрессирует быстро. Не нужно так паниковать и думать, что Вы "смертельно больны". В большинстве случаев это вообще не так. Хотя, я понимаю, что ситуации бывают разные, но мне почему-то кажется, что найти врача ненамного сложнее, чем перелопатить самой информацию, купить лекарство, а потом сидеть и бояться, правильно Вы что-то делаете или нет.

Вопрос №10022

07.02.2016 18:16:35

В.

Ув.Олег Игоревич, Вы случайно не знаете, можно ли доверять и покупать препараты для лечения геп с в интернет-аптеке Ecoff life? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю.