Вопрос гепатологу №7096

Вопрос №7096

03.09.2015 16:15:05

И.

Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич! Мой муж болеет гепатитом "С" генотип 1в 17 лет.
Недавно сдали анализы, вот результаты: билирубин - общий 14,3; непрямой 14,3;тимоловая проба 14,3; АЛТ/АСТ 47/31.УЗИ печени: увеличена, КВР 16,7 см, левой доли 7,6 см. Контуры ровные. Структура перенхимы однородная,эхогенность повышена. Перипортальные структуры не изменены. Сосудистый рисунок печени сохранен.Контуры диафрагмы четкие. В/печеночные желчные протоки не расширены. Воротная вена 11мм. С этими результатами мы обратились к врачу, она сказала все идет к циррозу печени, дала направление на госпитализацию. Муж пришел ложиться в больницу, а там врач сказал у вас не так все страшно, сказал лечиться дома, прописал только Урсосан, по 3 капсулы на ночь до 6 месяцев, а потом пересдать анализы и к нему на прием.Вот теперь и не знаем что и думать!!! Мы проживаем в Петропавловске-Камчатском и врачей гепатологов практически нет. Очень надеюсь что вы дадите разъяснения по нашим анализам. Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По хорошему, чтобы практически точно сказать "идет дело к циррозу или не идет", нужно сделать эластометрию печени на аппарате фиброскан или аппарате aixplorer (точнее). По результатам УЗИ, которые Вы приводите, каких-то явных признаков цирроза нет. Биохимический анализ рови для ловека с хроническим гепатитом С неплохой. Больше по этим данным сложно что-то сказать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7184

03.09.2015 16:15:07

Л.

Здравствуйте, уважаемый доктор. У меня резко повышены трансаминазы: АЛТ 140, АСТ 76. Заключение УЗИ: умеренные диффузные изменения паренхимы печени, признаки жирового гепатоза, умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Сдала маркеры гепатитов В и С в областной СЭС на 7 линии, результаты - все отрицательно. Надежно ли исключены вирусные гепатиты, может сдать еще ПЦР? Или нужно искать другие причины воспаления? Благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронических вирусных гепатитов у Вас нет. Если говорить о вирусных гепатитах вообще, то, теоретически, возможен вариант, что это, например, острый гепатит С (человек только заболел и антитела к вирусу гепатита С еще не успели появиться), но это очень маловероятно. Можно сдать сейчас анализ ПЦР на гепатит С и пересдать анализ на маркеры вирусных гепатитов через пару месяцев повторно, но, скорее всего, ничего Вы в этих анализах не найдете. Нужно искать другую причину. Часто повышение АЛТ и АСТ связано с приемом алкоголя или других гепатотоксичных "веществ" (иногда лекарственных препаратов).

Вопрос №146595

15.09.2019 13:15:36

К.

Уважаемый доктор,добрый день ,извините меня ,что очередной раз я вас беспокою,я вам уже писала ,Что у ребенка плохо вврабатывались прививочные антитела,Получается при рождении нам вкололи имуноглобулин и сделали первую вакцину,далее по схеме в 1 и 2 месяца ,кормила грудью((((у меня низкая активность вируса была 10 в третьей степени,в 7 месяцев антитела были 4 Ме/мл,в 11 месяцев 2 Ме/мл,прививки были регеваком,в 12 месяцев сделали эувакс и спустя месяц антитела 39 Ме/мл,а еще спустя месяц упали до 15 Ме/мл,в течение этого времени качественный анализ на гепатит б у ребенка отрицательный,все сдаю в одной лаборатории,вот теперь сдали ребенку anti-HIV cor сумм и результат положительный с тремя восклицательными знаками,мир рухнул получается я его заразила,поэтому и не вырабатывались прививочные антитела,Прошу Вас помогите ,пожалуйста, какое обследование дальнейшее ребенку сделать,какие анализы?спасибо вам за внимание

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы написали, что у ребенка выявлены "anti-HIV cor сумм". Может быть Вы ошиблись? Вы имеете в виду anti-HBcore суммарные? Anti-HIV - это совсем другое. Уточните, пожалуйста. Если это anti-HBcore, то ничего страшного в этом нет (при отсутствии HBsAg в анализе ИФА и ДНК вируса в анализе ПЦР). В таком случае, как Вы описали, это значит, что ребенок легко переболел острым гепатитом В и выздоровел. Легко переболел и выздоровел именно потому, что Вы его привили. Если бы не привили, то мог бы болеть тяжело и не выздороветь. В таком случае прививаться дополнительно точно не нужно. Если же это anti-HIV (маловероятно, потому что "core суммарные" обычно в таком случае в анализе не пишут), то это речь идет о совсем другой болезни и это совсем другая история.

Вопрос №4799

03.09.2015 16:14:23

Е.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня месяц назад пожелтели кисти рук. Я сдал кровь на анализ: билирубин общий 9.8мкМ/л, билирубин прямой 5,2мкМ/л, общий белок 79г/л, АлАТ 14,2Е/л, АсАТ 21,2Е/л, Гамма ГТФ 19,9Ед/л, щелочная фосфатаза 199,8Е/л, тимоловая проба 0,5sh, HBsAg 0,052ОП, Анти-HCVIg(M G) 0,23КП. Сделал узи органов брюшной полости, в заключении указано: деформация желчного пузыря по типу перегиба. После обследования поставлен предположительный диагноз - жировой гепатоз.Кроме пожелтевших рук меня ничего не беспокоит. Моя работа связана с покраской автомобилей. Подскажите пожалуйста, какие мне надо сдать анализы, для постановки более точного диагноза?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это каротиновая желтуха. Это когда человек кушает много фруктов и овощей, которые содержат пигмент каротин (мандарины, апельсины, морковь и др.). Этот пигмент и откладывается в коже. Для здоровья это не опасно. Кушайте меньше таких продуктов, если вас это волнует. Никаких анализов "на каротиновую желтуху" не сдашь. Жировой гепатоз, возможно, у вас и есть, но ладони от него не желтеют.

Вопрос №4206

03.09.2015 16:14:13

Н.

Скажите пожалуйста,а без направления у вас,в клинике, можно попасть на приём?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете спросить в отделении, где меня найти, поговорим.

Вопрос №4124

03.09.2015 16:14:11

Т.

понятно,еще раз спасибо.Я правда,терапию хочу сделать если совсем плохо будет,все ровно говорят,что при 1а она не очень эффективна....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понимаю, что вы имеете в виду "совсем плохо будет". Вам бы на консультацию лучше к врачу придти.