Вопрос гепатологу №6988

Вопрос №6988

03.09.2015 16:15:03

Н.

Добрый день!Прохожу ПВТ гепатита С 1 генотип,пегасис рибавирин урсосан легалон,с 8 недели на рибавирин началась аллергия, дерматит (красные эр
пятна,крапивница по всему телу с сильным зудом, покалывание. Аллерголог назначала 5 систем теосульфата натрия, 5 плазмаферезов, гормональные кремы, антигистаминные-эриус и др. Не помогло. Дерматолог сегодня назначил преднизолон в иньекциях и в системах. Может ли повлиять гормон.препарат на результат РНК геп. С? Не вылезает ли плюсом ? Бросать пвт не могу, фиброз 3, 9,6 кПа, поджелудочная тоже в плохом состоянии. Времени и денег нет на вторую терапию с новыми препаратами. Спасибо за ответ .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Преднизолон при гепатите С - это не очень хорошо. На эффективность лечения повлиять может. Это точно на рибавирин? Откуда Вы об этом знаете? Попробуйте отменить урсосан и легалон (они не очень-то Вам нужны, вдруг это на них) и поменять рибавирин на какого-нибудь другого производителя (на другую фармацевтическую фирму). Иногда это помогает, потому что аллергия может быть связана не с самим действующим веществом, а с какими-то "примесями". Если не поможет, можно и пегасис попробовать поменять на пегинтрон или альгерон в соответствующих дозах (1,5 мкг на 1 кг веса).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №119551

05.07.2019 14:48:05

К.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Пару месяцев назад мне был поставлен на словах диагноз Жильбера (мне 34 года). Был повышен билирубин, гастроэнтеролог назначил пропить Корвалол (в котором содержится фенобарбитал) и билирубин снизился. Все остальные показатели в норме, в том числе и УЗИ. Какой анализ можно сдать чтобы наверняка подтвердить, либо опровергнуть этот диагноз? Влияет ли синдром Жильбера на беременность и плод? ( У меня сейчас 12 недель).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Есть молекулярно-генетическое исследование для подтверждения синдрома Жильбера (анализ крови). Проблемой синдром Жильбера не является. Лечить это практически никогда не нужно. На течение беременности не влияет.

Вопрос №7203

03.09.2015 16:15:07

А.

Обнаружили хронический гепатит с , после исследования крови и УЗИ ,определили жировой гепатоз,установлен 2ой,генотип, была на приеме у инфекциониста ,сказал .что этот генотип не лечиться , так ли это на самом деле??

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не так. Даже наоборот, "обычной" противовирусной терапией (интерфероны + рибавирин) лечится достаточно хорошо.

Вопрос №5026

03.09.2015 16:14:28

М.

Олег Игоревич, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, передается ли гепати С половым путем? Какова вероятность передачи вируса при половом контакте? Как можно обезопасить себя, если у моей постоянной девушки гепатит С.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Передается, но очень редко. За время супружеской жизни без целенаправленного предохранения - около 2-3%. Презерватив гарантирует отсутствие передачи вируса практически на 100%.

Вопрос №101220

20.12.2018 14:59:22

О.

19.12.2018 19:41:39 Здравствуйте,я дополняю к своему предыдущему письму.Гепатит с 1b, фибротест инфекционист сказала что высчитает сама на калькуляторе, а гастроэнтеролог на не разбирается в анализах фибротеста, я подумала Вы смежите высчитать.Самое интересное получила сегодня анализы каторые сдоала вчера 19.12.2018 ответ: билирубин 11 ( норма 21) прямой 3 ( до 5, 13) непрямой 8 (до 15.4)АсАТ 24 ( норма 31) АлАТ 30 ( норма 32) все остальные показатели крови тоже в норме . Сегодня сдала повторно количественный анализ на гепатит с ответ будет через 7 дней . Кроме хондропротекторы и настойки сабельника нечего другого не принимала . Гастроэнтеролог говорит что если анализ пришел в норму, то это не значит что гепатита в крови нет .Она правильно утверждает или это не так ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Высчитать на калькуляторе можно. Но для этого нужно знать, в каких единица измерения даны все эти показатели, пол и возраст. Судя по цифрам, которые Вы написали это не те единицы измерения, которые используются в фибротесте, а сидеть переводить на бумажке одни единицы в другие - занятие достаточно трудоемкое. Просто всегда лаборатория сама дает заключение, чтобы облегчить окружающим жизнь. Она за это все-таки деньги получает обычно. Какой "анализ" пришел в норму? АЛТ? Если Вы говорите об АЛТ, то да, не значит, конечно.

Вопрос №27717

10.03.2017 13:06:42

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич. По узи ставят перегиб в желчном пузыре. Из-за этого систематически повышается билирубин. Есть гепатит в. Как правильно принимать желчегонные. использую в основном "ливодексу", но через пару месяцев билирубин снова выше нормы. К сожалению в районе нет хорошего специалиста. Подскажите, пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Только из-за какого-то "перегиба" в желчном пузыре билирубин подниматься не может. Что нужно подсказать? Не совсем понял. Напишите конкретные результаты исследований. Постараюсь что-то прокомментировать.