Вопрос гепатологу №7181

Вопрос №7181

03.09.2015 16:15:07

Т. Ивановна

Добрый день, Олег Игоревич! Мы по-прежнему нуждаемся в ваших советах. Год назад сыну сняли группу инвалидности, было прервано лечение гепатита С, цирроза класса А (пегинтрон рибаверин). 13 апреля сына кладут в областную инфекционную больницу для обследования и восстановления группы инвалидности. Надеемся, что группу дадут и назначат повторное лечение. С декабря месяца сын принимает метформин по 500 мг 2 раза в день, так как индекс инсулинорезистентности у него был 4, 4 (до этого не проверяли). Но у нас появились новые тревоги. Первое - УЗИ показало наличие полипа в шейке желчного пузыря. Дословно: «определяются включения в виде гиперэхогенной тени 0, 21- 0, 29 см у задней стенки в шейке, неподвижная в 4-х положениях, без «дорожки». Второе: вены портальной системы расширены – Vpe VV 16,4 см/с, 12, 9 mm (год назад было 11, 8 mm). Размеры печени немного уменьшились (прогрессирование цирроза?) КВР – 15,98 см ( 9, 8 мм), раньше было 16, 87 см х р ККР (не указан размер). Третье – увеличена поджелудочная железа – 3, 24 см х 2, 09 х 3, 21см. Селезёнка - 11, 6 х 5, 97 см. АЛТ – 80, АСТ – 53, билирубин общий – 21. ОАК в норме, кроме тромбоцитов – 138. Прокомментируйте, пожалуйста, УЗИ. И главное – как скоро надо удалять полип (и весь желчный пузырь?) так как есть опасность злокачественного перерождения? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По поводу полипа нужно консультироваться с хирургами. Экстренно оперироваться не нужно. Рак желчного пузыря "из-за" полипа бывает редко. По этим результатам УЗИ нельзя сказать, что "стало хуже" или что есть "прогрессирование цирроза".

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6517

03.09.2015 16:14:54

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич!В августе 2012 обнаружили гепатит С, 2 генотип, нагрузка 200 копий на 1 мл, планирую беременность, доктор сказал, что пока нет необходимости лечиться и можно жить спокойно лет 5, в августе 2013 сделала повторные анализы, результат без изменений. Но спокойно жить не могу, зная, что у меня такой диагноз, может мне стоит что-нибудь предпринять, например записаться к Вам на приём?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понятная для меня ситуация. Обычно при такой маленькой концентрации РНК вируса в крови (нагрузке) генотип вируса определить не возможно. Что значит "результат без изменений"? Опять ровно 200 копий в мл? Это очень маловероятно. Если есть РНК вируса в крови и генотип 2, то, скорее всего, нужно лечиться независимо от нагрузки. В этом случае шансы на хорошие результаты от лечения большие. Другое дело, что нельзя заводить детей (беременеть) весь курс лечения и 6 месяцев после его окончания, поэтому по большей части каждый решает для себя сам, что он будет делать сначала, а что потом. Лучше придти на прием, я не совсем понял ситуацию.

Вопрос №5762

03.09.2015 16:14:40

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич! Скажите пожалуйста я Вам писала на почту анализы,обьясните мне пожалуйста,если у меня в течении длительного времени пцр отрицательно ! Вирус тогда получается живет в печени, что в конечном итоге может привести к цирозу печени,или у меня все в порядке можно успокоится и деньги на лечение не копить!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я ответил. Читайте ответ выше.

Вопрос №5997

03.09.2015 16:14:44

А.

Доктор,у меня,геп с ,генотип 1в,фиброз 1 по фиброскану,наблюдаюсь в вашем центре,веду здоровый образ жизни,слышал,что проводятся исследования препарата пегальтевир,могу ли я принять добровольное участие в этом иследовании?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

К сожалению, группы уже набраны. Количество больных было очень ограничено. Если есть желание, подойдите ко мне в отделение и оставьте свои координаты. Если кто-либо будет по каким-то причинам отсеян или откажется, можем иметь вас в виду, если вы будете подходить по критериям включения в исследование.

Вопрос №49749

24.10.2017 19:51:28

Т.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста болею геп. В ,вирусная нагрузка средняя. Можно ли при моем заболевании принимать таблетки понижающие холестерин. В аннотации пишется что нельзя при геп. А без них холестерин всегда повышается в два раза почти. Когда принимаю эти таблетки, холестерин в норме но постоянная тошнота. Анализы крови другие в норме, аст алт тим проб. общий анализ. Как быть в моей ситуации. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно, но на фоне приема препаратов, которые снижают холестерин, нужно контролировать АЛТ и АСТ. Если будет их значительное увеличение, то, возможно, все-таки придется их отменить.

Вопрос №152733

29.10.2019 19:49:22

Ю.

У меня несколько лет назад обнаружили рефлюкс желчи (обратилась из-за проблем со стулом к гастроэнтерологу). Дали пропить таблетки. Через некоторое время опять прохожу повторное обследование (у другого врача), уже из-за дискомфорта в правом подреберье, снова тоже самое. Врач дал пропить эти же таблетки. Я их опять пропила. Обратилась в этому же врачу с такими же симптомами чуть больше месяца назад (у меня так ничего и не прошло). Опять эти же таблетки + консультация гематолога. Там тоже ничего не обнаружили. Есть ли смысл обращаться к более узкоспециализированному специалисту, гепатологу. Добавлю, еще была у эндокринолога (если это нужно, каких-либо проблем со здоровьем не обнаружено (на последнем приеме).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я, к сожалению, по этой информации не могу дать Вам совет, к какому специалисту нужно обращаться и что вообще делать. Информация очень скудная. Вы даже не пишите, какие таблетки Вам "дали пропить", от которых "ничего не прошло".