Вопрос гепатологу №7228

Вопрос №7228

03.09.2015 16:15:08

В.

Здравствуйте, доктор! У меня гепатит с, восстанавливаюсь после травмы плеча. Травматолог рекомендует разогревающие мази типа "Капсикама". В списке противопоказаний в инструкции гепатита нет, но сомнения все равно остаются. Не повредит ли применение таких мазей моей печени? Спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Не навредит.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №318688

15.02.2025 10:00:32

Ф. Степан

А если я вам скажу все результаты анализов? так получится сказать или нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тогда получится сказать, есть у вас тяжелое поражение печени или нет, а какими препаратами вас собираются лечить, я смогу только только предположить.

Вопрос №5732

03.09.2015 16:14:40

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, можно ли вылечиться лайффероном ребетол (ХГС 1в, инфицирована не более 2-х лет, фиброз-0, все анализы в норме.)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность получить хороший эффект этими препарами при 1-м генотипе вируса не очень высокая. Вероятно, целесообразно делать попытку лечения этими (или аналогичными, "дешевыми") препарами, если у человека выраженный фиброз (т.е. обязательно нужно стараться лечить), а пегелированные интерфероны для пациента недоступны. Кстати, ребетол - это "дорогой" рибавирин. Не логично как-то назначать его в сочетании с "дешевым" интерфероном (лайфферон). Лучше уж наоборот. Но при минимальном фиброзе как у вас (если это достоверно), скорее всего, не нужно так лечиться.

Вопрос №114719

13.05.2019 14:56:30

С.

Я на терапии от хгс 3-ий генатип + фиброз 3-4. Врач назначил велпанат+рибавирин и курс лечения 24 недели. Показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 15 дней терапии,показатели пцр на гепатит и аст алт в норме после 2-ух месяцев,но чуть расхождение по тромбоциту и билирубину. Из рекомендаций ВОЗ-2018 г. сказано,что при моём фиброзе и генатипе и лечении велпанат+рибавирин=12 недель. Врач мне рекомендует увеличить лечение ещё на 12 недель ссылаясь на то,что при моём фиброзе есть вероятность рицидива гепатита. Хотелось узнать Ваше мнение по поводу продления курса,или же хватит первых 12 недель если в конце этого курса так же будет минус?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что все-таки 24 недели и желательно с рибавирином. Постараюсь объяснить. Из рекомендаций EASL (Европейская ассоциация изучения болезней печени) 2018 года схема софосбувир + велпатасвир уже исключена для лечения больных с 3-м генотипом вируса и циррозом печени, потому что это самое нехорошее сочетание и у них доступны другие еще более эффективные схемы. Но у нас эти другие схемы стоят крайне дорого и фактически недоступны людям. Из схем, которые в такой ситуации (3-й генотип и цирроз) более или менее доступны людям, схема софосбувир + велпатасвир лучшая, хотя рецидивы периодически случаются. Поэтому в такой ситуации желательно по максимуму (24 недели) и с рибавирином. Это не значит, что за 12 недель Вы не можете вылечиться. Вполне вероятно, что вылечитесь и за 12 недель, но вероятность рецидива в таком случае все-таки значительная.

Вопрос №5991

03.09.2015 16:14:44

А.

Олег Игоревич, здравствуйте,при плановой сдаче крови обнаружили повышение ггт ( по их шкале норма до 1500, обнаружено 4400) биллирубин, аст алт в норме. что посоветуете предпринять? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, сначала нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Потом, если гепатитов нет, искать другие причины. Причинами изолированного (без АЛТ и АСТ) повышения ГГТ могут быть не только заболевания печени, но и, например, заболевания поджелудочной железы, предстательной железы, употребление алкоголя. По интернету более или менее точно причину повышения ГГТ, скорее всего, я вам сказать не смогу.

Вопрос №7209

03.09.2015 16:15:07

И.

Здраствуйте!! ДНК геппатит В(кровь) количественно 3,8*10*2; HBeAg 0.47 что это означает? Объясните пожалуйста

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Означает, что концентрация ДНК вируса гепатита В низкая и в крови нет HBe-антигена. Не могу больше ничего прокомментировать без дополнительной информации.