Вопрос гепатологу №7225

Вопрос №7225

03.09.2015 16:15:08

Ф.

У меня общие анализы в норме. Диагноз хронический гепатит В. Усредненое значение 7,1,1кПа.Фиброз2 сказали. Что мне делать, какое лечение проводить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат эластометрии печени неплохой. По интернету я не смогу сделать Вам назначения. Могу сказать, что Вас нужно обследовать. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, anti-HDV IgG (антитела к вирусу гепатита D), УЗИ печени, селезенки, воротной вены. С результатами нужно идти на прием к врачу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6015

03.09.2015 16:14:45

Р.

Здравствуйте , Игорь Олегович! У меня гепатит B и D. Подскажите пожалуйста, на какие маркеры сдать анализ жене ? Чтобы понять,есть или нет унее гепатит.Спасибо с Уважением роман.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ей нужно сдать анализ на все маркеры гепатита В (по минимуму - HBsAg, anti-HBcore и anti-HBs). Если у нее нет ни самого вируса, ни антител к нему, обязательно нужно сделать ей прививки.

Вопрос №7317

03.09.2015 16:15:09

О.

Здравствуйте Олег Игоревич.Подскажите пожалуйста -я нахожусь на пвт пегасис рибавирин софосбувир (индия),18 недель был ,,после добавления с 18недели софосбувира ,через неделю пцр-отр(КДЛ) 4 недели пцр -отр,а алт и аст не приходят в норму,держаться 80ме.В чем может быть причина?у меня ф 3-4,диабет 2(всю терапию сахар норма,это удивительно)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Причины могут быть разные. Например, так называемый неалкогольный стеатогепатит на фоне сахарного диабета или прием каких-то других лекарств. Но совсем не обязательно, что причины именно такие. Есть достаточно много людей, у которых на фоне проведения противовирусной терапии интерферонами вирус быстро исчезает из крови, а АЛТ и АСТ сохраняются повышенными до конца лечения. После окончания лечения АЛТ и АСТ часто просто сами по себе нормализуются. Скорее всего, сейчас Вам просто нужно продолжать лечение (пегасис + рибавирин + софосбувир - это 12 недель), а потом наблюдать, что будет дальше. Если в ПЦР РНК вируса больше обнаруживаться не будет (скорее всего так и будет), а АЛТ и АСТ будут сохраняться высокими, то нужно будет искать другую причину их повышения.

Вопрос №105470

02.02.2019 23:14:46

А.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.Обнаружены антитела к гепатиту С. Сам вирус рнк пцр не обнаружен. Что может повлиять на развитие болезни? Функции печени не нарушены. Моча хорошая. Биохимия в норме. Сколько антитела будут в организме?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР нет РНК вируса гепатита С, то самой болезни (гепатита С) тоже нет. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Антитела будут всегда. Это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с вирусом.

Вопрос №4554

03.09.2015 16:14:19

Е.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите пожалуйста разобраться с моими анализами. Вначале расскажу с чего все началось: в 2002 году в крови был обнаружен HbsAg, наблюдалась у инфекциониста по поводу ВГ "В". Недавно появились быстрая утомляемость, боли в суставах рук и ног, общая слабость. При повторном обращении к инфекционисту дообследована на маркеры ВГ В, С, HBV. Антитела класса IgG к HB corAG ВГВ:-обнар; ДНК ВГВ (качественно):- не обнар; антитела класса IgG к вирусу гепатита С - обнар., РНК ВГС (качественно) - не обнар. Д-з: Хронический вирусный гепатит сочетанной этиологии В С с умеренной биохимической активностью. Лечение: гептрал, эспа-липон, ливолин, урсосан, глюкоза, аск. к-та. Вопрос: насколько серьезно мое заболевание? Действительно ли я больна гепатитами В и С (ведь качественно - не обнаружено!!!) и насколько адекватно назначенное мне лечение? Заранее огромное спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас в крови есть HBsAg? Если, да, то это хронический гепатит В и, скорее всего, хронический гепатит С. Оба в настоящее время "неактивные", т.к. в ПЦР вирусы не обнаруживаются. Если все остальное со стороны печени сейчас хорошо, то в настоящее время лечить не нужно, а нужно наблюдать за течением заболевания в динамике. Будет "активный" - будете лечиться. Все, что я пишу в ответ на подобные вопросы, очень приблизительно. Полноценно так консультировать не возможно.

Вопрос №12132

10.04.2016 08:37:29

О.

Здравствуйте. У моего родственника обнаружили геппатит С. Вмести мы не живем, но в гости друг к другу иногда ходим. У меня несколько вопросов: 1. Скажите пожалуйста как он передаётся? 2. Можно ли заразиться бытовым путем- конечно использование предметов личной гигиены индивидуально ( зубные щетки, маникюрные ножницы, бритвы и т.д) 3. Возможно ли заразиться через ссадины, царапины? если например рукой на которой есть порез или царапина прикоснуться к предмету на котором есть скрытые следы крови больного ( ведь вирус как я читала живет во внешней среде до 4-х дней). 4. Возможно ли заразиться если есть-пить из одной посуды, ведь в слюне вирус тоже содержится? 5. Какие меры профилактики надо применять родственника проживающих вместе с ним в одной квартире? Пожалуйста дайте подробный ответ возможно ли заразиться от него гепатитом , ведь общение прекрощать не хочется. Заранее благодарю за ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. почти всегда через кровь, редко - половым путем. 2. бытовым путем - нет, при использовании, например, одной бритвы - возможно (не совсем понял формулировку Вашего вопроса). 3. почти невероятно. 4. нет. 5. человек с гепатитом С должен пользоваться индивидуальными инструментами, на которых может быть его кровь (бритва, маникюрные принадлежности, зубная щетка и т.д.), больше никаких мер.