Вопрос гепатологу №7075

Вопрос №7075

03.09.2015 16:15:05

с.

добрый вечер,подскажите пожалуйста я прошля ПВТ от гепатита с-3генотип,ПЦР-отрицательный,планировала по истечению пол года беременность,но на данный момент у мужа ПЦР к гепатиту с положительный 3 генотип,фиброскан Ф-1 Ф-2,и теперь я задумалась -на сколько опасно мне забеременнеть от больного мужа? или лучше подождать его выздоровления-но это год

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заражения половым путем есть, хотя она и очень маленькая. Как планировать свою жизнь, какие риски принимать, а какие нет, Вам нужно решать самой. Вариант первый: беременеть сейчас (до лечения), хотя и иметь очень маленький риск заразиться повторно. Вариант второй: лечить мужа, ждать 6 месяцев после окончания лечения, беременеть после этого, рисков заразиться повторно, если все будет нормально, не иметь. Оба варианта возможны. Нельзя беременеть во время лечения и первые 6 месяцев после его окончания.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7201

03.09.2015 16:15:07

А.

Добрый вечер. Олег Игоревич такой вопрос. имею геп С переодически пью эссенцеале курсами и диеты только на кашах и грудках. Такой препарат как "туринабол" могу принимать совмещая с гепапротекторами? Занимаюсь тяжелой атлетикой,препарат для набора массы. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что стероиды (в т.ч. и туринабол) Вам принимать не нужно. Надеяться на то, что гепатопротекторы (в т.ч. эссенциале) при этом "защитят" вашу печень немножко наивно. Жесткая диета, кстати говоря, тоже Вам не нужна.

Вопрос №7151

03.09.2015 16:15:06

о.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня следующие результаты анализов:НВsАg Отрицательно. Анти-НВс I(М G) 3,621 =1.755-отрицат. Анти-НВs I(М G) 0,137 =0.239-положит. Нужно ли мне делать прививку от гепатита В

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Судя по этому анализу, Вас уже когда-то прививали от гепатита В и Вы об этом забыли.

Вопрос №6409

03.09.2015 16:14:52

С.

Здравствуйте Доктор! Задавала вопрос 03.10.201( Нужен Ваш совет( напомню муж находится на ПВТ геп.С,ген1b, идет 46 неделя лечения, минус с 12ой нед.) сдали анализ биохимия с первой недели лечения в норме, общий анализ крови на сегодняшний день: эритроциты – 2,70 (4,5*10/12); гемоглобин-100(120-160);цв. показатель-1,0; тром-ты – 180(180-480*10/9);лейкоциты-2,3(8,8*10,9);базофилы – 1 (0-1);эозофилы – 1(1-5);палочкоядерные – 0(1-6%), сегментоядерные -52(47-72); лимфоциты – 33(19-37);моноциты – 13(3-11);СОЭ-45 (1-15), гипохромия ,анизоцитоз , анализ на щитовитку все в норме. Я Вам писала по поводу лечения. Вы посоветовали продолжить лечение до 72 недель, возможно ли продолжать лечение при таких анализах крови. Лечимся у инфекциониста, который мало, что знает про лечение, живем в хмао-югре. Огромное спасибо за предыдущие ответы, низкий Вам поклон.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У него есть некритичная анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов) и лейкопения (снижение лейкоцитов) в общем анализе крови. Можно с такими анализами продолжать лечиться, если других больших проблем нет. Пока необходим контроль общего анализа крови примерно 1 раз в 2 недели. Затем, возможно, реже. При снижении гемоглобина менее 100 г/л, скорее всего, нужно снизить дозу рибавирина на 200 мг (1 таблетку). Возможно, уже сейчас можно снизить. Если есть гипохромия эритроцитов, часто анемия может быть железодефицитной или витамин В6-дефицитной (это не все возможные варианты). В этом случае эффект может дать назначение препаратов железа и витамина В6. При снижении абсолютного количества нейтрофилов (палочки + сегменты, это все различные лейкоциты) ниже 0,9*10(9)/л (некоторые считают, что ниже 0,75*10(9)/л) нужно назначать филграстим (такие уколы). Это врач должен посчитать количество нейтрофилов (иногда этот показатель сразу в анализе пишут) и, если нужно, назначить этот препарат. Пока по поводу лейкопении можно попить метилурацил. Иногда это дает умеренный эффект. Все мои советы согласуйте с лечащим врачом, потому что я могу быть не в курсе относительно некоторых нюансов, связанных именно с Вашим мужем.

Вопрос №5595

03.09.2015 16:14:37

А.

День добрый Олег Игоревич! У меня гепатит С могу-ли я принимать спорт питание-протеин,креатин,тренировочные комплексы и витамины ВСАА? Я понимаю что есть заболевание,но придерживаюсь диеты,без в/п.,слежу за здоровьем.Делаю зарядку.Могу ли заниматься с гантелей,на перекладине? Помогите советом. С уважением Александр

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не вижу проблем в том, чтобы заниматься спортом. Теоретически, то, что вы перечислили (протеин и т.д.) не должно навредить, но не могу быть в этом уверен на 100%.

Вопрос №6940

03.09.2015 16:15:02

Л.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С 1 генотип, нагрузка 2 млн 750 тыс ме/мл. Второй раз прохожу противовирусную терапию. Первый раз пол года коротким интерфероном и рибавирином. За пол года дечения вирус в крови остался. Второй раз начала сейчас пегинтрон и ребавирин. После месяца лечения нагрузка уменьшилась в 5 раз. Сдала анализ ген интерлейкина 28В. У меня ген rs8099917 T\G и rs12979860 C\T. Если врач не скоректирует лечение, стоит ли его продолжать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность хорошего результата в такой ситуации не очень высокая, хотя и далеко не нулевая. Предпочтительным было бы проведение тройной терапии (пегасис или пегинтрон + рибавирин + например, семипревир - на срок 24 недели), но пока это дорогое удовольствие (уже существует и еще более эффективное и очень хорошо переносимое лечение, но это пока для России запредельно дорого). Если фиброз печени выраженный (?) или есть цирроз печени (?) и нет возможности проводить тройную терапию, то все равно, скорее всего, продолжать Ваше лечение (пегинтрон + рибавирин) смысл есть (потому что просто деваться такому человеку особенно некуда), но только если РНК вируса не будет определяться в крови хотя бы к 24 неделе лечения. В этом случае общий срок лечения - 72 недели (примерно 1,5 года). Если же фиброз печени минимальный, но я, скажем так, не уверен что Вам очень нужно проводить двойную (пегелированный интерферон + рибавирин) противовирусную терапию.