Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №7209

03.09.2015 16:15:07
И.
Здраствуйте!!
ДНК геппатит В(кровь) количественно 3,8*10*2;
HBeAg 0.47
что это означает? Объясните пожалуйста    
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Означает, что концентрация ДНК вируса гепатита В низкая и в крови нет HBe-антигена. Не могу больше ничего прокомментировать без дополнительной информации.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:16
К.
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты исследований. Просто в клинике куда мы обращались, инфекционист очень сильно им удивилась и, похоже, так и не поняла что они означают, хотя назначила начальное лечение. В 2008 году мы с мужем проставили 3 прививки от гепатита В. В апреле 2011г. муж сдал анализы на гепатит И и у него все было отрицательно. А в октябре он сдал и вот результаты: Антитела класса M (IgM) к HBcAg Hepatitis B - положительно; Антитела класса G (IgG) к HBcAg Hepatitis B - положительно Антиген HBsAg Hepatitis B Virus - отрицательно. Он отправил сдать кровь меня и у меня Антиген HBsAg Hepatitis B Virus - отрицательно Антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B - положительно ПЦР (молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis B Virus) - отрицательно. ПЦР отрицательно. Узи печени, поджелудочной железы и желчного пузыря без патологий. Биохимический анализ крови тоже все в пределах нормы. 2 ноября сдал повторно все исследования на гепатит В в другой лаборатории и вот результаты: определение антигена HBsAg методом ИФА -отрицательно; определение антитела класса М (IgM) к HBcAg методом ИФА -положительно; определение антитела класса G (IgG) к HBcAg методом ИФА - отрицательно; определение антигена HBeAg методом ИФА - отрицательно; определение антитела класса G (IgG) к HBeAg методом ИФА - отрицательно; определение антител к HBsAg методом ИФА - 215.8мМЕ/мл(>10 при вакцинации); Молекулярно-биологическое исследование крови на Hepatitis B virus - отрицательно. Скажите, пожалуйста, что это значит? Теперь анализы все на руках. Насколько это заразно для всей нашей семьи. Просто у нас еще ребенок 5 лет. Надо ли его тоже проверить на гепатит В? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело понять, что вы пишите. Например, вы пишите "В апреле 2011г. муж сдал анализы на гепатит И и у него все было отрицательно". На какой гепатит он все-таки сдал анализ? На гепатит В? Какие конкретно анализы? Или "Антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B - положительно". Не определяют IgM к HBsAg, вы что-то перепутали. Также я не понимаю, почему у вас брали такую странную выборку из маркеров гепатита В, по крайней мере первый раз. Очень странно, что у вас (у привитых) да еще и у обоих сразу определялись (-ются) антитела класса M (IgM) к HBcAg (HBcoreAg) при отсутствии HBsAg и ДНК вируса в крови. Если это не какие-то лабораторные "чудеса" (ошибки), то могу только предположить, что вы недавно оба заразились гепатитом В, но не заболели, потому что были привиты. При этом организм среагировал выработкой антител к core-антигену вируса (прививка "работает" против HBs-антигена). Но тогда совершенно непонятно, куда у вашего мужа делись антитела класса G к HBcoreAg. Они должны оставаться на всю жизнь. В общем, бред какой-то, а не анализы, если только вы ничего не перепутали. Из того, что вы написали следует, что вы здоровы (несмотря на наличие IgM к HBcoreAg), ни для кого не опасны и лечить вас не нужно. Ребенка, если хотите, можете проверить, но если у него вдруг, не дай Бог, найдут гепатит В, то к вам это никакого отношения не имеет. Если он был привит в роддоме, то это практически невероятно.
01.03.2019 18:39:35
М.
Прошу помощи в интерпретации результатов: положительный результат на гепатит с, заражена 3месяца фиброскан 6.3 (это F0 или F1,)? ПЦР 4.14Е+07 , РНК 1.22х10^7 . Скажите пожалуйста о чем говорят данные результаты и какую продолжительность лечения можно прогнозировать(индийскими препаратами)? Насколько важен тест на генотип? благодарю за помощь
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
F0 это или F1 - значения не имеет. 4,14 это или 1,22 х 10*7 копий (или МЕ?) в мл - тоже значение не имеет. Порядок цифр тот же. Это просто отправная точка для оценки эффективности противовирусной терапии в процессе лечения. В подавляющем большинстве случаев длительность лечения - 12 недель. Есть схемы лечения, которые действуют на все генотипы, а есть те, которые действуют только на 1-й генотип (если рассматривается одна из таких схем, то желательно еще знать, это 1а или 1b генотип). Поэтому генотип вируса лучше заранее знать, тогда часто можно подойти к выбору схемы более рационально с экономической точки зрения.
