Вопрос гепатологу №7243

Вопрос №7243

03.09.2015 16:15:08

О.

Здравствуйте Олег Игоревич. Возможно ли на фоне приема статинов (крестор 10мг в сутки), "ложный" положительный ПЦР анализ на гепатит С. ПВТ закончил в апреле (пегасис и ребетол 48 недель) во время приема все анализы были в норме. В конце ПВТ по согласованию с вами начал прием крестора. На 8 неделе ПЦР показал положительный результат. До приема крестора АЛТ/АСТ были 29/23 сейчас 54/48 пока прием прекратил подскажите что делать дальше. Я в панике.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, если нет какой-нибудь лабораторной ошибки, у Вас рецидив заболевания. Наверное, на всякий случай стоит пересдать анализ ПЦР в другой лаборатории, чтобы в этом не сомневаться. Прием крестора на достоверность анализа ПЦР не влияет. На эффективность такой схемы противовирусной терапии (пегасис + рибавирин) прием крестора тоже влиять не должен. Если это рецидив, то, скорее всего, это просто, что называется, не повезло. Приходите лучше на консультацию. Чтобы оценить, что целесообразно делать дальше, мне нужно видеть какие-то исходные данные (генотип вируса, степень фиброза и т.д.).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №64861

13.02.2018 08:44:24

А.

Добрый день. Я нахожусь на 16 неделе беременности, при постановке на учет сдавала все анализы. На гепатит б пришел положительный результат.(в первую беременность 2 года назад, было все отрицательно).Врача инфекциониста у нас нет, но я пересдала анализы и вот что пришло. Антиген s вируса гепатита Б (качественный) 110.49 (референсные значения =1-полож. АТ вируса гепатита Б(суммарные) 8.80 HBV днк-не обнаружен. Я больна гепатитом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови есть "S-антиген" (HBsAg), гепатит В у человека есть. Скорее всего, это хронический гепатит В. Тот факт, что ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР не обнаружена, говорит о том, что концентрация вируса в крови очень низкая (ниже порога определения тест-системы). Это хорошо, но это не снимает диагноз как таковой. На всякий случай такой же анализ (HBsAg, anri-HBs, anti-HBcore IgG и anti-HCV) нужно сдать мужу, потому что заболевание может передаваться половым путем. Если по гепатиту В (первые три позиции) ничего нет, то обязательно привиться против гепатита В. Если привить ребенка сразу после родов как положено, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают.

Вопрос №5836

03.09.2015 16:14:42

М.

Здравствуйте Доктор!Подскажите, пожалуйста как быть? Мы с мужем хотим родить ребенка, вот мои анализы: АСТ 32,6 АЛТ 28,26 Билирубин прямой 1,95 Билирубин общий 6,86 ПЦР Количество 4х10*6МЕ/МЛ 1,1х10*7копий/мл Узи в норме, фиброскан надеюсь сделать в апреле(аппарат установят в Краснодаре) Можно ли мне беременеть? Или срочно начинать ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу по этой информации ничего сказать о противовирусной терапии. Вы даже не написали, какой у вас гепатит (В?, С?, D?). Беременеть и рожать ребенка можно при любом хроническом вирусном гепатите. Если УЗИ "в норме", вряд ли у вас нет на это времени. Напишите, какой у вас гепатит, я постараюсь ответить подробнее.

Вопрос №4459

03.09.2015 16:14:17

О.

Добрый вечер. У меня обнаружили гепатит С . После сдачи всех анализов поставили диагноз хронический гепатит С генотип 1В , стадия реактивации. Что обозначает эта стадия и почему мне назначили только лечение фосфогливом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы мне задаете вопросы, на которые я, честное слово, иногда даже не знаю, как отвечать. Не я же назначил вам фосфоглив, а кто-то другой. Соответственно, я не могу точно знать, почему он сделал так, а не иначе. Ну, могу предположить, что фиброз у вас не выраженный или противопоказания к лечению есть или еще что-то другое. Но точно то, откуда я знаю? Стадия реактивации - значит, что РНК вируса есть в крови ("положительный" результат ПЦР). Ответил, как смог.

Вопрос №5970

03.09.2015 16:14:44

Н.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Ответьте, пожалуйста, должна ли я на приеме у стоматолога или в космитическом кабинете информировать врача, что больна ХВГ С? Очень не хотелось бы это делать, т.к. будет совсем другое отношение, а во-вторых, думаю, что сама заразилась именно в медицинском кабинете, больше негде.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Закон вас к этому не обязывает, но делать это желательно, чтобы снизить вероятность неприятностей для других людей.

Вопрос №6965

03.09.2015 16:15:02

В.

Здравствуйте доктор! Вопрос который я собираюсь вам задать наверно вы слышали,читали и отвечали на него не раз! Но все же я задам его! Геп С-2года после ПВТ минус! Когда можно вздохнуть спокойно? Перестать сдавать ПЦРки? Ответы слышал из разных источников и они были такими же совершенно разными! Кто то говорит,что после года в минусе можно считать себя практически здоровым,кто то,что после двух лет уже точно здоровым и еще одно мнение-после трех лет! КОГДА МОЖНО СЧИТАТЬ ЧЕЛОВЕКА ЗДОРОВЫМ ПО ОФИЦИАЛЬНЫМ НОРМАТИВАМ(если так можно назвать это и если такие существуют) Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уже можно "вздохнуть" и "не сдавать". Если 2 года после противовирусной терапии нет РНК вируса гепатита С в анализе ПЦР (только в нормальной лаборатории), человек считается здоровым.