Вопрос гепатологу №7184

Вопрос №7184

03.09.2015 16:15:07

Л.

Здравствуйте, уважаемый доктор.
У меня резко повышены трансаминазы: АЛТ 140, АСТ 76. Заключение УЗИ: умеренные диффузные изменения паренхимы печени, признаки жирового гепатоза, умеренные диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Сдала маркеры гепатитов В и С в областной СЭС на 7 линии, результаты - все отрицательно. Надежно ли исключены вирусные гепатиты, может сдать еще ПЦР? Или нужно искать другие причины воспаления?
Благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронических вирусных гепатитов у Вас нет. Если говорить о вирусных гепатитах вообще, то, теоретически, возможен вариант, что это, например, острый гепатит С (человек только заболел и антитела к вирусу гепатита С еще не успели появиться), но это очень маловероятно. Можно сдать сейчас анализ ПЦР на гепатит С и пересдать анализ на маркеры вирусных гепатитов через пару месяцев повторно, но, скорее всего, ничего Вы в этих анализах не найдете. Нужно искать другую причину. Часто повышение АЛТ и АСТ связано с приемом алкоголя или других гепатотоксичных "веществ" (иногда лекарственных препаратов).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №24845

26.01.2017 08:53:19

З.

Здравствуйте. У меня гепатит с,Муж сдал АЛТ,АСТ,билирубин все в норме,это показатель,что гепатит отсутствует или нужно сдать дополнительные анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ему нужно сдать анализ на маркеры гепатита С - anti-HCV.

Вопрос №6102

03.09.2015 16:14:46

В.

Уточнение информации к вопросу от 06.06.13г.: АСТ - 21 и АЛТ - 29.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

И АЛТ и АСТ у Вас в норме. В этом случае их соотношение точно не имеет значения.

Вопрос №6614

03.09.2015 16:14:56

Г. Кузьминична

Олег Игоревич, здравствуйте! Большое спасибо за Ваш ответ. В ответе Вы написали, что для полного исключения хронического гепатита "В" надо ещё сдать анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатита "В" (качественный анализ ПЦР). Я его пока ещё не сдала, но прошла эластографию печени ( по данным эластографии- эластичность печени составила 9,3 кПа, что соответствует степени фиброза F-2 по METAVIR). Означает ли это, что у меня всё-таки хронический гепатит В? Или фиброз может начаться и после перенесенного острого гепатита В и развиваться стремительно? Надо ли назначать противовирусную терапию, если все показатели биохимии в динамике в норме (кроме холестерина), но фиброз в наличии есть? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не значит. После перенесенного острого гепатита В с выздоровлением фиброза не бывает. Противовирусную терапию проводить (при отрицательном анализе ПЦР) не нужно. Сдайте анализ ПЦР, убедитесь, что у Вас нет хронического гепатита В (сейчас вероятность этого 99,9%) и забудьте об этом. Причина фиброза, если он там есть, другая (алкоголь, например). Эластометрия (фиброскан) - исследование приблизительное. Оно измеряет плотность ткани печени. Если делать это исследование не правильно (после еды, например), результат будет недостоверным.

Вопрос №7089

03.09.2015 16:15:05

В.

Здравствуйте, доктор. У меня гепатит с, 1 генотип. В результатах анализов значится наличие ns 3, ns 4 сомнительный. Что это означает? Это как- то указывает на давность заболевания? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вряд ли. Ничего особенного это не значит. Просто, скорее всего, концентрация антител к этим антигенам не высокая. Но это ни о чем особенном само по себе не говорит.

Вопрос №6043

03.09.2015 16:14:45

в.

Пришли анализы на гепатит в,написано HBs Ag (колич.) 9936.75 Ед/мл , HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. ,что обозначают эти цифры и какой гепатит показывают острый или хронический?что есщо говорят эти цифры?с чего лучше начать лечение?заранее спс

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сами по себе цифры ни о чем особенном не говорят. То, что у Вас в крови обнаружен HBsAg, говорит о том, что у Вас есть гепатит В. Острый или хронический точно по этим данным сказать не возможно, но если это случайное обнаружение (т.е. Вас ничего не беспокоило), то в подавляющем большинстве случаев речь идет о хроническом гепатите В. Прежде чем решить, нужно ли назначать лечение, нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой, АЛТ, степень фиброза печени, УЗИ.