Вопрос гепатологу №7247

Вопрос №7247

03.09.2015 16:15:08

Л.

Олег Игоревич здравствуйте! У меня гепатит С ...если нет больших денег на лечение скажите я обречена? Нет никаких федеральных льгот для лечения таких больных?Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Хронический гепатит С в течение жизни приводит к формированию цирроза печени примерно в 30% случаев. Т.е. у 70% инфицированных вирусам гепатита С цирроз печени сформироваться не успевает. Эти люди по большому счету значительных проблем со здоровьем не испытывают. Если пациент "федеральный льготник" противовирусные препараты (в случае если они нужны) можно получить бесплатно. Достаточно часто можно вылечиться и не за "большие деньги". Вас сначала нужно обследовать, а потом делать какие-то выводы. Конечно, не обречены. Это миф.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №24494

20.01.2017 15:30:53

С. Бабурина

Здравствуйте,доктор! У дочери в крови обнаружены антигены к гепатиту В-HBSAq,хотя и прививали от гепатита ,и беременная была-тысячу раз брали кровь на гепатиты.Врач сказала,что это врождённый и что она является носителем вируса.И что это не опасно.Разъясните,пожалуйста,ситуацию.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

"Антигены" или антитела? Что именно написано в анализе? Посмотрите внимательно. Если это HBsAg, то у нее есть гепатит В (если, конечно, это не ошибка), но тогда не совсем понятно, почему его не выявляли раньше (возможно, она заразилась недавно, но если человек привит, это случается очень редко). В этом случае, чтобы сказать "опасно" это или не "опасно", ее нужно обследовать. Если это anti-HBsAg, то у нее нет гепатита В (болела острым гепатитом раньше и выздоровела или, действительно, была привита как Вы и написали).

Вопрос №33306

17.05.2017 18:59:27

Н.

Надо ли говорить стоматологу об антителах к гепатиту С, если ПЦР отрицательный, количество вируса 0?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Говорить или не говорить, это Ваше личное дело. Если в ПЦР вируса нет (т.е. Вы не заразны), то большого смысла перегружать стоматолога лишней пугающей и не совсем понятной ему информацией, скорее всего, нет.

Вопрос №4807

03.09.2015 16:14:24

С.

Здравствуйте Олег Игоревич,я писал уже вопрос вам про,где лучше сдать анализ на гепатит B.у меня неактивный Хгв,с девушкой встречаемся 4 месяца,близкие контакты были,так вот,с Спид центре общий анализ на В,С отрицательный,поехали сдали в Обл Сэс вот результаты- HBs-Ag(отрицательно),HBe-Ag(отрицательно),Anti-HBs(обнаружены в конце 10 мме/мл),Anti-HBe(положительно),Anti-Hbcore-IgM(отрицательно),Anti-Hbcore-IgG(положительно),гепатит D-отрицательно,пцр не проверяли,есть вопросы по всему этому,хочу быть уверенным что не передам эту болячку... 1- так понимаю что ,Anti-Hbcore-IgG означает что девушка переболела,хотя она несколько лет назад прививалась,возможно что всё таки я её заразил (AntiHBe как я читал указывает на стадию как выздоровления так и активного размножения вируса,) или она где то раньше заразилась,или это невозможно уже выяснить? 2-может ли это быть латентная фаза?3-интрересует вот ещё что,низкий уровень AntiHBs-это нормально по Вашему? 4-были на приёме у местного инфекциониста,он посоветовал сделать прививку?хотелось бы узнать Ваше мнение Олег Игоревич и дальнейшие действия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Она когда-то болела острым гепатитом В и полностью выздоровела. Когда это было узнать невозможно. Если вы с ней всетречаетесь всего 4 месяца, то не вы ее заразили (это было раньше). Она здорова. Прививать ее не нужно. Иммунитет у нее уже есть.

Вопрос №4660

03.09.2015 16:14:21

Н.

Спасибо за ответы.Скажите если сдать ПЦР через месяц и он будет отр лечение все равно продолжается 24 недели,и во время ПВТ можно выпить бокал вина или этого делать нельзя,спасибо за раннее

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если через месяц от начала лечения РНК вируса в крови не обнаруживается в крови, это значит, что есть очень хороший эффект от лечения, но лечиться нужно до полного курса (в вашем случае - 24 недели). Не значит, что если выпить бокал вина, то все пропало, но чем меньше вообще будете употреблять алкоголь, тем лучше.

Вопрос №6173

03.09.2015 16:14:48

М. И.

здавствуйте,доктор.у моей мамы гепетит с,генотип 1b,активность минимвльная,рнк положительно,фиброз 2.на лечение импортными лекарствами нет средств,какие россииские аналоги существуют и будет ли от них эффект.я очень за нее боюсь. подскажите,пожалуйста,что делать.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сейчас существуют российские интерфероны (например, альтевир) и рибавирин по цене приблизительно около 6 000 рублей на 1 месяц лечения (оба вместе). Это сейчас уже достаточно хорошие препараты, но при 1-м генотипе вируса вероятность получить хороший эффект от них, к сожалению, всего около 40%. В крайнем случае, пробовать лечиться ими можно. Людей, которые даже полностью вылечились ими при 1-м генотипе не мало. Но больше тех, кому они не помогли. Мы сейчас говорим только о 1-м генотипе. При 2-м и 3-м генотипах они эффективны у большинства больных, если правильно все делать. 1-й генотип вируса положено лечить пегелированными интерферонами (плюс также рибавирин). Они, действительно, дорогие. Скоро в продаже появятся российские и индийские пегелированные интерфероны. Они должны быть дешевле. Но, например, российский Альгерон, который появится уже вот-вот, конечно, дешевле, чем импортные препараты, но пока, далеко не настолько, насколько бы этого хотелось. Чтобы понимать, действительно ли пациенту обязательно нужно назначать противовирусную терапию, нужно точно знать степень фиброза печени. Если у Вашей мамы степень фиброза определена при эластометрии, то при показателях соответствующих F2 - F3 результат нужно перепроверять другими методами - дополнительно делать фибротест или сразу проводить пункционную биопсию печени. Если результат технически правильно выполненных эластометрии и фибротеста совпадает, то их информативность (вместе) почти равна информативности пункционной биопсии печени. Одной эластометрии (тоже технически правильно выполненной) можно верить при крайних значениях - F1 или F4. Со 2-й степени фиброза (F2) пациенту нужно рекомендовать противовирусную терапию, но это не значит, что без нее он обязательно умрет, тем более, в ближайшее время. Пациентов с F1 тоже лечить не запрещено, но в этом случае врач, если он считает, что это целесообразно, может придерживаться тактики наблюдения за пациентом и не рекомендовать противовирусную терапию в данный момент. Что именно делать и как именно действовать, я решить за Вас не могу, тем более, по интернету. Мое дело дать Вам адекватную информацию.