26.06.2017 21:39:01
Д.
Здравствуйте, Олег Игоревич. Я вам писал 22 июня 2017г. про болезнь своего отца. Спасибо большое за ваш ответ. Прошу Вас ответить ещё на не сколько вопросов. Результаты анализов сделаны после шести дней возобноволенного курса лечения: АЛТ-18 (остался на прежнем уровне), АСТ-26 (повысился на несколько единиц), биллирубин 20,5 (повысился на несколько единиц), креатинин 76 (остался на прежнем уровне), гемоглобин 125, эритроциты 4,0, цветовой показатель 0,93, тромбоциты 190, лейкоциты 3,9, лимфоциты 33, время свёртывания крови начало: 3'45'', конец: 4'45'', длительность кровотечения 0'30''. Что скажите про анализы? Есть ли ребеалитационный период после Викейро Пака? Когда нужно сдать анализы крови на ПЦР, кол-во вируса, биохимии, клинический после курса ПВТ? Когда можно приступить к лечению фиброзы печени? Какими лучше лекарствами начинать лечить печень? Заранее большое спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Про эти анализы ничего особенного сказать нельзя. Более или менее нормальные анализы. Они ни о чем особенном не говорят. Что такое реабилитационный период в данном случае, не понял, честно говоря. Попросту говоря, нет такого. Анализы (ПЦР, биохимия), сдают после окончания лечения и затем 1 раз в 3 месяца в течение последующего года наблюдения. Фиброз сам по себе не лечат. Грубо говоря, нет таких лекарств, которые действовали бы как-то прицельно именно на сам фиброз. Когда устранены факторы, "повреждающие" печени (вирус, алкоголь), то степень фиброза с течением времени может постепенно уменьшаться до какой-то разумной степени. Насколько хорошо после лечения будет идти этот процесс, заранее сказать нельзя.
06.06.2016 16:54:26
З.
Здравствуйте, ззавтра 07.06 привезут моего отца, у него сепсис( делали маркер значение 5000ед) это по вашей части? сможете вы его принять? или куда нам обратиться?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сепсис - это точно не по нашей части. О каком маркере идет речь? Из вашего вопроса почти ничего не понятно.
29.12.2016 19:02:30
Е.
Здравствуйте доктор ! Сдиговолновая Эластография печени Показатели E среднее ,кПа V среднее,м/с Эластограмма SWE 1 8,64 1,70 Эластограмма SWE 2 6,72 1,60 Эластограмма SWE 3 7,61 1,59 Эласограмма SWE 4 11,25 1,94 Эластограмма SWE 5 7,73 1,61 ЖЕСТКОСТЬ : 7,73 кПа ИКР: 1,03 ЗАКЛЮЧЕНИЕ : F-3 по шкале METAVIR. У меня гепатит С генотип 3 поставили F 3 ,но мне кажется что у меня F 2,прохожу лечения СОФ+ ДАК только 1 месяц .Пожалуйста посмотрите все таки врач в в годах а опарат новый не каждый может правильно определить ??? Евгения, 21.12.2016 21:24:02 Да, эта цифра (7,73 кПа) соответствует 2-й степени фиброза (F2). Но нужно понимать, что достоверность результата во многом зависит от того, насколько технически правильно было выполнено исследовани. Вы мне нписали ответ спасибо большое . Но вчера 28ю12ю2016 год я ездила к врачу попросила сделать мне повторное Эластографию ,но врач сказала не делать ,так как у меня печеночные ладошки ,что можно предположить что у меня цирроз печени .Скажите пожалуйста разве по ладошкам определяют цероз или нет ,для чего анализы сдаем ,а анализы у меня хорошие ,что мне делать ??????? ведь я прохожу лечение ,может нужно другие анализы сдовать ????
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При чем тут ладошки, я не понимаю. Только по ладошкам диагноз цирроз печени, конечно, не ставится. Мне очень тяжело по такой информации советовать, что Вам делать. Наверное, нужно нормально качественно сделать эластометрию печени, потому что если цирроза нет, то лечиться такой схемой нужно 12 недель, а если цирроз есть, то лечиться такой схемой нужно 24 недели (и, желательно, с рибавирином). Также до начала лечения (и в процессе лечения) нужно сдавать количественный анализ ПЦР и АЛТ (при лечении с рибавирином - плюс общий анализ крови).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.