Вопрос гепатологу №7073

Вопрос №7073

03.09.2015 16:15:05

Я.

Здравствуйте у меня гепатит С генотип 2 фиброскан F2 сдавал год назад.Лечится пока нет возможности.Что если пока попить отвар овса хуже не будет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хуже то не будет, но лучше тоже не будет. Экстренности в лечении нет, но имейте в виду, что 2-й генотип часто можно успешно лечить дешевыми интерферонами и рибавирином российского производства.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7207

03.09.2015 16:15:07

Л.

Олег Игоревич здравствуйте! Прочла ваши ответы на некоторые вопросы и вот что интересует.Вы написали что... Надеяться на то, что гепатопротекторы (в т.ч. эссенциале) при этом "защитят" вашу печень немножко наивно...а Фосфоглив принимать и колоть курсами есть смысл? У меня гепатит С 1 генотип

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нужно лечиться и нет возможности проводить противовирусную терапию, то как хоть какая-то альтернатива этот препарат может применяться, но переоценивать его эффективность конечно же не нужно.

Вопрос №6138

03.09.2015 16:14:47

Н.

Здравствуйте, хочу получить пояснения по следующим анализам на гепатит В. в 2008г, в 2011г. гепатит В,С отрицательный, в 2013г. во время беременности (в точности 3 дня уже была замершая) перед операцией у меня обнаружен гепатит В HBs Ag качественный результат 7,01. далее через неделю был пересдан анализ, результаты таковы: Анти-HBc Ig (M G), результат 2,869 отрицательный; Анти-HBs Ig (M G) результат 0,537 положительный.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBsAg и anti-HBs (т.е. антитела к нему) не могут одновременно обнаруживаться в крови. Если есть HBsAg, то есть гепатит В. Если есть anti-HBs, то гепатита В нет, человек просто когда-то болел острым гепатитом В и выздоровел или когда-то был привит от гепатита В (т.е. есть иммуннитет к вирусу гепатита В). Скорее всего, нужно еще раз пересдать эти анализы в хорошей лаборатории.

Вопрос №5014

03.09.2015 16:14:28

С.

Добрый день,Олег Игоревич!В 2009-2010 г мне сделали прививку против гепатита В. В феврале 2010г-последний укол.В апреле 2010 в лаб."Наука" у меня обнаружили гепатит В.(HBs-Ag,Anti-Hbe,Anti-Hbcore-IgG).В августе 2011 г.по направлению из районной больницы была на консультации в вашем центре по вопросу назначения противовирусного лечения.Противовирусное лечение не было назначено,но 6мес по назначению врача я принимала фосфоглив и урсосан,в марте 2012 года сдала анализы и УЗИ. По результатам УЗИ печень в норме,а вот анализ крови вирус гепатита В(колич) за полгода изменился.Было 660МЕ/мл в агусте 2011 года,а в марте 2012- 1946 копий/мл.Это показатель активности вируса Гепатита В?Что делать дальше? Я опасна для полового партнера?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация ДНК вируса в крови примерно такая же как и было (1 МЕ примерно = 4 копии в мл). Концентрация это низкая. При такой концентрации (и отсутствии "выраженных" изменений в печени) противовирусная терапия в настоящее время не показана. Контроль ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация вируса) и АЛТ примерно 1 раз в 6 месяцев. Если заболевание будет протекать активно - лечить. Если не будет - не лечить, наблюдать. На всякий случай, нужно сдать анализ на гепатит Д (маркеры), иногда они протекают вместе (редко). Половому партнеру - сдать анализ на все маркеры. При отсутствии всех маркеров (в т.ч. антител) гепатита В партнера - привить от гепатита В (0 - 1 - 2 - 12 месяцев). Если привить полового партнера, он почти на 100% будет защищен.

Вопрос №7241

03.09.2015 16:15:08

А.

Олег Игоревич,сдал анализ на маркеры гепатита С, суммарные антитела обнаружены. Через 2 мес сдал ПЦР на вирусную нагрузку - количественно не обнаружены (нормальные значения не обнаружены); на генотип - не обнаружено (нормальные значения не обнаружены) Не знаю, что это означает,и что делать дальше.В нашем городе нет гепатолога и инфекциониста, помогите,пожа-ста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Отвечаю немножко приблизительно. Если есть антитела, но в ПЦР вирус гепатита С не обнаружен, то варианта четыре: 1. гепатита С нет, человек когда-то болел острым гепатитом С и выздоровел (так бывает), 2. гепатит С есть, но концентрация вируса в крови сейчас очень маленькая (ниже чем способна "уловить" данная лаборатория), 3. это острый гепатит С (т.е. человек недавно заболел, вариант маловероятный, в подавляющем большинстве случаев при остром гепатите С в ПЦР вирус обнаруживается, но может быть кратковременный период, когда не обнаруживается), 4. ошибочный анализ на антитела. Нужно сдать сейчас АЛТ и АСТ (при очень высоких показателях, примерно в 10 раз и более нормы, вероятен острый гепатит С, тогда нужно лечиться). Потом нужно пересдать эти анализы (антитела, ПЦР - "качественный" и АЛТ) в динамике месяца через три. Если при длительном наблюдении в ПЦР вирус не выявляется, диагноз гепатита С снимают.

Вопрос №4900

03.09.2015 16:14:25

Здравствуйте, Три года назад я надорвался на работе, и у меня вылезла паховая грыжа. При сдаче анализа крови мне вынесли диагноз Гепатит С (HCV-PCR(Taq) 50.000 IU/mL) и цирроз печени (Child B). У меня был низкий показатель тромбоцитов (45) и Quick 40. В течение 9 месяцев мне отказывались сделать операцию на грыжу, однако потом сделали без осложнений. В начале меня хотели направить в студию лечить гепатит С, но потом сказали, что это опасно для печени. За три года делали четыре раза Legathuren, ставили резиновые кольца в пишеводе. В мае 2010 появилась маленькая пупочная грыжа и асцит.В декабре 2011 года делали ендоскопи и сказали варицен прошли . Я принимаю Diuretick Spiro-com 100 грамм 20 грамм фураземид в день.Или одну таблетку Тораземид 10 грамм в день И это все лечение, которое со мной проводят. Как Вы считаете, правильно ли это? Сейчас тромбоциты повыселись 95 и подымались даже до 130 а Quik 64.У меня есть вопрос может ли асцит пройти и почему если я не принимаю мочегоное то прекщается мочеиспускание может это урологическая проблема.Я пью масло расторопши и печеночный чай Заранее благодарю за консультацию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли я могу вам по интернету дать какую-то более или менее внятную консультацию. Сказать, что с вами делают (или делали) что-то не правильно, я не могу. Из того что вы написали я понял не все (я имею в виду латинские сокращения). Возможно и можно вам как-то "подкорректировать" лечение или назначить что-то еще. По интернету это сделать невозможно. Асцит при приеме мочегонных может пройти, но, скорее всего, в той или иной дозе пить их придется постоянно. Вероятность "урологических проблем" мала. Противовирусную терапию вам, действительно, проводить нельзя. Больше ничего определенного по интернету сказать не могу.