Вопрос гепатологу №7180

Вопрос №7180

03.09.2015 16:15:07

О.

Добрый день, Олег Игоревич! Подскажите, я купила весь курс альгерон, уколы дорогие. Слышала, что я могу вернуть 13% от суммы, если они относятся к жизненно необходимым. Если вы в курсе, как мне это сделать и можно ли вообще вернуть 13%? Спасибо заранее за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это нужно узнавать в налоговой инспекции.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4060

03.09.2015 16:14:10

В.

Здравствуйте доктор!Помогите разобраться!Сдала кровь на гепатит,исследование проводилось методом ИФА-выделен HCV.Затем у вас в 4 отделении сдала кровь на маркеры гепатита С.Результат такой: Anti-HCV-IgM-не обнаружены Anti-HCV-IgM(core)-не обнаружены Anti-HCV-IgG(NS3)-не обнаружены Anti-HCV-IgG(NS4)-неопределенный результат Anti-HCV-IgG(NS5)-не обнаружены Затем сдала кровь на исследование методом ПЦР,результат: не выявлено.На основании анализов болею ли я гепатитом С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Варианта два: 1. вы здоровы - 99%; 2. это острый гепатит С (только недавно заразились и это самое его начало) - 1%. Через 2 - 3 месяца повторите ИФА на все маркеры гепатита С (такой же как вы уже сдавали). Если ничего не изменилось - все ОК, забудьте. Если кроме anti-HCV IgG (NS4) появится что-то еще, то идите еще раз на прием к врачу (возможно, это острый гепатит С).

Вопрос №105503

03.02.2019 13:00:02

Л.

Добрый день. Сыну 25 лет. В 3 года болел инфекционным мононуклеозом( не знаю, имеет ли значение эта информация).9 лет назад был острый приступ как-будто отравления, интоксикации, с рвотой, болью в правом подреберье и сильной головной болью. Капали в стационаре, все анализы были в норме, кроме АЛТ-78, АСТ-27. Сдали анализы на гепатиты. Все отрицат, положит А НВе. С тех пор в биохимии крови всегда повышен АЛТ, колебался от 45-до 67. Все остальные показатели в норме, всегда повышен гемоглобин до 165. Узи в 2018 году:печень не увеличена, контуры ровные, паренхима однородной структуры, нормальной эхогенности. Верифицированно функциональное расстройство желчного пузыря, билиарный сладж. В 2018 - ан.крови на маркеры вирусных гепатитов- отрицат. Церулоплазмин -19, медь (моча суточная)-15, Ig G -13.61, Осмотр окулиста- колец Кайзера-Флейшнера не обнаружено. Диагноз гастроэнтеролога:гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь без эзофагита. Эрозии луковицы 12п.к. Неалкогольный стетаогепатит минимальной активности. 01.02.2019 сдал биохимию крови: АЛТ-90!!!, АСТ-25, билирубин общ 14.9, билирубин прямой 5.3, билирубин непрямой 9.6, гамма ГТ 48, фосфатаза щелочн 88, церулоплазмин 21. За три месяца до анализа был перелом плеча, прием НПВП. Мог ли прем этих препаратов повлиять на рост АЛТ, если прошло больше трех месяцев? В целом самочувствие нормальное, кроме изжоги ничего не беспокоит, в последнее время говорит, что больше устает, спит нормально, но не высыпается, утомляемость. Имеет ли смысл сделать анализ на исследование частых мутаций в гене АТР7В (болезнь Вильсона-Коновалова)? На основании этого анализа с какой точностью можно исключить или подтдвердить этот диагноз? Заранее Вам благодарна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если НПВП он пил три месяца назад, то к повышению АЛТ это уже не имеет отношения. Если суточная моча на медь - норма (из написанного Вами я понял, что это так), то вероятность найти болезнь Вильсона в молекулярно-генетическом анализе очень маленькая. Думаю, что если уж перепроверять вариант с болезнью Вильсона, то лучше через некоторое время сделать повторно анализ суточной мочи на медь (если его делали недавно). Выделение меди с мочой обязательно должно быть большим у человека с болезнью Вильсона. На информативность этого анализа могут влиять некоторые факторы (прием мочегонных, например), поэтому чтобы исключить вероятность ошибки, может быть, и есть смысл перепроверить. Не могу сказать, какая вероятность найти нужную мутацию именно в этом анализе при условии, что у человека есть болезнь Вильсона. Мутаций этих много (по крайней мере, несколько десятков). Встречаются они в разных популяциях с разной вероятностью. Список мутаций, которые определяют именно в этом анализе, примерную их распространенность в нашем регионе и информативность анализа, думаю, можно запросить в лаборатории. Кроме болезни Вильсона и неалкогольного стеатогепатита (он кстати редко бывает у людей с нормальной массой тела) такому человеку нужно иметь в виду: аутоиммунный гепатит (сдать аутоиммунные маркеры - панель аутоантител на разные типы аутоиммунного гепатита, аутоиммуных маркеров достаточно много), первичный биллиарный цирроз (антимитохондриальные антитела - АМА-М2), гемохроматоз (ферритин, железо сыворотки, латентная и общая железосвязывающая способность сыворотки), недостаток альфа-1-антитрипсина (его уровень в крови), разнообразные "токсические гепатиты" (прием алкоголя, некоторых лекарств, пищевых добавок и т.д.).

Вопрос №5319

03.09.2015 16:14:33

ю.

Добрый день! У меня повышен пролактин - 26 нг/мл. Подскажите, пожалуйста, может это быть связано с гепатитом С?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не может. Это, кстати, очень незначительное повышение. Насколько я помню, норма в нг/мл - до 25. Может, целесообразно пересдать и перепроверить?

Вопрос №26957

26.02.2017 21:45:43

Т.

здравствуйте. прокоментируйте , пожалуйста, результаты анализов на гепатит б., учитывая что болею гепатитом с и в 2013 или 2014 году начал вакцинацию, но не доделал 3-ю прививку. Можно ли говорить на основании этих анализов о том что я инфицирован или переболел гепатитом б? или это говорит о недовакцинации? или это просто показывает что я проходил вакцинацию? HBsAg-отрицательно HBcoreAg Ат- положительно HBcoreAg Jg M -отрицательно НBecoreAg Ат- положительно ДНК HBV-не выявлена ДНК HBV (вирусная нагрузка)- <75 ме/мл билирубин-16,7 прямой-0 непрямой-16,7 алт-23 аст-35 фиброскан f0-f1 заранее большое спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эти анализы говорят о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Вы здоровы. Ничего больше делать не нужно.

Вопрос №44819

09.09.2017 10:01:53

а.

Добрый день!у меня такой вопрос,сдала анализы на гепатиты,проходила мед комиссию.Пришел результат в электронном виде,к врачу только во вторник,обясните пожалуйста что он значит, антитела к вирусу гепатита с (AT и HC) результат 2,677. Серпозитивная реакция не подтверждена,повторить в динамике.Примечание:положительно.спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если перевести на русский язык - сомнительный результат на наличие антител к вирусу гепатита С в крови. В динамике, действительно, нужно повторить, кроме этого нужно сдать анализ ПЦР.