Вопрос гепатологу №7180

Вопрос №7180

03.09.2015 16:15:07

О.

Добрый день, Олег Игоревич! Подскажите, я купила весь курс альгерон, уколы дорогие. Слышала, что я могу вернуть 13% от суммы, если они относятся к жизненно необходимым. Если вы в курсе, как мне это сделать и можно ли вообще вернуть 13%? Спасибо заранее за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это нужно узнавать в налоговой инспекции.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7297

03.09.2015 16:15:09

О.

Добрый день,Олег Игоревич.Получается надо проходить пвт 2 раза? Сначала от 1b,затем от 3а?Или как мне быть в данной ситуации?Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно подбирать такую схему лечения, чтобы она хорошо действовала и на 1-й, и на 3-й генотипы вируса, чтобы лечится одним разом от обоих.

Вопрос №6590

03.09.2015 16:14:55

В.

Олег Игоревич, спасибо за внимание к вопросу о носительстве АА и усыновлении. Тут всё сложнее, чем кажется. Поэтому я ищу ответ с какими-нибудь ссылками на нормативные акты или с каким-то профессиональным объяснением, могу я или нет пройти инфекциониста без потерь... Потому что ВИЧ и Гепатиты (которые не передаются в быту) являются основанием для отказа быть усыновителем. Потому что есть ЗАКОН. Есть даже Обращение к правительству Российской Федерации «О реализации права людей, живущих с ВИЧ и вирусными гепатитами, на опеку, попечительство и усыновление детей» можно посмотреть тут. Но так как я ТОЛЬКО носитель, поэтому надежда во мне теплится... Поэтому я ищу ответ и хочу какой-нибудь козырь, чтобы если что, показать моему терапевту и его начальнику... Ну, например (то, что я могу представить): Существует Постановление Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" => http://base.garant.ru/12137881/ И там указан Гепатит В с кодами заболеваний по МКБ-10 : В 16; В 18.0; В 18.1 Я так поняла, что код МОЕГО заболевания Z22.5 Носительство поверхностного антигена вируса гепатита B [HBsAg] => http://mkb-10.com/index.php?pid=22121 И на основании этих документов - Я МОГУ БЫТЬ усыновителем (т.е. пройти инфекциониста с пометкой НЕ ВЫЯВЛЕНО). Но для этого нужно знать, куда смотрят инфекционисты? Или может быть Носительство это тоже настоящий гепатит В, при котором НЕ ВЫЯВЛЕНО нельзя подчеркнуть... Вот в чем беда... Мне не отвечают и на мед.форумах, нигде... Где искать ответ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понятие "носитель HBs-антигена" есть, но под ним понимается "малоактивно" протекающий хронический гепатит В, который не нуждается в назначении лечения. Речь не идет о том, что от этого человека нельзя заразиться (хотя шансов обычно намного меньше). От такого человека можно заразиться, но только через кровь или половым путем и если нет иммунитета к вирусу гепатита В (т.е. человек не привит от гепатита В и не болел раньше острым гепатитом В, естественно, с последующим выздоровлением и формированием иммунитета). Если ребенка, которого Вы хотите усыновить, сначала проверить на наличие маркеров гепатита В (антигены вируса гепатита В и антитела к вирусу), а потом, если нет ни антигенов (самого вируса) ни антител к нему (иммунитет), полноценно привить от гепатита В, то никак Вы его заразить не сможете, даже если будете иметь к этому злой умысел (окажетесь, например, маньяком и ежедневно шприцем будете вводить ему свою кровь). Это очень просто. Если же он уже правильно привит (в роддоме, а потом в поликлинике), то вообще ничего делать больше не нужно. Не понимать все это из врачей-инфекционистов может только полный дурак. Думаю, врач-инфекционист, если он адекватен к окружающему его миру, вполне может поставить Вам диагноз носительство HBs-антигена, зашифровать его по МКБ как Z22.5, сослаться на то, что в перечне опасных для окружающих заболеваний этого кода МКБ нет (хотя все это бессмысленная игра словами и терминами), подчеркнуть в этом обходном листе то, что ему подсказывает здравый смысл, сделать пометку, что необходима вакцинация ребенка, и иметь чистую совесть и абсолютно никаких проблем. Мне это видится так.

Вопрос №6983

03.09.2015 16:15:03

Л.

Здравствуйте. Бывает внутрибольничное заражение людей при сборах анализов крови из пальца, капельницах, ФГДС?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, это возможно, хотя вероятность этого мала, т.к. инструмент сейчас практически весь используется одноразовый.

Вопрос №99386

06.12.2018 11:48:32

В.

Добрый день , у человека обнаружен вирус гератита C в 1,8 на 10 в 4 степени , что это означает ? На этой стадии не может быть осложнений ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На вопрос "на какой стадии", можно ответить, если определить степень фиброза печени (самый простой метод - сделать эластометрию печени). Сама по себе концентрация РНК вируса в крови мало о чем говорит и нужна только если человеку планируется проведение противовирусной терапии. Кроме эластометрии печени такому человеку по минимуму нужно: УЗИ, АЛТ, АСТ (биохимический анализ крови) и определить генотип (подтип) вируса в анализе ПЦР.

Вопрос №5537

03.09.2015 16:14:36

Д.

Добрый вечер Олег Игоревич! У меня хронический гепатит В . В анализах анти HDV-отрицательное. Говорит ли это о том, что вирус Д отсутствует? Количественный анализ HbsAg составил 5120-это много или мало?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, гепатита D у вас нет. 5120 копий в мл или МЕ в мл?