Вопрос гепатологу №7000

Вопрос №7000

03.09.2015 16:15:03

и.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня гепатит Б, обнаружили год назад. Все время АСТ и АЛТ в номе. Вирусная нагрузка низкая. На данный момент составляет 1,9*10 в третьей степени. Вначале болезни фиброз был нулевой. Сейчас, после прохождения фиброскана в СКЖД, поставили фиброз третьей степени 10,4 кПа. Все показатели печени и селезенки в норме, однако есть дифузные изменения паренхимы печени с явлениями жирового гепатоза. Состояние после холецистэктомии. Доктор пояснил, что за год невозможно развиться фиброзу 3 степени. Скорее всего такие показатели возникли из-за жирового гепатоза и назначил лечение тиоктацит 600 мг 11 таблетка 1 раз в сутки. Урсосан 2 таблетки на ночь и диета #5, через 3 месяца повторить эластометрию печени. Но я узнала, что прогепар помогает именно при жировом гепатозе. Может быть лучше принимать его, ведь в инструкции написано, что он помогает восстановлению печени? Собираюсь пройти параллельно фибротест. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения. С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В ЖД-больнице хорошо делают эластометрию, но нужно перепроверить степень фиброза. Думаю, нужно сделать фибротест (строго натощак) и еще раз повторить эластометрию через некоторое время (там же в ЖД больнице, также натощак). Если первый раз эластометрию делали на фиброскане, то возможна ошибка в тот раз. Если ситуация будет не совсем понятна, возможно, целесобразно сделать пункционную биопсию печени для уточнения фиброза, потому что при выраженном фиброзе печени (3-4 степени) показана противовирусная терапия даже при низкой вирусной нагрузке.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №10469

23.02.2016 20:19:07

А.

С праздником Олег Игоревич !!! Огромное Вам спасибо! Без вашей помощи многие бы отчаялись.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Спасибо. Приятно слышать.

Вопрос №5927

03.09.2015 16:14:43

Е.

Олег Игоревич, я опять со "своим преднизолоном". У меня немного повышены два гормона (17-он прогестерон и ДГЭС), а я сейчас готовлюсь к программе эко, и эндокринолог пытается из снизить, поэтому прописывает преднизолон. И еще вопрос: детралекс тоже имеет такое же токсичное воздействие?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Детралекс не противопоказан.

Вопрос №4291

03.09.2015 16:14:14

С.

Здравствуйте доктор! Меня интересует вот какой вопрос: что означает результат анализа на гепатиты: а-HbcorAg IgG>11,4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что в крови есть антитела (IgG) к одному из антигенов (частей) вируса гепатита В (к антигену, который называется "core"). Варианты: 1. человек болел острым гепатитом В и выздоровел, 2. у человека есть гепатит В. Нужно сдавать другие маркеры гепатита В (самое главное - HBsAg).

Вопрос №26627

20.02.2017 17:53:19

Т.

Добрый вечер! Я верую в Бога, хожу в храм и мои вопросы наверное признак маловерия, но они меня очень беспокоят, пожалуйста разъясните мне: если у человека гепатит С минимальной активности (все анализы и УЗИ печени хорошие), то может ли произойти заражение в следующих случаях (при условии, что на губах нет кровоточащих ранок): 1) он выпил воду из чашки и сразу за ним не моя чашку из нее пьет другой человек? 2) он поцеловал икону и другой человек поцеловал икону в этом же месте? 3) может ли он заразить священника поцеловав его руку?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не волнуйтесь. Так гепатитом С заразиться нельзя.

Вопрос №5036

03.09.2015 16:14:28

М.

Здравствуйте. у меня обнаружен гепС. В моей городе нет грамотных врачей... подскажите какие в первую очередь нужно сдать анализы на уточнее болезни? Не желаю в своих больницах становиться на у4етах и чтобы знакомые узнали... хочу сдать анализы в частной клиники, но спектр анализов велик что я незнаю что сдавать в первую очередь...?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для начала: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Потом, возможно, еще ряд анализов. Только без врача вы никакой пользы от этих анализов не получите. Ищите в первую очередь врача.