Вопрос гепатологу №323848

Вопрос №323848

#Фиброз печени

16.03.2025 19:17:29

С. Ольга

Здравствуйте. В декабре 2024 года по узи поставили множественные холангиоэктазы до 3 мм,перепортальный фиброз печени , холангит . Выполнела мртрпхг с контрастом - ко всему перечисленному добавили в заключение участок локального /передуктального отека паренхимы 6-7 сигмента .
БАК - все показатели в норме .ОАК лимфоциты 52 , нейтрофилы 27 в течении 15 лет . Гепатит , вич , RV отрицательный. Вредных привычек не имею . Острую жареную капченую пищу не принимаю .
В декабре 2024 был выявлен опистархоз , пролечила бельтрицидом .
Подскажите , перечисленныйе диагнозы по печени ,могли послужить причиной осложненного опистархоза ? Если нет , то подскажите , где еще можно поискать причину .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Да, при описторхозе подобное может быть. Кроме описторхоза в голову еще приходит так называемая болень Кароли, но по тем данным, которые вы предоставили, я не могу сказать, насколько это на нее похоже. Для этого нужно глубоко вникать в эту ситуацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4144

03.09.2015 16:14:12

О.

Здравствуйте. В 1998 году у меня диагностировали синдром Жильбера. Сейчас меня беспокоит: незначительные боли в левом и правом подреберье, метеоризм, кровоточивость десен и есть единичные сосудистые звездочки в животе и в плече . Возраст- 25. Вес-61кг. Рост -177см. Анализы: 1)об. билирубин (59,8 за счет непрямого). 2)Сулема-1,50. 3)тимол-6,08. 4)АСАТ-0,60.АЛАТ-0,80. 5)холестерин-2,90. 6)протромбин(время-25. индекс-80,0%.) 7)гемог-110,0 8)эрит-3,9. 9)лейко-5,4.тромбоцитов пропустили. СОЭ-5мм/ч. 9)ЦП-0,85. В ИФА обнаружен HBs Ag , anti HCV (гепатит С). УЗЫ: Печень :контуры ровные, четкие, эхоструктура гомогенная, эхогенность: пониженная, капсула тонкая, угол острый, паренхима мелкозернистая, звукопроводимость не нарушена. Размеры: КВР правой доли -140 мм, ККР левой доли -108 мм, хвостатая доля – 27 мм, портальная вена-7 мм, печеночные вены-8 мм, нижняя полая вена – 22мм. Желчный пузырь- акустический доступ удовлетворительный. Размеры: 56*33мм, стенка 3мм, холедох-6мм. Селезенка- акустический доступ удовлетворительный. Расположения обычное, серповидный формы. Размеры: 127*45 мм, контуры ровные , четкие, паренхима эхооднородная, без очаговых изменений, в проекции ворот селезеночной вены с 6мм. У стоматолога 2 года назад лечил зуб. Диагноз что может быть? Что дальше делать мне? Пожалуйста, дайте совет мне. СПАСИБО.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При синдром Жильбера забудьте. Вероятнее всего, он у вас есть, но это ни на что не влияет. 10% мужчин на Земле живут с синдромом Жильбера и почти никто об этом даже не знает. Никаких расстройств здоровья это не вызывает. "Заболеванием" синдром Жильбера можно назвать с очень большой натяжкой. В лечении он не нуждается. На "незначительные боли в правом и левом подреберье" просто не обращайте внимания. Метеоризм тоже какой-то сомнительный симптом. По крайней мере, это не имеет отношения к печени. Если под "кровоточивостью десен" вы понимаете прожилки крови во время утренней чистки зубов щеткой, то знайте - это норма. Если это, действительно, выраженная кровоточивость десен, то в первую очередь обращайтесь к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Единичные сосудистые звездочки могут быть и у практически здоровых людей. Если у вас в крови действительно есть HBsAg и anti-HCV, то, к сожалению, у вас гепатит В и гепатит С, скорее всего, хронические. Но к вашим жалобам и повышению билирубина это отношения не имеет. Этим нужно заниматься. Приходите к нам на прием, если хотите, конечно, и если вы живете близко к Ростову. Почитайте где-то выше я уже писал, как мы принимаем. Если вы из другого далекого региона, то обращайтесь к инфекционисту или гастроэнтерологу. На УЗИ выраженных "структурных" изменений в печени не описано.

Вопрос №57996

19.12.2017 17:10:07

л.

Могу ли я вылечить гепатит С, при приёме ВИЧ терапии?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, конечно. Только нужно подбирать лечение с учетом приема препаратов от ВИЧ-инфекции. Некоторые препараты, которые применяются при лечении гепатита С, с ними "не дружат" или же нужно менять их дозу.

Вопрос №81744

26.06.2018 14:14:04

С.

Я из Белоруссии , там мне поставили диагноз : Цирроз печени смешанного генеза (ХВГ "С" + алиментарно токсический) класс тяжести "С" при этом у меня вирусный гепатит С, на фоне этого заболевания развилось варикозное расширение вен пищевода 4-ст. Халазия кардии. Гастропатия. Диагноз был поставлен 01.11.2017 С того момента я соблюдал все рекомендации врача.В данный момент я работаю в России маляром уже 2 месяца. Никто не знает про мое заболевание , но в последнее время у меня похоже начал развиваться АСЦИТ брюшной полости , Возможно ли улучшить мое состояние не обращаясь за помощью в мед.учереждение, и можно ли работать на такой работе при таком заболевании , и чем это грозит в последующем ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что Вам обязательно нужно обращаться к врачу. Судя по тому, что Вы написали, Вам нужно достаточно серьезно лечиться. Без этого перспективы у Вас не очень хорошие. Тяжелые физические нагрузки людям с расширением вен пищевода противопоказаны.

Вопрос №36387

17.06.2017 18:52:45

Ж.

Скажите пожалуйста, количество антител к гепатиту с 44,84 это много? Пцр положительный.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не важно какая там стоит цифра после анализа на антитела. Это говорит только о том, что они есть. Концентрация вируса определяется в анализе ПЦР с вирусной нагрузкой ("количественный ПЦР").

Вопрос №61736

22.01.2018 12:03:59

Н.

Здравствуйте! У меня гепатит С 8 лет. Чувствовала себя нормально. Несколько месяцев назад стала подниматься температура до 37,5. Одновременно (иногда, но не всегда) стали пробегать как будто мурашки, или волны холода, по телу. Сейчас температура упала, бок не болит, но мурашки беспокоят почти постоянно. Последние дней 10 принимала Эссенциале и БАДы для детоксикации печени. Подскажите, в чем может быть причина такого состояния и что можно предпринять? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все это, скорее всего, никак не связано с гепатитом С. По гепатиту С нужно обследоваться, независимо от того, есть у Вас какие-то жалобы или нет. По минимуму это: ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени.