Вопрос гепатологу №7120
03.09.2015 16:15:06
Добрый день Олег Игоревич. Сдала анализы на геп.В.
АЛТ и АСТ в норме. Методом ИФА:HBsAg-положит, HBsAb- отриц, HBeAg- отриц, HBeAb - отриц, HBcAb - полож. Методом ПЦР(колич) - 1,1*10^3 Копий/мл. Беременность 20 недель. Болею ли я геп.В?
АЛТ и АСТ в норме. Методом ИФА:HBsAg-положит, HBsAb- отриц, HBeAg- отриц, HBeAb - отриц, HBcAb - полож. Методом ПЦР(колич) - 1,1*10^3 Копий/мл. Беременность 20 недель. Болею ли я геп.В?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, у Вас есть гепатит В. Скорее всего, это хронический гепатит В. Но сильно волноваться не нужно. С Вами и с ребенком, скорее всего, все будет нормально. Ребенка сразу после родов обязательно нужно привить.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.02.2019 17:29:48
Печень увеличена, размерами 25х12х21 см. Контуры четкие, неровные на уровне правой доли, в которой визуализируется крупное образование замещающее S5,6,7,8 печени, размерами 17х14х21 см. Плотность образования 41 ед.Н в периферических отделах с наличием гиподенсной центральной части плотностью 12 ед.Н. При внутривенном болюсном контрастном усилении образование имеет лакунарный тип контрастирования от периферии к центру с повышением плотности по периферии к поздней отсроченной фазе до 89 ед.Н и сохранением центральной зоны плотностью 14 ед.Н (гиалиновый хрящ). Правая печеночная ветвь не визуализируется. Левая доля печени не изменена, Что делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Идти к хирургам или к онкологам. Очаговые образования - это их тема. Делать УЗИ, СКТ, МРТ в разных режимах (то, что посчитает целесообразным хирург или онколог). Как правило специалисты УЗИ, КТ и МРТ могут с высокой вероятностью сказать на что это "похоже". По этому описанию я не возьмусь ставить Вам диагноз. Возможно, есть смысл сдать анализ крови на антитела к эхиноккоку, но нужно понимать, что этот анализ нередко бывает "отрицательным" даже если эхинококкоз у человека есть.
03.09.2015 16:14:13
Добрый день, я лечусь от гепатита С (1b) уже 11 ый месяц, начинала терапию альфаферон рибавирин, с 6 месяца перешла на пегасис рибавирин, последние 1,5 месяца наблюдается картина повешения АЛТ 66 и АСТ 65, до этого анализы были в норме, сдавала ПЦР HCV, думали, что терапия не эффективна, но результаты отрицательные. Принимала 10 дней фосфоглив(уколы таблетки), АЛТ и АСТ упали, но все равно были чуть выше нормы, где-то около 40 оба показателя. Я сдала по новой анализы, ч/з 5 дней, АЛТ 49, АСТ 57., билирубин общий 8, не прямой 8, тимоловая 1, холестирин 3,2; в-липопротеиды 3,5; мочевина 3,9; креатин 80, сахар 4,4. Сейчас принимаю гептрал по 2 таб утром. Подскажите в чём тут дело? может ли пегасис влиять на АЛТ и АСТ? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Причину можно только предполагать. Например, причиной может быть прием чего-то "извне" - алкоголь, другие лекарственные препараты (не относящиеся к лечению гепатита С), пищевые добавки и т.д. Пегасис здесь, я думаю, ни при чем. Противовирусный эффект есть. Если бы повышение АЛТ и АСТ были связаны с отсутствием противовирусного эффекта пегасиса, то вирус определялся бы в крови. В вашем случае этого нет. В любом случае, основным критерием эффективности является результат ПЦР, а имеющеея повышение АЛТ и АСТ очень невелико. Лечитесь дальше до полного курса. Нужно наблюдать в динамике, что будет.
03.09.2015 16:14:21
Здравствуйте,был проведён курс из 3х прививок от гепатита В в конце 2007 года,в этом 2012 году сделан анализ именно на это титр, и он показал что антитела отсутствуют,скажите,возможно ли что прививка сделанная ранее не подействовала или просто "закончился срок" её действия?и каковы дальнейшие действия,у меня партнёр болен хр.гепатитом В.спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если сейчас у вас в крови отсутствуют антитела к HBsAg и другие антитела к вирусу гепатита В (anti-HBcore и anti-HBe - они быают если человек уже болел острым гепатитом В), то, учитывая, что у партнера есть хронический гепатит В, думаю, надежнее было бы вас привить еще раз по схеме 0 - 1 - 2 - 12 месяцев (обычная рекомендация для всех остальных людей в таком случае - однократная ревакцинация, если у партнера нет гепатита В).
23.05.2018 10:27:21
Добрый день Олег Игоревич, врач сказала, что в крови осталась одна, две копии, т.е. Вирус есть, но если бы я сдал анализы на пару дней позже, то скорее было бы отрицательно, но попросила пересдать через две недели. Вопрос такой, нужно ли что-то менять в схеме лечения, или добавлять какие либо препараты, или увеличивать срок приёма?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по этой информации дать конкретный совет, потому что я не понимаю, о чем речь. "Одна - две копии" ни в каком анализе не определяется. Формулировок типа "слабо положительно" в анализе ПЦР не бывает. Я бы, может быть, пересдал сейчас анализ ПЦР (при чем колличественный) в какой-нибудь хорошей коммерческой лаборатории.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все перечислить тяжело. Из основного: "психиатрические" заболевания, выраженная депрессия, эпилепсия; тяжелые заболевания, протекающие с сердечной и дыхательной недостаточностью;
аутоимунные заболевания; низкое содержание в крови гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов;
декомпенсированный сахарный диабет; декомпенсированный цирроз печени. Лучше опишите конкретно интересующую вас ситуацию.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.