Вопрос гепатологу №31617
27.04.2017 09:35:08
Здравствуйте. У меня заболел ребенок 5 лет.начало болезни было схоже с ОРЗ. Далее диагноз катаральная ангина.боль справа.аппендицит хирург исключил.через 3 дня он пожелтел,склеры. Моча потемнело, кал посветел.пошли на узи.увеличен желчный,печень,селезенка,поджелудочная.госпитализированы.врачи за 10 дней не могут поставить диагноз.гепатит B C отр.на гепатит А не готов.ферменты с 1500 упали до 300.заведующий говорит что надо ждать пока будет 100 и меньше,лечащий врач говорит они пол года еще будут 300.я не знаю кого слушать.подскажите пожалуйста.заранее благодарна.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Похоже на острый вирусный гепатит. Получайте анализ на гепатит А. Если это он, то ничего страшного в этом нет, поправится полностью. Если гепатитов А, В и С нет, то еще один возможный вариант - инфекционный мононуклеоз. Это тоже не страшно. Другие варианты тоже есть, но эти самые вероятные. Что еще Вам сказать, не знаю.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:05
подскажите пожалуйста мог ли я заразиться гепатитом! Медсестра обрабатывала шов после операции моему соседу по палате ваткой на пинцете держа его правой рукой потом левой рукой сняла ватку с пинцета и немного зеленки от ватки осталось на её пальцах этой же рукой она взяла новую ватку и обработала мне кровоточащую рану на ватку с её рук слегка перешло зеленки? Сосед болен гепатитом! Какой анализ и как можно быстрее мне можно сдать чтобы исключить гепатит? Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность заражения в такой ситуации очень маленькая. Практически никакой. Анализы для успокоения души можно сдать, но вряд ли. Теоретически, анализы "на гепатиты" в ситуации, когда могло быть заражение, нужно сдавать не только после возможного заражения, но и через несколько месяцев, потому что вирус в крови, если человек заболел, появляется не сразу после заражения, а спустя так называемый инкубационный период, который при гепатитах может быть от 2 недель до 6 месяцев. Какой гепатит у соседа? Напишите, я скажу, что сдать. Еще раз повторяю, вероятность очень маленькая.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Выявлены антитела к вирусу гепатита С. Скорее всего, есть болезнь гепатит С. Вам нужно дообследоваться, чтобы уточнить эту ситуацию и потом назначить лечение, если это будет необходимо. Если хотите, приходите на консультацию.
03.09.2015 16:15:02
Олег Игоревич здравствуйте!у меня вгс с 1998г.сейчасF4 вир нагрузка 2.7на 10*6.жду пвт пегасис рибаверин.помогут мне только эти препараты.сейчас читала о тройной терапии.и скажите в каком случае могут продлить лечение больше 48 недель.и если лечение пройдет успешно цирроз уйдет? иеще хочу спрсить в прошлом году делала эластометрию в областной на сельмаше был F2-3 а через год увас в цгб F4.столько лет все было нормально а теперь так быстро прогрессирует? нагрузка в прошлом году была точно такая.не указала генотип 1а.сахарный диабет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тройная терапия возможна, если у Вас первый генотип вируса. Но имейте в виду, что это очень дорого. Лечения могут продлить до 72 недель, если во время противовирусной терапии не будет быстрого вирусологического ответа на лечение (т.е. через 4 недели лечения РНК вируса все еще будет обнаруживаться в крови), но будет так называемый ранний вирусологический ответ (РНК вируса не будет обнаруживаться после 12 недель лечения). Цирроз, скорее всего, если он действительно есть, конечно, не "уйдет", хотя через несколько лет после лечения сама структура печени может стать намного "лучше", если Вы выздоровеете от гепатита С и не будет других факторов, которые могут "повреждать" печень (алкоголь и т.д.). Эластометрия - исследование достаточно приблизительное, хотя и хорошее. Не факт, что сейчас заболевание как-то резко стало "прогрессировать". Это могут быть погрешности исследований (на расстоянии мне судить об этом тяжело).
03.09.2015 16:14:35
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, оценить ситуацию. Биохимия крови показала результат: общий билирубин - 30,0, прямой - 2,6, непрямой - 27,4, (АСТ - 19, АЛТ - 13 - при норме до 40). УЗИ органов брюшной полости - без патологий. Жалоб никаких нет. С таким билирубином стали дообследовать: на паразитов (антитела к лямблиям, описторхизу и токсокарозу - не обнаружены; маркеры гепатитов HBsAg и a-HCV - не обнаружены). При пересдаче биохимии через месяц общий билирубин стал 16. Меня отпустили с формулировкой "синдром Жильбера" и лечения не назначили. У меня будет 2 вопроса: 1) Действительно ли у меня этот синдром и чем он может обернуться в будущем? 2) Можно ли на основании отрицательных результатов по маркерам вирусных гепатитов 100% утверждать, что этих гепатитов у человека нет?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Почти 100%, что это синдром Жильбера. Почти на 100% можно утверждать, что нет вирусных гепатитов. Если волнуетесь, пересдайте маркеры еще раз через 6 месяцев от первого анализа.
03.09.2015 16:15:07
Здравствуйте. После операции в гинекологии рекомендовали консультацию гепатолога в связи с плохими анализами биохимии крови: АЛТ-24, АСТ-41, билирубин общий-36,3. Сделано УЗИ печени, в заключении написано: "увеличение печени, диффузные изменения паренхимы печени, хронический холецистит с явлениями ДЖВП. Как можно записаться к Вам на консультацию и какова ее стоимость? Гепатитом не болела.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На сайте есть мой мобильный телефон. Звоните, если хотите. Но не думаю, что то, что вы описали, будет очень большой проблемой.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.