Вопрос гепатологу №7254

Вопрос №7254

03.09.2015 16:15:08

о.

Здравствуйте Олег Игоревич!опять пишу вам по поводу нагрузки,начало 1*10*6ME|HCV\мл,4 нед-587728ме\мл,8 нед-172928ме\мл,12 нед-28190ме.вгс 1а пегас рибавирин,ф4(фиброскан цгб),мне важно ваше мнение,идти дальше или подключать сейчас Hepcinat?оак хороший,кровь позволяет,И если подключать,то сколько недель всего продолжать терапию?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

До начала лечения 1 000 000 МЕ/мл, а через 12 недель от начала "двойной" терапии 28 000 МЕ/мл? Я все правильно понял? Эффект есть, но далеко не идеальный. Продолжать такое лечение можно. Если к 24 неделям лечения будет ноль, то лечиться в общей сложности 72 недели. За концентрацией вируса на фоне лечения при этом нужно следить в динамике. Если будет рост вирусной нагрузки, то отменять лечение из-за неэффективности. Вероятность хорошего результата при таком лечении в такой ситуации примерно около 50%. Теоретически, если "добавить" Hepcinat или любой другой софосбувир, то это великолепно. В таком случае вероятность полностью вылечиться от гепатита С около 95%, а срок лечения (пегасис + рибавирин + софосбувир) - 12 недель (около 3 месяцев).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5808

03.09.2015 16:14:41

и.

Уважаемый доктор! Хочу узнать Ваше мнение о препарате ТЕЛАПРЕВИВ. Читала в отзывах что это лучшее и эффективное средство длч лечения гепатита С 1В. Что вы можете сказать о этом препарате?есть ли он у нам и сколько стоит? На сколько он эффективен и стоит ли его преобретать? Пишут что существенно укорачивает сроки лечения и результат лучше. Жду от Вас ответа! Заранее спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, самое эффективное при лечении хронического гепатита С генотипа 1b (т.е. максимально высокие шансы на полное излечение) - тройная противовирусная терапия (пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир). Бесспорно, очень хороший препарат. Еще раз повторю, один он (без интерферона и рибавирина) не используется. Телапревир зарегистрирован в России и купить его не проблема. Цена его пока очень высокая (около 450 тысяч рублей на 1 месяц лечения). Лечатся им в течение 3 месяцев параллельно с ПЕГ-интерфероном и рибавирином. Затем продолжают лечение только ПЕГ-интерфероном и рибавирином в большинстве случаев еще 3 месяца. Т.е. общий срок терапии в большинстве случаев - 6 месяцев (но иногда может быть и 12 месяцев). Такое лечение иногда может тяжелее переноситься, т.к. этот препарат тоже может иметь некоторые побочные эффекты, хотя их и не очень много. Стоит или не стоит вам его приобретать, я по интернету не возьмусь советовать. Хотите, приходите, поговорим.

Вопрос №35382

07.06.2017 10:26:10

С.

Доброе утро Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста по поводу гемангиом в печени это очень страшно или нет? На узи : в обоих долях - множественные мелкие гиперэхогенные аваскулярные включения (гемангиомы)от 4.5мм в правой доли до 10.5ммx7 мм в левой доле. Сделала мрт ,правда без контраста, сказали ничего нет . И скажите пожалуйста обязательно ли кт с контрастом или можно доверять узи, делала узи у Болоцкова А.С. Заранее большое спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это гемангиомы, то в подавляющем большинстве случаев это не страшно и требует только наблюдения. Скорее всего, лучше сделать СКТ с контрастом, чтобы убедиться, что нет каких-то "подозрений" на онкологический процесс, хотя это и маловероятно.

Вопрос №5011

03.09.2015 16:14:28

Д.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич. Моя тетя получает 10 недель ПВТ, 11 инъекцию пегинтрона она не сможет сделать,как обычно в 12 часов дня. Скажите,пожалуйста, если она сделает укол на 6 часов позже, это отразится на результатах ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет не отразится.

Вопрос №126079

06.09.2019 23:12:07

Д.

Здравствуйте , подскажите пожалуйста. Анализы на гепатит- анти hbcorag-полож, hbsag-отрицательный, анти hbeag-отрицательный, анти hbsag-отрицательный, днк hbv-отрицательный, алт-14,аст-13. Понятно, что это гепатит, но что означает именно этот маркёр? И почему всем стандартно назначают в поликлиниках hbsag, если он будет отрицательным, а гепатит все равно может быть? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В таком случае как раз понятно, что гепатита В нет. Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели.

Вопрос №5114

03.09.2015 16:14:29

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Спасибо Вам за ответ (по поводу "Виреада")! Вы пишете, что вопрос в цене. Но нам в аптеке назвали цену примерно 70$ за упаковку. Это даже чуть меньше стоимости "Зеффикса"(живем в Украине). Но после Вашего ответа я заглянула в интернет-аптеки. И вот какой разбег цен выяснился: препарат пр-ва Австрии(Никомед) стоит 70$, а пр-ва США-200$. Скажите, пожалуйста, может ли такое быть, или тот, что за 70$-подделка? Теперь мы совсем растерялись, ведь наша семья тоже не может себе позволить покупать дорогие препараты. И еще, пожалуйста, ответьте, есть ли альтернатива "Зеффиксу" в плане цены? Спасибо Вам большое!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не очень ориентируюсь в цене на этот препарат. Просто, я привык думать, что это дорогой препарат. Но если официальная цена в аптеке около 70 долларов, то не вижу причин сомневаться в подлинности препарата. Вы в России живете? В Ростовской области я этого препарата еще не видел. Точно знаю, что до последнего времени он не был зарегистрирован в России, по крайней мере для лечения хронического гепатита В (возможно, для ВИЧ-инфекции). Сейчас увидел, что живете на Украине. У вас там просто другая ситуация с регистрацией этого препарата. Не вижу причин сомневаться. Буду знать, что на Украине его можно купить по доступной цене. Получается, он и есть доступная альтернатива зеффиксу. Я, честно говоря, не уверен до сих пор, что в России он зарегистрирован и его можно купить. Не держал я его еще в руках.