Вопрос гепатологу №7096

Вопрос №7096

03.09.2015 16:15:05

И.

Здравствуйте уважаемый Олег Игоревич! Мой муж болеет гепатитом "С" генотип 1в 17 лет.
Недавно сдали анализы, вот результаты: билирубин - общий 14,3; непрямой 14,3;тимоловая проба 14,3; АЛТ/АСТ 47/31.УЗИ печени: увеличена, КВР 16,7 см, левой доли 7,6 см. Контуры ровные. Структура перенхимы однородная,эхогенность повышена. Перипортальные структуры не изменены. Сосудистый рисунок печени сохранен.Контуры диафрагмы четкие. В/печеночные желчные протоки не расширены. Воротная вена 11мм. С этими результатами мы обратились к врачу, она сказала все идет к циррозу печени, дала направление на госпитализацию. Муж пришел ложиться в больницу, а там врач сказал у вас не так все страшно, сказал лечиться дома, прописал только Урсосан, по 3 капсулы на ночь до 6 месяцев, а потом пересдать анализы и к нему на прием.Вот теперь и не знаем что и думать!!! Мы проживаем в Петропавловске-Камчатском и врачей гепатологов практически нет. Очень надеюсь что вы дадите разъяснения по нашим анализам. Заранее благодарю.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По хорошему, чтобы практически точно сказать "идет дело к циррозу или не идет", нужно сделать эластометрию печени на аппарате фиброскан или аппарате aixplorer (точнее). По результатам УЗИ, которые Вы приводите, каких-то явных признаков цирроза нет. Биохимический анализ рови для ловека с хроническим гепатитом С неплохой. Больше по этим данным сложно что-то сказать.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6418

03.09.2015 16:14:52

с.

Олег Викторович,здравствуйте!разъясните пожалуйста мое состояние печени по анализам: HBs Ag обнаружен, АНТИ- HBcor IgM не обнаружен, АНТИ-HBcor сумм обнаружен, АНТИ-Hbe обнаружен, HBe Ag не обнаружен, HBs Ag (конфирматорный тест) обнаружен, ДНК НВV (количественный) 1200, качественный- не обнаружено,все анализы на ферменты в норме,алт и аст тоже,фиброз ф1 без образования септ минимальный(по фиброскану).я носитель или у меня хронический гб??в чем разница? заранее благодарна

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Носитель" - это человек, у которого хронический гепатит В протекает "малоактивно" и практически не повреждает его печень. По приведенным Вами результатам Ваша ситуация именно на это и похоже. Хочу только сказать, что такая благоприятная картина не обязательно будет сохраняться всю жизнь, хотя достаточно часто. Наблюдаться Вам нужно продолжать и, возможно, при необходимости - назначать лечение. Одно замечание: колличественный ПЦР 1200 (чего-то - МЕ/мл или копий/мл) и качественный ПЦР "отрицательный" - если эти анализы сделаны в одно и тоже время, то они противоречат друг другу, так не бывает.

Вопрос №120930

19.07.2019 10:53:28

Е.

Здравствуйте! Являюсь носителем гепатита В. Врач сказал лечить не нужно т.к не болеешь! Меня терзают сомнения, как не нужно!? Скажите, нужно ли лечиться и вообще возможно это вылечить? И как долго нужно лечиться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хронический гепатит В протекает "благоприятно" (низкая концентрация ДНК вируса в крови, нормальные АЛТ и АСТ, нет выраженного фиброза печени, нет гепатита D), то в лечении такой человек не нуждается, а нуждается в наблюдении. Такое состояние иногда называют "носительством". Не знаю, об этом идет речь в Вашем случае или нет. Если заболевание протекает "неблагоприятно" (соответственно все наоборот), то такому человеку назначают противовирусные препараты, которые в подавляющем большинстве случаев позволяют "подавить" этот вирус. Полностью при таком лечении люди тоже иногда вылечиваются, но это бывает редко. Поэтому всем людям с хроническим гепатитом В противовирусное лечение не назначают, а назначают только тем, у кого заболевание протекает "неблагоприятно", чтобы предотвратить формирование цирроза печени. Примерно так.

Вопрос №21435

22.11.2016 14:34:36

Е.

Добрый день,Олег Игоревич.Мне 37 лет. Геппатит С был выявлен в 2006 г., генотип 1в.В 2015 г сделала соноэластографию печени - 5,5кПа, степ.фиброза F0-F1.Терапию не проводила,нет средств на пегасис. Слышала о дженериках. Какая схема лечения возможна в моем случае?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне не хотелось бы ничего Вам назначать по интернету.

Вопрос №6040

03.09.2015 16:14:45

Е.

Здравствуйте ! Я Вам писала в течении 6 лет РНК отр прокоментируйте мои последние анализы сдавала неделю назад Гепатит с АнтиНСV суммарные 0.98, нормы интерпритации, коэфициент позитивности, отрицательный 1.0, положительный1.0 Гепатит с HCV IgM 0.3 нормы интерпритации, коэфициент позитивности, отрицательный 1.0, положительный 1.0 Гепатит с HCV coreNS3-5Ig M G 0.2 коэф позитивн, отрицательный1.0, положительный1.0 .Биох норма,кроме ЩФ 320 норма 240. Есть шанс того что я не болею или будет вирус развиваться

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень высоки шансы, что у Вас нет гепатита С.

Вопрос №4811

03.09.2015 16:14:24

Ж.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я уже обращалась к Вам по поводу ПВТ и получила положительный ответ.Терапию еще не начали и я еще раз сдала анализы на гормоны в другой лаборатории и вот результаты---первый раз в июле 2011г Анти ТПО-24,7,второй раз в феврале 2012г АТ к ТПО-107.Эндокринолог исправила этот показатель на 57 и дала "добро" на ПВТ.Скажите пожалуйста это не даст последствий?Заранее Вас благодарю.Спасибо Аллаху,что есть такие доктора как ВЫ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не помню на 100%, что я писал вам в прошлый раз. Дайте мне ссылку - номер вопроса и число, когда вы мне писали. Я еще раз вспомню, о чем шла речь. Если эндокринолог считает, что противовирусная терапия (я так понимаю, интерфероны и рибавирин) вам не противопоказана, значит, так тому и быть. Побочные эффекты во время противовирусной терапии, естественно, могут быть. В том числе, и со стороны щитовидной железы. Самое "страшное", что может быть со стороны щитовидной железы - это развитие в конечном счете гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы). Вероятность этого мала (если эндокринолог "разрешает"), но это возможно. На самом деле, это не так уж страшно. Просто таким людям потом приходится длительно (возможно всю жизнь пить таблетки). Масса людей, которые пьют такие таблетки и безо всякой противовирусной терапии, и прекрасно себя чувствуют. Для жизни это не опасно. Обо всех возможных побочных эффектах я вам в режиме общения здесь никак не могу рассказать. И не смогу вам уверенно сказать: "лечитесь, вам это обязательно нужно, вам это не противопоказано" или, тем более, сделась конкретные медицинские назначения. По интернету это не делается. За добрые слова, спасибо.