Вопрос гепатологу №7237

Вопрос №7237

03.09.2015 16:15:08

К.

Добрый день,Олег Игоревич!У меня хронический гепатит В с вирусной нагрузкой до беременности меньше 10*2МЕ/мл,с нормальной биохимией и степенью фиброза F1-F2(на аппарате Aixplorer).Сейчас беременность 8-9 недель.Подскажите пожалуйста,как часто и какие анализы необходимо сдавать на протяжении всей беременности и нужно ли держать диету? Благодарю за отзывчивость,огромное Вам человеческое спасибо за Ваши труды.Вы единственный врач,кто дает полноценные ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сильная диета не нужна. В начале 3-го триместра (лучше даже в гонце 2-го) нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрацию ДНК вируса в крови). Иногда (что бывает редко) при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона МЕ в мл) в 3-м триместре беременности женщинам назначают противовирусные препараты (те, которые можно применять) для снижения вирусной нагрузки к родам, чтобы уменьшить вероятность инфицирования ребенка. Еще нужно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG), если не сдавали раньше. Можете заодно сдать АЛТ. Больше в подавляющем большинстве случаев ничего не нужно. 3-й триместр начинается с 25 недели беременности. Обязательна вакцинация ребенка против гепатита В.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №88595

28.08.2018 15:21:56

Е.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста был ли в Вашей практике (или может слышали о нем) опыт применения словенского дженерика Энтекавир Сандоз? Недавно он появился у нас в аптеках по гораздо более низкой цене чем оригинальный Бараклюд - хотелось бы сэкономить, но без негативных последствий.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока этот препарат я не видел, но по сути это то же самое, что и бараклюд. Скажем так, это его "копия".

Вопрос №4633

03.09.2015 16:14:20

И.

Здравствуйте,Олег Игоревич.При поступлении дочери 6лет в больницу на плановую операцию был взят анализ на наличие гапатита С,ответ был положительный,повторный анализ в том же месте дал также полож.результат,врач рекомендовал поставить ребенка на учет по данному заболеванию, но мы сдали анализы в другом месте методом ИФА и через некоторое время ПЦР оба ответа были отрицательны, узи печени также не дает никакой патологии.Посоветуйте пожалуйста, нужна ли нам консультация гепатолога и что нам делать. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я бы все равно пересдал анализ крови на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67). Если там что-то в анализе "будет обнаружено", на прием к врачу обязательно.

Вопрос №147969

26.09.2019 22:23:55

П.

Последние 2 года в крови постоянно завершён ТТГ.......примерно раз в 10........ Постоянно ощущаю тяжесть в правом подреберье...... Остальные показатели крови в норме или же имеют незначительные завышения..........на УЗИ показывает увеличение правой доли печени и утолщение стенок желчного пузыря( как сказала врач будто он весь покрыт желчью......написала признаки холестаз)........ Посоветуйте какие ещё можно провести анализы для более точного установления диагноза и чем это все можно лечить......... Так то,в общем,по поводу всевозможных заболеваний печени чуде много чего прочитал...... Да! Никаких других заболеваний( ВИЧ,гепатиты,всякие глисты) у меня не нашли

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в 10 раз повышен ТТГ, то скорее всего у Вас гипотиреоз и с этим нужно идти на консультацию к эндокринологу. Что касается печени, то скорее всего, нужно переделать УЗИ гепатобилиарной зоны на хорошем аппарате у хорошего специалиста и сделать эластометрию печени (похоже на УЗИ). Что значит "желчный пузырь весь покрыт желчью" и почему это является проблемой не понятно вообще (желчь и должна быть в желчном пузыре). О каком "холестазе" идет речь, тоже не понятно. Если это холестаз, который можно увидеть на УЗИ, то это срочно к хирургу (но я очень сомневаюсь, что именно такой холестаз у Вас есть), а другой холестаз (внутрипеченочный) при УЗИ никак не видно (при нем у человека есть кожный зуд и очень плохие показатели биохимического анализа крови, УЗИ здесь ни при чем). "Утолщение стенок желчного пузыря" при УЗИ почти никогда проблемой не является. Умеренное увеличение размеров печени (гепатомегалия) - тоже. Это все, что я могу сказать по предоставленной Вами информации.

Вопрос №5483

03.09.2015 16:14:36

М.

Здравствуйте Олег Игоревич! У меня гепатит С , второй генотип , я раньше вам об этом писала. Сегодня мне назначили ПВТ ,Альтевир 3млн через день рибавирин 1000мг/в сутки . Но основной вопрос вот в чем , в сопуствующем диагнозе : хронический пиелонефрит единственной левой почки . Значит ли это что у меня только одна почка ? У меня проблем с почками небыло никогда

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Единственная почка" - это значит, что почка одна. Уточните у своего врача, может, опечатка. Обычно пациенты о таких вещах знают.

Вопрос №101820

26.12.2018 14:09:14

О.

Добрый день! Подскадите что нам делать сдали анализ ПЦР пришёл такой ответ , возможно ли это вылечить в обычной поликлиники Вирус гепатита C - кач. РНК обнаружена !!! И это уже диагноз , просто бесплатно нас отказываются консультировать в платной клинике РНК не обнаружена

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови выявлена РНК вируса гепатита С, то есть болезнь - гепатит С (чаще всего, это хронический гепатит С). Вам нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР + генотипирование, АЛТ, АСТ, УЗИ + эластометрия печени. С результатами нужно идти на консультацию к врачу. Я не смогу полечить Вас по интернету.