Вопрос гепатологу №7086

Вопрос №7086

03.09.2015 16:15:05

С.

добрый день, подскажите пожалуйста у моего мужа гепатит с 3 генотип,фиброз Ф1-Ф2,АЛТ-121 АСТ-56 билирубин 16,мы планируем начать ПВТ через год, на сколько опасны такие показатели АЛТ и АСТ и чем можно до лечения подлечить и поддержать печень и снизить показатели?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По интернету конкретных назначений пациентам делать нельзя. За 1 год чего-то "страшного" произойти не должно даже при высоких АЛТ и АСТ. Пока в качестве какой-то альтернативы противовирусной терапии может использоваться, например, препарат фосфоглив. Он может "снижать" АЛТ и АСТ, хотя его эффективность переоценивать не нужно. За конкретными назначениями нужно приходить на консультацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5602

03.09.2015 16:14:37

В.

Уважаемый Олег Игоревич!У меня от всех таблетом болит желудок если даже подлечить гастрит то через неделю приема рибавирина начнутся боли этоя точно знаю.Скажите пожалуйста эффективна ли будет монотерапия пегасисом у меня геотип 1 в и низкая вирусная нагрузка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Монотерапия мало эффективна. Значит, нужно хорошо полечить желудок. Другого не могу посоветовать.

Вопрос №5060

03.09.2015 16:14:28

Е.

Три года назад у меня обнаружили гепатит С 1 генотип.Антивирусную терапию не принимала.Только раз в год прокалывала фосфаглив.В этом году решила проверить,насколько плохи мои дела.Анализ ПЦР вируса в крови не обнаружил.Сдавала два раза.Врач говорит,что произошло самоизлечение.Возможно ли это?Встречалось ли это в Вашей практике?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

От хронического гепатита С без проведения противовирусной терапии не выздоравливают. От острого гепатита С "самовыздоровление" может быть. Варианты: 1). 3 года назад это был острый гепатит С, от которого вы выздоровели, 2). вообще нет и не было никакого гепатита С, 3). есть хронический гепатит С, но концентрация РНК в крови очень низкая, ниже порога определения тест-системы. Есть еще другие варианты. Я не могу по этой информации сделать определенный вывод. Мне нужно знать все предыдущие результаты. Могу только сказать, что если в ПЦР РНК вируса в настоящее время не обнаруживается, говорить сразу о том, что человек "выздоровел" нельзя. Нужно в динамике (примерно 1 раз в 6 месяцев) сдавать ПЦР, чтобы в будущем, возможно, сделать определенный вывод, есть у вас хронический гепатит С или нет.

Вопрос №78356

28.05.2018 14:02:56

И.

Здравствуйте. Олег Игоревич подскажите по такой ситуации. Прошла пвт от геп. С,фиброз-3 был, сейчас заболела бронхитом, терапевт назначил антибиотик амоксиклав -1000 на 7дней и Бронхипрет на 14 дней и антигистаминный препарат.Бронхипрет на спирту,в таблетках нигде не нашла, я подсчитала что за курс получится 12,47 грамма я приму спирта , скажите на сколько это опасно для печени, не увеличится ли фиброз? И вообще если учесть и антибиотик в придачу, выдержит ли печень все эти препараты назначенные терапевтом? очень переживаю! Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ничего страшного от этих лекарств (в т.ч. и этого незначительного количества спирта) с Вашей печенью не случится. Не переживайте.

Вопрос №7169

03.09.2015 16:15:07

о.

здравствуйте Олег Игоревич!я писала по поводу анализа ниже (подсчет копий)так а логорифм снизился или нет?и подскажите если терапию отменят,что делать дальше?вгс F4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Снижение концентрации вируса на 1 десятичный логарифм это в переводе на нормальный русский язык - снижение концентрации в 100 раз. У Вас, насколько я помню, через 1 месяц от начала снижение концентрации примерно в 2 раза. Если в течение первых трех месяцев лечение неэффективно (нет снижения концентрации вируса хотя бы в 100 раз), то его нужно отменять. В этом случае нужно рассматривать другие схемы противовирусной терапии. Они есть. Пока вопрос в их доступности для больных.

Вопрос №4276

03.09.2015 16:14:14

Е.

Огромное спасибо за ответ, планирую в ближайшее время попасть к вам. Если не трудно, подскажите пожалуйста, консультативно-диагностический центр находиться в здании 4 инфекционного отделения в приемном отделении? Нам туда?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если к нам на консультацию, то с паспортом, полисом и направлением в приемник 4 инфекционного отделения. С 9-00. Педиатр принимает до 12-00. "Взрослые врачи" - до 14-00. "Консультативно-диагностический центр" - это не мы. Не знаю, откуда это название, но оно похоже на "Областной консультативно-диагностический центр" - это на Пушкинской (бывшая "Обкомовская больница").