Вопрос гепатологу №7112

Вопрос №7112

03.09.2015 16:15:06

И.

Здравствуйте,Олег Игоревич! Я вам писала уже ранее,Я беременна сейчас срок 34 недели,сдала количественный ПЦР 1,3*10^2...Меня все мучает вопрос с иммуноглобулином,опять же мой инфекционист отговаривает меня,ссылается на побочные эффекты в аннотации к нему.Я конечно же после его слов тоже начинаю сомневаться! Если вы в курсе-Как переносят новорожденные иммуноглобулин,есть ли какие-либо противопоказания именно для новорожденных,в аннотации к препарату не указаны противопоказания именно для новорожденных?!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса (я так понимаю, речь идет о хроническом гепатите В) маленькая. Противовирусные препараты пить Вам сейчас не нужно (иногда, при очень высокой концентрации беременным в третьем триместре назначают противовирусные препараты для уменьшения вероятности инфицирования ребенка). Вакцинировать ребенка нужно обязательно. Введение ребенку иммуноглобулина к вирусу гепатита В в России обязательным не является, но в Европе и США при рождении от матерей с гепатитом В детям его вводят (дополнительно к вакцинации) и ничего страшного там у них никто в этом не видит. Наверное, я так думаю, там не дураки работают. Вероятность каких-то побочных эффектов от его введения очень маленькая. Побочные эффекты иногда бывают от введения любого самого безобидного препарата. Если Вы откроете аннотацию к вакцине, там тоже много чего написано. Но вероятность всего этого во много раз ниже, чем вероятность заболеть гепатитом В и иметь от этого определенные проблемы (иногда очень большие). Почти все новорожденные хорошо переносят иммуноглобулин к гепатиту В. Противопоказание - это повышенная чувствительность к компонентам препарата. Есть это или нет, у новорожденного знать невозможно. Вероятность этого крайне мала. Вводить его новорожденным не противопоказано. Он для этого и сделан (в большинстве случаев новорожденным и вводится). Проблема в том, что делать чуть-чуть затруднительно, потому что его нельзя разводить и капать как обычную капельницу. Его нужно вводить новорожденному сразу после родов внутривенно через инфузомат (такой аппарат, который обеспечивает введение препарата с определенной скоростью). Но все это не сложно. В роддомах в отделениях реанимации эти аппараты есть. По сути дела, это не проблема.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №98990

03.12.2018 12:35:49

С.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Слал анализы на алаты и асаты, результат 54ал. и 61ас. соответственно. Сдавал по причине подозрение на аллергию ( высыпало на руках и части тела). Результаты показали что это не аллергия а печень. Алкоголь так таковой по праздникам употребляю, его исключаю. Нравится пища приправленная различными специями, остренькая. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов - HBsAg и anti-HCV, чтобы исключить хронические гепатиты В и С. Это самая частая причина повышения АЛТ и АСТ.

Вопрос №4044

03.09.2015 16:14:10

Н.

к сожалению заключение эластометрии у врача, у меня на руках выписка. да, делала в ОКДЦ. на биопсию меня не направили. приходиться задавать вопросы в интернете, т.к. увы, особого внимания не уделили. что к чему и как жить не рассказали. просто прописали пегасис, фосфоглив и отправили к гинекологу. к вам попасть как?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Возьмите направление из поликлиники, паспорт, полис и приходите - поговорим.

Вопрос №6056

03.09.2015 16:14:45

Р.

Здравствуйте! В 2009г проверялся на гепатит В, анализ-отриц.,прошел тройную вакцинацию от гепатита В, а в 2013 снова сдаю анализы HBs Ig(M G) показывает положительный результат, что делать и как такое может быть?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Что Вы имеете ввиду, "проверялся на гепатит В"? Какой конкретно анализ тогда Вы сдавали? "HBs Ig (M G)" - нет такого. Может быть, Вы имеете в виду anti-HBs Ig (M, G)? Пишите точную информацию. Без точной информации я не могу Вам дать никакого ответа. Наговорю Вам только ерунды, а Вы на меня будете обижаться.

Вопрос №59766

04.01.2018 23:58:42

Ж.

Здравствуйте! Сдали кровь на определение количества вируса гепатита с. Результат 8,6*10^4. Скажите пожалуйста о чем это говорит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Говорит только о том, что в крови есть вирус гепатита С в такой концентрации. Больше ни о чем. Если Вы хотите понять, хорошо или не очень у Вас дела и какие есть варианты дальнейших действий, то нужно еще по минимуму: ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №5748

03.09.2015 16:14:40

О.

Здравствуйте. К вопросу о вакцинации против вирусного гепатита В. Имею на руках результаты маркеров HBsAg - не обнаружены; a-HCV - не обнаружены. 1)"Заложены" ли в эти анализы все маркеры гепатита В (антигены вируса и антитела к нему)или нет? 2)О чём говорят мои маркеры? 3) Стоит ли обычному человеку с обычным образом жизни привиться от гепатита В или не поддаваться панике? Спасибо Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Нет, не "заложены", 2. "говорят" о том, что у вас нет гепатита В и гепатита С, но не "говорят" о том, болели вы раньше гепатитом В или нет, и, следовательно, нужно вас от него прививать или нет, 3. стоит всех прививать от гепатита В (за очень редким исключением, кому противопоказано), как делают во всем цивилизованном мире.