Вопрос гепатологу №7109

Вопрос №7109

03.09.2015 16:15:06

И.

И еще вопрос в догонку к предыдущему сообщению. Может ли повышение ГГТ и ЩФ быть вызвано постоянным приемом Салофалька? или это обязательно означает какое-нибудь серьезное заболевание? ДУмаю, резкий скачок ГГТ до 722 был вызван Преднизолоном, потому что при прочих одинаковых условиях после завершения лечения этим препаратом ГГТ понизилось за два месяца до 252.. но Салофальк продолжаем принимать, может ли он оказывать токсическое действие на печень?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может быть связано с приемом салофалька, но думаю, что салофальк сейчас уж точно не нужно отменять. Совсем не обязательно, что это ПСХ (наоборот, маловероятно). См. предыдущий ответ.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6852

03.09.2015 16:15:00

Д.

здравствуйте, Олег Игоревич! можно ли будет записаться к вам на прием жителю Абхазии? врачей такого уровня у нас, к сожалению, нет..

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я сейчас в отпуске. Выхожу на работу в конце мая. 89185533247. Позвоните ближе к концу мая.

Вопрос №5874

03.09.2015 16:14:42

Ю.

Здравствуйте доктор! У мужа гепатит С генотип 1 б, проходил противовирусную терапию, ответа нет. При повторном обследовании увидели аутоиммунные процессы, лечение интерфероном противопоказано. Биопсия показала фиброз 3 степени.Врач назначила один Фосфоглив. Подскажите что делать в данной ситуации. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какие именно аутоиммунные процессы "увидели" и как? Что именно беспокоит и какие именно есть "проявления" аутоиммунных заболеваний? Какими именно противовирусными препаратами он лечился? Если, действительно, есть абсолютные противопоказания к назначению интерферонов, то остается только назначать "метаболические" препараты (в т.ч. и фосфоглив) и ждать появления противовирусной терапии без интерферонов. Если же противопоказания эти относительные (т.е. можно, но "осторожно", назначать интерфероны), то (если не было эффекта от "стандартной" терапии: пегелированные интерфероны + рибавирин), остается назначать трехкомпонентную терапию (пегелированные интерфероны + рибавирин + телапревир), что пока очень дорого. Приблизительно так.

Вопрос №35761

11.06.2017 14:20:30

О.

Здравствуйте. Расшифруйте пожалуйста анализы. ПЦР-диагностика Вирус гепатита с - колич. 1.1х10*7 МЕ=Количество копии в мл/2,5

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В крови обнаружена РНК вируса гепатита С в концентрации 1.1х10*7 МЕ в мл. Это говорит о том, что у человека есть гепатит С. Больше не знаю, что сказать и что я могу еще "расшифровать". Вам нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР - определить генотип (подтип) вируса, АЛТ, УЗИ + эластометрия печени. Потом можно будет что-то сказать и дать какие-то рекомендации.

Вопрос №103414

15.01.2019 15:36:50

Д.

Добрый день. Помогите расшифровать анализы. ПЦР - положит. HbsAg - положит. HbeAg - отрицат. АТ к HBcAg IgG - положит. АТ к HBcAg IgM - отрицат. АТ к HbsAg - отрицат. УЗИ в норме, асат алат в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ говорит о том, что у человека есть гепатит В. Скорее всего, речь идет о хроническом гепатите В.

Вопрос №6519

03.09.2015 16:14:54

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич, Уже несколько раз обращался к Вам за консультацией, и всегда получал самые исчерпывающие ответы: спасибо большое. Напомню, у меня гепатит С (1б генотип) уже 20 лет, мне 39. Узнал о нем случайно месяц назад. Сделали фиброскан -- 7.1 кПа. Ферменты -- в 4 раза выше нормы. Все остальные анализы (со слов врача) в норме. Периодически беспокоит правый бок, но занимаюсь спортом и все окей. Могу заходить на тройную ПВТ уже сейчас (по страховке), но хочу ждать безинтерфероновую ПВТ (опять же по страховке). Знаю, что для того, чтобы принять мудрое решение, нужно точно знать фиброз - и к фиброскану доплюсую еще фибротест (через месяц). Что меня реально беспокоит это ладони. Они очень красные -- ощущение, будто из бани вышел. Горят теплом, но кожа без изменений и раздражений. Тепло идет изнутри. Я пытался сравнить их с "печеночной эритемой", но в гугле информации с фотографиями это либо "обычные ладони" либо "фильмы ужасов". Одним словом, не могу понять. 1. Могли бы Вы как то более внятно описать такие ладони? Вы ведь встречаете пациентов таких. Как они реагируют на надавливание, болезнены ли они? 2. Правда ли, что этот симптом свидетельствует о (недалеком) циррозе, или он возможен и при "безобидном" фиброзе тоже? 3. Всегда ли красные ладони означают проблемы с печенью? 4. Прочел, что они могут быть либо следствием распада желчи, либо женских гормонов. Мой врач сказал, что билирубин в норме у меня -- значит нужно проверить кровь на эти гормоны? Возможен ли такой тест или у нужна динамика и у каждого эти гормоны в разных количествах? Спасибо большое за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если не секрет, что это за страховка такая, которая покрывает лечение тройной терапией? Или Вы гражданин другого цивилизованного государства? Не обращайте внимания на свои ладони. Ни о чем особенном то, что Вы описали, не говорит. Хочу Вам сказать, что в целом, как правило, ничего особенно страшного в тройной терапии нет, если все делать по человечески, хотя, при минимальном фиброзе можно ждать и безинтерфероновую терапию, если такие возможности есть.