Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №7216

03.09.2015 16:15:07
Л. Илларионовна
Олег Игоревич Добрый день!!!Я находилась у Вас в стационаре октябрь 1953года--поставили диагноз-гепатит С .цирроз печени вирусной(hcv)эпиологиив стадиидекомпенсации(класс В по Чайлд-Пью .хронический холециститопанкреатит .гемангиома правой доли печени .признаки портальной гипертензии.варикоз пищевода 2 степени .Скт органов брюшной полости--КТ-картина спленомегалии .Рекомендовано Вами--верошпирон 100мг 2раза в день.Фосфаглив-2 капсулы 3 раза в день .принемаю до сих пор--но состояние резко ухудшается --боли во всём животе .2 раза в неделю Температура 38 с очень сильными болями--увеличился живот и пупок посинел и набрался водой--сильная отёчность ног с синяками и сильными судорогами .По назначении терапевта 2 раза в неделю пью по 1 таб Диувер по 2 таб триампур и 1 таб фуросемид .Прошу Вас посоветуйте что мне надо делать дальше .Я из другого города .Очень жду Вашего совета  .СПАСИБО за Ваше внимание к нам и Вашу Помощь!!!!!!  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень тяжело, имея такую скудную информацию, что-то вразумительное Вам посоветовать. Отвечу очень приблизительно. Если есть температура да еще и болит живот, то в такой ситуации, скорее всего, нужно назначить антибиотик (например, левофлоксацин 500 мг внутрь 1 раз в день - 7-10 дней). Судороги часто бывают при недостатке калия (его количество в организме может уменьшаться при приеме таких мочегонных как диувер и фуросемид). Скорее всего, Вам нужно назначить препараты калия (панангин или аспаркам по 1 или даже по 2 таблетке 3 раза в день), принимать их можно долго. Если есть выраженные отеки и выраженный асцит, то, скорее всего, нужно: 1. постараться ограничить прием жидкости до 800 - 1000 мл в сутки, 2. постараться увеличить дозу мочегонных; например, можно попробовать триампур-композитум по 2 таблетки 2 раза в день ежедневно (при необходимости доза может быть увеличена до 4 таблеток 2 раза в день) + диувер 5-10 мг через день (верошпирон в таком случае - не пить); дозу мочегонных нужно подбирать индивидуально (при наличии выраженного асцита и отеков объем мочи должен превышать объем выпиваемой жидкости примерно на 300-500 мл в сутки; после исчезновения или значительного уменьшения асцита и отеков доза мочегонных снижается до поддерживающей), 3. полезно внутривенно покапать раствор альбумина (в идеале его нужно капать много, но это часто бывает сложно, в т.ч. потому что он достаточно дорогой). Если есть "синяки", то, скорее всего, нужно назначить "кровеостанавливающие" препараты (например дицинон 1 таблетка 3 раза в день + викасол 1 таблетка 3 раза в день в течение 2 недель) и противоязвенные препраты (например, омепрозол в таблетках 20-40 мг 2 раза в день в течение 2-4 недель). Все, что я написал, никак нельзя рассматривать как истину в последней инстанции. Более того, за то, что я сейчас написал меня можно было бы очень сильно раскритиковать, потому что я не владею в полной мере конкретно этой ситуацией, а в определенной ситуации эти рекомендации могут быть абсолютно неверными. Но думаю, что если Вы сделаете так, как я написал, то вероятность того, что будет польза во много раз больше, чем вероятность того, что будет вред.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
В.
Олег Игоревич! Можно ли заразиться гепатитом или вич, если помыть руки мылом, на котором были капли крови больного человека (например, в общественном туалете, инфекционной больнице и т.п.)? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, так заразиться нельзя. Не волнуйтесь.
03.09.2015 16:14:35
Л.
Добрый день. Нас очень интересует вопрос безопасности себя и наших маленьких детей в плане вирусов гепатита С и В. Дело в том, что мы проживаем в коммунальной квартире, где соседом является асоциальный человек. У нас, к сожалению, много совместно касаемых вещей - краны, ручки дверей, ручки плиты и т.д. У него почти всегда руки в кровоподтёках и ссадинах или порезах каких-то. Мы не привиты. Раньше просто брезговали таким соседством, а теперь ещё и беспокоимся за себя и детей. Доктор, подвержены ли мы серьезному риску заражения от него, если вдруг он ввиду своего образа жизни является или больным сам или носителем этих вирусов?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для того чтобы заразиться, нужно уколоться или порезаться инструментом (предметом), на которым есть зараженная кровь. При прикосновениях к таким предметам (дверная ручка и т.д.) вирус не передается. Вероятность заразиться в той ситуации, которую вы описываете, очень мала.

09.03.2019 21:02:24
И.
Сколько стоит лечение гипатита с я могу бесплатно получить таблетки
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы из Ростовской области, то есть областная программа по лечению гепатита С. Люди получают бесплатно лечение, но, к сожалению больных во много раз больше, чем предусмотрено этой программой. Поэтому очередь на эту программу уже большая. На 2019 год уже все занято. Второй вариант бесплатного лечения - это получать интерфероны и рибавирин "по инвалидности". Вам лучше лучше придти на консультацию, чтобы оценить ситуацию и понять, можно ли Вам ждать и какие варианты лечения есть вообще в принципе. Разные схемы лечения соответственно по разному стоят, поэтому я не смогу Вам здесь написать конкретную цифру.
03.09.2015 16:14:36
Е.
Простите, забыла задать еще один вопрос. Местный (я живу в сельской местности) терапевт (гепатологов и инфекционистов у нас нет), посмотрев результаты моих анализов, предложил мне "поддерживающую терапию" - "Эссенциале-форте" перорально и внутривенно. В аптеке узнала, что это очень дорогое лекарство, и продавец предложил мне альтернативу - "Эссливер". Насколько эффективно это лекарство? Поддержит ли оно работу печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По крайней мере, температура от этого не пройдет.

03.09.2015 16:14:35
Е.
Олег Игоревич, Ваше мнение по вопросу лечения ХГС в клинике иммунологии НИИКИ СО РАМН г.Новосибирска (сайт http://www.kl-im.ru/treatment/diseases/gepatit/). Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу ничего конкретного сказать про лечение у них, потому что не знаю точно как там лечат. При беглом взгляде на сайт понял только, что они лечат по каким-то своим схемам. Единственное, могу сказать, что я склонен доверять тому, как лечат во всем цивилизованном мире.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.