Вопрос гепатологу №7128

Вопрос №7128

03.09.2015 16:15:06

Е.

Здравствуйте.Я болею гепатитом С с 2007г.Результат ИФА на маркеры ВГ в крови обнаружены-аntiHCVIgG(core),аntiHCVIgG(NS).ПЦР HCV-РНК-положительная,генотип 1Б.Путь заражения от мужа.Скажите могу ли я вылечить этот вирус.И на какую сумму денег мне нужно расчитывать.Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

НЕ БЫЛО ВОЗМОЖНОСТИ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ РАНЬШЕ. ПРОШУ ВСЕХ ИЗВИНИТЬ ЗА ДЛИТЕЛЬНУЮ ПАУЗУ.

Хронический гепатит С можно вылечить. Генотип 1 часто лечится хуже, чем остальные. Поэтому при лечении 1 генотипа вируса рекомендуют более "сильные" и дорогие противовирусные препараты (если это нужно). Не всех людей с 1 генотипом вируса обязательно нужно лечить. Рекомендовать таким людям противовирусную терапию или нет в основном зависит от степени фиброза печени. При 1 генотипе и "невыраженном" фиброзе печени (т.е. когда в обозримой перспективе нет угрозы формирования цирроза печени) не обязательно назначать противовирусную терапию. У таких людей цирроз печени может никогда не сформироваться при естественном течении заболевания. Так бывает достаточно часто. Такие люди больше нуждаются в наблюдении, чем в лечении. Степень фиброза можно определить при эластометрии печени (похоже на "УЗИ" на специальном аппарате), проведении исследования "фибротест" или аналогичных ему (кровь из вены) или при пункционной биопсии печени. Первые два метода менее точные, но, скажем так, "безболезненные". Пункционная биопсия печени (когда берут "кусочек" печени специальным аппаратом) более точный метод (если ее делают нормальные люди), но "неприятный". Длительность лечения при лечении с применением интерферонов от 6 месяцев ("тройная терапия" - пегелированный интерферон + рибавирин + семипревир или телапревир или боцепревир) до 1 - 1,5 лет ("двойная терапия" - пегелированный интерферон + рибавирин). Стоимость такого лечения от 25 000 рублей на 1 месяц ("двойная терапия" российскими препаратами) до, примерно, 1 000 000 - 1 300 000 рублей за весь курс ("тройная терапия"). Лечение с применением интерферонов часто может не очень хорошо переноситься. Есть люди, которым нельзя назначать такое лечение, хотя их и не очень много. Уже есть "безинтерфероновая терапия", которая хорошо переносится, но она пока в России практически никому не доступна из-за стоимости лечения. Если людей, которые лечатся "тройной терапий" в России мало, но они все-таки есть, то людей, которые лечатся "безинтерфероновой терапией" практически нет. Если лечиться на самом деле нужно (тяжелый фиброз печени или цирроз "в начальной стадии"), но человек не может себе позволить лечение даже "двойной терапией" российскими противовирусными препаратами, то можно пробовать лечение "простыми", дешевыми, "непегелированными" интерферонами и рибавирином. Такое лечение доступно подавляющему большинству (от 5 000 рублей на 1 месяц, срок от 1 до 1,5 лет), но нужно понимать, что при 1 генотипе вируса вероятность вылечиться этими препаратами около 35 - 40%. В общем и целом я ответил достаточно подробно, но есть еще достаточно много других нюансов, которые я просто не в состоянии уместить в этот ответ. В любом случае, нужно начинать с определения степени фиброза печени.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №95838

05.11.2018 15:55:23

Н.

здравствуйте,скажите пожалуйста сколько живет вирус гепатита б в невидимых частицах крови в комнатной температуре?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Он может быть жизнеспособен во внешней среде длительное время. Несколько месяцев. Но Вы лучше скажите, к чему Вы это спрашиваете. Потому что часто на этой почве у людей возникают всякие необоснованные страхи. Если это так, то я смогу Вас успокоить.

Вопрос №5363

03.09.2015 16:14:33

Д.

Добрый день,Олег Игоревич!У меня обнаружили гепатит С во время беременности. Сейчас у меня уже срок 36 недель. Интересует такой вопрос -можно ли кормить ребенка грудью,если вирусная нагрузка составляет 206242 копий/мл? заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит С не является противопоказание к вскармливанию ребенка грудным молоком. Тем не менее, рекомендуется кормить ребенка сцеженным молоком из бутылки или через силиконовую накладку на молочную железу. В этом случае вероятность заражения ребенка через грудное молоко практически равна нулю. Уровень вирусной нагрузки гипотетически может влиять на вероятность заражения, но никто таких исследований, насколько я знаю, не проводил. Кстати, нагрузка у вас в настоящее время невысокая.

Вопрос №21479

23.11.2016 10:26:47

А.

Здравствуйте напишите пожалуйста как записаться к вам на приём? Все анализы на руках - гепатит 3 стадия.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

+79185533247 мой телефон.

Вопрос №64089

07.02.2018 17:38:10

в.

Здравствуйте, у меня гепатит с, я узнал есть новые препараты для излечения от гепатита с СОФОСБУВИР, но у меня психическое заболевание шизофрения, не будут побочные эффекты при лечение гепатита с, или есть другие препараты которые мне помогут излечиться от гепатит с?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Новые" противовирусные препараты против гепатита С (софосбувир, даклатасвир, ледивасвир, велпатасвир, симепревир, викейра-пак и др.) при психиатрических заболеваниях не противопоказаны. Обычно лечатся не одним из этих препаратов, а двумя. Например, софосбувир + даклатасвир. Схема лечения зависит от генотипа (подтипа) вируса и степени фиброза печени. Самостоятельно лечиться не нужно.

Вопрос №27443

06.03.2017 11:04:28

Г.

Олег Игоревич,как к Вам записаться на прием?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

89185533247 мой телефон.