Вопрос гепатологу №7220

Вопрос №7220

03.09.2015 16:15:07

л. илларионовна

Олег Игоревич описка 1913год находилась у Вас в стационаре!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наверное, в 2013 году.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №83637

12.07.2018 16:08:55

А.

Сдал анализ на гепатит А, результат : Jg M отрицательный., Jg G 55,0

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это говорит о том, что Вы когда-то давно болели гепатитом А и выздоровели, или о том. что Вы когда-то делали прививки против гепатита А.

Вопрос №6564

03.09.2015 16:14:55

Б.

Здравствуйте, по некоторым данным до 10% людей зараженных гепатитом С имеют маркеры гепатита Б, а значит имеют возможность реактивации гепатита Б на фоне ПВТ по гепатиту С (вирус С обычно ингибирует вирус В). Это утверждает ряд ученых и с этим согласны практикующие врачи. В рекомендациях написано, что вопрос мало изучен. Специалисты по коинфекции говорят о том, что часто только сердцевинные антитела в плюсе, но и о возможности такой реактивации даже при ситуации HbsAg-minus; anti-Hbc-plus; anti-Hbs-plus - хотя в "обычных" ситуациях такие маркеры свидетельствуют о перенесенном В. У меня именно такая ситуация, и я хотел бы задать Вам два вопроса: 1) Как часто, в процентном отношении среди всех Ваших пациентов с гепатитом "С" обнаруживаются пациенты хотя бы с одним маркером гепатита "Б". Это может быть 10% или 1% случаев? 2) Встречали ли Вы в Вашей практике или в практике Ваших коллег ситуации реактивации Б на фоне ПВТ по "С"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Так же часто, как и у пациентов без хронического гепатита С. Процентов 30%. 2. Нет, не встречались. Если в крови нет HBs-антигена (HBsAg), а есть только антитела (любые) к вирусу гепатита В, то практически никогда у этого человека нет гепатита В и практически никогда HBsAg или ДНК вируса гепатита В в крови не появляется. Такие случаи описаны, но это бывает очень редко. Обычно это бывает, если человек получает препараты, которые очень сильно подавляют его иммунитет (после пересадки органов или при лечении онкологических заболеваний и т.д.). Противовирусная терапия к этому отношения не имеет. Нельзя также исключить, что это не так называемая реактивация, а повторное заражение вирусом гепатита В на фоне выраженного иммунодефицита и подавления в том числе иммунитета к вирусу гепатита В, который у других людей почти всегда пожизненный. Никакой реактивации гепатита В (которого, я так понимаю, у Вас нет) на фоне противовирусной терапии гепатита С бояться не нужно.

Вопрос №6325

03.09.2015 16:14:50

Ю.

Какова вероятность заражения вирусными гепатитами (В и С)при ежегодном лечении хронического пародонтита (применяются различные процедуры на "рыхлые" дёсны, вызывающие так или иначе кровотечение (иногда даже бывает сильное кровотечение)?. Стоит ли каждый раз тревожиться, что мог заразиться во время подобных манипуляций?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В целом, вероятность маленькая. Если волнуетесь, можно иногда сдавать анализ на маркеры вирусных гепатитов.

Вопрос №9991

06.02.2016 12:51:27

И.

скажите пожал., рибавирин что усиливает эффект софосбувира и даклатасвира? ( если к примеру брать эту схему) раз его добавляют при лечении с церрозом? Спасибо за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно так сказать. Каждый из препаратов действует на свое "звено". При циррозе вирус лечится хуже, чем в более или менее сохранной печени, поэтому рекомендуют делать так.

Вопрос №6072

03.09.2015 16:14:46

Т.

Здравствуйте, нахожусь на ПВТ 10 неделя.генотип 3, после 4 недель ПЦР лучше. А сейчас сдаю каждую неделю РАК, снизились тромбоциты или элитроциты, к сожалению точно не помню. уже вторую неделю откладывают укол, а рибаверин продолжаю принимать. сегодня назначили пить урсосан, как он повлияет на анализ? следует ли его принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы не даете мне точной информации, чтобы я мог Вам хоть что-то вразумительное посоветовать. Что такое ПЦР "лучше"? Какая была концентрация РНК в ПЦР до начала лечения и через 4 недели? Узнайте как-нибудь точно, что же все-таки снизилось, тромбоциты или эритроциты? И до каких точно цифр. Какими препаратами Вы лечитесь? В каких дозах? На показатели общего анализа крови урсосан не повлияет. Уточните информацию, и Вам постараюсь что-то посоветовать.