Вопрос гепатологу №7236
03.09.2015 16:15:08
Олег Игоревич, добрый день! Скажите пожалуйста, какой анализ на гепатит Б однозначно говорит об его отсутствии, включая носительство и.т.д. В конце 70-х при переливании крови был заражен гепатитом Б, и вроде после острой фазы выздоровел. Хочу теперь убедиться в этом. Сдал ПЦР анализ на гепатит Б - НЕ ОБНАРУЖЕНО. Но смотрю, еще есть куча анализов на Австралийский антиген, еще какие то. Существует ли анализ, который однозначно отвечает на этот вопрос? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
HBsAg (HBs-антиген) и ПЦР (достаточно "качественного" анализа как у Вас). Первый в плане того, есть гепатит В или нет, важнее, но если подходить к вопросу строго, делать нужно оба. Если в обоих анализах ничего не обнаружено, то все хорошо.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
20.12.2017 16:06:30
здравствуйте. Женщина 43 лет. определен гепатит С анализом ифа. сдан анализ пцр-нагрузка 27000.,
сдан анализ крови.
алат-35,5
асат-20,3
общий билирубин-4мкмол
связанный билирубин-2,9 мкмол
несвязанный билирубин-1,1 мкмол
надо ли начинать лечение? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос о том, нужно человека с гепатитом С срочно лечить, в основном зависит от степени фиброза печени. Наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени. И УЗИ такому человеку тоже нужно сделать. После этого можно будет ответить на вопрос, нужно такого человека быстрее лечить или нет.
12.11.2019 22:48:59
Добрый день! В 2018 обратилась к гастроэнтэрологу с жалобой на стул (запор). После обследования: ФГДС (биопсия из антрального отдела. Заключение - поверхностный гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. Поверхностный дуоденит), УЗИ (перегиб желчного пузыря). Врач прописала Урсосан (1 мес), тримедат (1 мес). Все прошло. В 2019 стала ощущать дискомфорт справа в районе печени. Врач назначил (УЗИ, ФГДС, ОАК). ФГДС: биопат пищевода - материал, взятый из пищеводно-желудочного соединения, мелкие фрагменты оболочки пищевода, представленные утолщенным многослойным плоским эпителием без подлежащих тканей, с воспалительной инфильтрацией, полнокровием; и фрагменты поверхностных отделов слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией желез, воспалительной инфильтрацией. Диагноз по МКБ - К20 - Эзофагит.
Биопат желудка: хронический поверхностный антральный гастрит низкой степени активности, полнокровие, отек стромы, Hp-.
УЗИ: уз-признаков структурной патологии не выявлено.
ОАК: HGB ( концентрация гемоглобина) понижена - 117 Г/л
Биохимия: глюкоза понижена (3,65), холестерин высокой плотности (2,13).
Инфекции: поверхностный антиген вируса гепатита В, HBsAg - не обнаружен
Суммарные антитела к антигенам гепатита С, anti-HCV-total - не обнаружены
Антиген ВИЧ р24 и антитела к ВИЧ 1 и 2 типов (HIV Ag/Ab Combo) - не обнаружены.
По результатам прописал Одестон (14 дней), Урсосан (мес), Ребагит (10 дн) + стол №5. Анализы Ферретин, Железо крови, ВитД, Вит В12. Через месяц Дискомфорт в правом подреберье все равно время от времени ощущала (но не постоянно). Врач еще раз прописал этиже препараты (мес) + Аквадетрим (2 месеца), а также консультацию гематолога (показатели анализов низкие: B12 - 213, Ферритин - 11,4, Вит Д общий 25-ОН - 28,10)).
Гематолог попросил сдать ОАК, биохимию повторно.
Железо - 5,4.
Есть еще низкие показатели, но врач сказал, что на это не стоит обращать внимание: цветной показатель - 0.836
сегментоядерные нейтрофилы понижены - 44.9
лимфоциты повышены - 39.9
Прописала - мальтофер или феррум-лек по 100мг по 1 таб. 3 раза в сутки 1 месяц, далее 1 таблетка два раза в сутки - 3 месяца.
В настоящий момент дискомфорт бескопоит. Таблетки, прописанные в последний раз не принимала. Скажите, этот дискомфорт может означать проблемы какие-либо, или я зря беспокоюсь? Все таки уже не в первый раз обращаюсь к гастроэнтэрологу.
P.S: не знаю нужно ли это, но я делала вапоризацию шейки матки (дисплазия шейки матки 1 ст) 10.10.2019
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Со стороны печени ничего "страшного" в том, что Вы написали, я не увидел. По поводу гастрита, дуоденита, эзофагита это вопросы к гастроэнтерологу. По поводу гемоглобина - к гематологу.
03.09.2015 16:15:09
Добрый день,Олег Игоревич.Скажите пожалуйста, Викейра Пак,Харвони и Совалди -это один и тот же препарат? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет. В состав викейры входят следующие противовирусные "вещества": дасабувир, омбитасвир, паритапревир. Также туда входит ритонавир (это "вещество" усиливает всасывание препарата в желудке). Совалди - это софосбувир. Харвони - это комбинированный препарат (софосбувир + ледипасвир).
04.03.2017 10:49:11
здравствуйте.поскажите пожалуста .инсулин сдал 21.40 при значениях 2.1-27.0 мк.ме\мл .это в норме.и чем можно повысить тромбоциты сдал 129.при значениях 150-350.спасибо за ответ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопросы, явно, не ко мне. Оба.
03.09.2015 16:14:23
У меня хр.гепатит С и диабет 2 типа,выписали Сиофор 850, противопоказания печень. Скажите пож-ста,чем лечить диабет 2 типа при гепатите С??? Спасибо огромное за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Противопоказание для Сиофора в инструкции - "серьезные нарушения функции печени". При хроническом гепатите С (без цирроза) этого не бывает. Лечите диабет так, как считает нужным эндокринолог.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.