Вопрос гепатологу №323848

Вопрос №323848

#Фиброз печени

16.03.2025 19:17:29

С. Ольга

Здравствуйте. В декабре 2024 года по узи поставили множественные холангиоэктазы до 3 мм,перепортальный фиброз печени , холангит . Выполнела мртрпхг с контрастом - ко всему перечисленному добавили в заключение участок локального /передуктального отека паренхимы 6-7 сигмента .
БАК - все показатели в норме .ОАК лимфоциты 52 , нейтрофилы 27 в течении 15 лет . Гепатит , вич , RV отрицательный. Вредных привычек не имею . Острую жареную капченую пищу не принимаю .
В декабре 2024 был выявлен опистархоз , пролечила бельтрицидом .
Подскажите , перечисленныйе диагнозы по печени ,могли послужить причиной осложненного опистархоза ? Если нет , то подскажите , где еще можно поискать причину .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Да, при описторхозе подобное может быть. Кроме описторхоза в голову еще приходит так называемая болень Кароли, но по тем данным, которые вы предоставили, я не могу сказать, насколько это на нее похоже. Для этого нужно глубоко вникать в эту ситуацию.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.09)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №301068

31.10.2024 14:10:16

М. Дмитрий

Олег Игоревич, добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможна ли замена спиронолактона на эплеренон при незначительном асците при циррозе печени класса А-В (нечасто возникает, до 50 мл) во избежание нежелательных побочных эффектов (гинекомастия)? В инструкции эплеренона в показаниях асцит при циррозе не указан.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Эти мочегонные очень похожи по механизму действия. Но в инструкции в показаниях к назначению эплеренона ничего нет про цирроз печени и асцит, связанный с ним. Поэтому формально на ваш вопрос можно ответить нет. В то же время цирроз печени не является противопоказанием к назначению этого препарата.

Вопрос №5480

03.09.2015 16:14:36

М.

Здравствуйте. Около 1,5 лет назад лежала в больнице с почечной коликой. Выписали с диагнозом МКБ, микролиты в почках 1-2 мм. Означает ли это нарушение - образование песка в почках, что на фоне нарушения обмена веществ позже камни будут образовываться и в желчном пузыре? Или нет такой взаимосвязи?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет взаимосвязи.

Вопрос №6550

03.09.2015 16:14:55

Н.

Уважаемая Татьяна Владимировна!Добрый день! У мужа (33года) обнаружили гепатит С, сдавал подобный анализ крови при прохождении медосмотра при поступлении на работу первый раз, поэтому не знаем, как долго болеет. Сдали анализы: Anti-HCV и подтверждающий - положительные, Общий анализ крови - в норме, АлАТ -75ед/л,АсАТ -47ед/л, билирубин - 17,4мкмоль/л, УЗИ печени, поджел.железы, почки - в норме, качественный анализ - вирус гепатита С обнаружен, генотип - 1В. У нас в поселке нет гепатолога (врач в поликлинике сказала, что это не лечится, пустая трата больших денег). Мы не знаем, что делать дальше. Я сейчас беременна, возможно ли передача инфекции ребенку (у меня анализ Anti-HCV-отрицат.)? Подскажите, возможно ли излечение мужа, какие шансы, тяжелая ли по анализам стадия гепатита, какое лечение необходимо?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас нет гепатита С, то у ребенка его тоже не будет. "Тяжелая ли стадия" по этой информации сказать нельзя. Чтобы определить, насколько выражены у Вашего мужа "изменения" в печени, нужно определить степень фиброза печени. Наиболее доступный для этого метод - эластометрия печени (аппараты фиброскан или аиксплорер). Кроме эластометрии существуют еще фибротест (кровь из вены) и пункционная биопсия печени. Если фиброз минимальный, то противовирусную терапию можно не назначать, но нужно продолжать наблюдаться. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию нужно. Приблизительно так. Излечение возможно, но 1-й генотип часто лечится не очень хорошо. Шансы на хорошие результаты при лечении 1-го генотипа вируса, в зависимости от препаратов, которые назначаются, могут колебаться от 40% (доступно большинству людей по цене) до 70% (достаточно дорого). Есть еще так называемая тройная терапия. Там шансы на хороший результат достигают 90%, но пока это очень дорого.

Вопрос №5308

03.09.2015 16:14:32

И.

Олег Игоревич, спасибо Вам за ваши ответы.Скажите есть смысл сейчас начать колоть лекарства типа интерфероны или рибавирины.Понимаю, наверно пишу чушь, но есть и ли альтернатива Пегасису/Пегитрону?! Или нужно ли лечь в больницу? Огромное спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сначала нужно обследоваться. Для начала разумно придти на консультацию.

Вопрос №5597

03.09.2015 16:14:37

е.

Здравствуйте у моего сына . ему 9 лет . доброкачественная гипербилирубинемия. Скажите пожалуйста он может посещать спортивные секции . Такие как дзюдо и т. д . И чем в дальнейшем опасно это заболевание ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Может. Ничем не опасно.