Вопрос гепатологу №7237

Вопрос №7237

03.09.2015 16:15:08

К.

Добрый день,Олег Игоревич!У меня хронический гепатит В с вирусной нагрузкой до беременности меньше 10*2МЕ/мл,с нормальной биохимией и степенью фиброза F1-F2(на аппарате Aixplorer).Сейчас беременность 8-9 недель.Подскажите пожалуйста,как часто и какие анализы необходимо сдавать на протяжении всей беременности и нужно ли держать диету? Благодарю за отзывчивость,огромное Вам человеческое спасибо за Ваши труды.Вы единственный врач,кто дает полноценные ответы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сильная диета не нужна. В начале 3-го триместра (лучше даже в гонце 2-го) нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрацию ДНК вируса в крови). Иногда (что бывает редко) при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона МЕ в мл) в 3-м триместре беременности женщинам назначают противовирусные препараты (те, которые можно применять) для снижения вирусной нагрузки к родам, чтобы уменьшить вероятность инфицирования ребенка. Еще нужно сдать анализ на антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG), если не сдавали раньше. Можете заодно сдать АЛТ. Больше в подавляющем большинстве случаев ничего не нужно. 3-й триместр начинается с 25 недели беременности. Обязательна вакцинация ребенка против гепатита В.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6445

03.09.2015 16:14:53

Здравствуйте. Скажите пожалуйста свежевыдоенное кобылье молоко не вредно печени. У меня фиброз - 2 степени.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не вредно. Только кипятите его.

Вопрос №10416

21.02.2016 13:50:01

Л.

Добрый день Олег Игоревич! !! Скажите пожалуйста можно ли при гепатите с кушать гранат? Нахожусь на 8 недели беременности, токсикоз. Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №19460

15.10.2016 11:21:33

Т.

Здравствуйте, у меня такая ситуация после постановки внутри мышечной инъекций уколола иглой палец, сразу выдавила две капли крови из пальца, отработала спиртом, перекисью и йодом, наложила бактерицидный пластырь. Какова вероятность заражения гепатитом С? У пациента гепатит С. Подскажите пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу эту вероятность выразить какой-то цифрой. Она есть, но от 100% она очень далека. За Вами нужно наблюдать: ПЦР качественный, АЛТ, anti-HCV несколько раз в динамике в течение следующих 6 месяцев. Если у Вас будет выявлен острый гепатит С, то нужно лечиться.

Вопрос №25642

06.02.2017 12:58:52

Е.

Здравствуйте доктор ! Вирусная нагрузка до начало лечение была 84000000,через 14 дней начало лечений упало нагрузка до 1000,затем на 2 месяце лечений упало до 500,сейчас на 2,5 месяца вирус не обнаружен . скажите пожалуйста если вирусная нагрузка не обнаружена на 2,5 месяце лечения ,СОФ+ДАК ,Гепатит С ,генотип-3 ,F-3 это о чем говорит ,что нужно прирывать курс лечения мне назначили 24 недели .Мой врач сказала мне что :Вирус не обнаружился на сроке 2,5 мес от начала, тогда продолжите без всяких замен до 24 недель, сдавать ПЦР от 60 МЕ каждый месяц. В целом есть вероятность возврата, т.к. очень длительная динамика. получается что я лишние деньги выкину ,или переждать год? Евгения, 02.02.2017 20:04:58 Скорее всего, Ваш врач все правильно говорит. Про "переждать год" - не совсем понял. Уточните. Вы спрашиваете что насчет переждать год не ясно отвечаю ,мой врач сказала что бы я прервала лечение что вирус немного утихнул ,а через год начать лечение ДАКЛОТАСВИР +ВЕЛПАТАСВИР. Извените у каждого человека разный организм ,у кого то сначала идет лечение ,у других по степенно идет на улучшение .???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В первой части Вы сказали, что Вам рекомендовали продлить лечение до 24 недель. Скорее всего, я бы сделал так же. Во второй части Вы говорите, что, наоборот, Вам рекомендовали прервать лечение. Так что все-таки Вам рекомендовали? У большинства людей к 4 неделям лечения такими препаратами РНК вируса уже нет в крови. У некоторых пациентов вирус "уходит" намного медленнее. Скорее всего, у таких людей есть смысл просто продлевать срок лечения.

Вопрос №5852

03.09.2015 16:14:42

Д.

Здравствуйте Олег Игоревич! Напишите пожалуйста что означают данные анализы. anti Hbe и anti Hb cor суммарные: (положительно) , Креатинин 45 ммоль, мочевина 3,4 ммоль, холестерин 4,6 ммоль, билирубин Прямой 2,3ммоль, не прямой 20,0 ммоль,ПЦР-исследование ДНК HBV - не обнаружена. Узи печени: Косой вертик. разм. прав. доли 120 мм, переднезадний разм. левой доли 50 мм. Контур четкий ровный, Структура однородная. Сосуд. рис. сокранен, воротная вена не расширена, печеночные вены проходимы.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Наличие этих антител говорит о том, что вы когда-то "проконтактировали" с вирусом гепатита В, т.е. либо болели острым гепатитом В и выздоровели, либо болеете гепатитом В сейчас (менее вероятно). Чтобы сказать, есть у вас гепатит В или нет, нужно сдать анализ на наличие в крови HBsAg (HBS-антиген).