Вопрос гепатологу №7282

Вопрос №7282

03.09.2015 16:15:09

Н.

Уважаемый Олег Игоревич! 15 лет наблюдаюсь у инфекциониста по поводу гепатита В. В настоящий момент колич. состав - менее 600. Сдаю раз в полгода биохимию, всё идеально, кроме билирубина . В последний раз показал - 40 ед. Врач рекомендует сбивать, конечно, я готова, но чем и как? Рекомендации от доктора: карвалол, лактофильтрум, как не помогают. Подкажите, пожалуйста, как снижать этот показатель? (ПРоверялась на паразитов - не выявлено)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу Вам по этой информации дать конкретные рекомендации. С хроническим гепатитом В повышение билирубина связано быть не должно (если, конечно, у человека нет цирроза печени). Частая причина повышения билирубина - синдром Жильбера. Так это в Вашем случае или не так, я также не знаю. Если это синдром Жильбера, ничего никуда "сбивать" не нужно. Мне недостаточно информации, чтобы сказать Вам что-то вразумительное.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №319936

21.02.2025 17:40:32

V. VIKTORIYA

Здравствуйте у мужа гепатит в, сегодня сдали ифа количественный результат 100, сказали что он просто как носитель так ли это, или все же нужно проходить противовирусную терапию сильная ли это нагрузка?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вашему мужу еще нужно: ПЦР количественный (это вирусная нагрузка - это концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ, АСТ, anti-HDV (анализ на гепатит D), HBeAg, УЗИ органов брюшной полости, эластометрия печени. С этими анализами идите на прием к врачу, который в этой теме разбирается. Только по количественному ИФА (который вы прикрепили к вопросу) никаких выводов сделать нельзя. И это не вирусная нагрузка в принципе. Вам (супруге) нужно: HBsAg, anti-HBs, anti-HBcore Ig суммарные или IgG. Если все три позиции отрицательные, то обязательно нужно сделать прививки против гепатита В по ускоренной схеме - 0-1-2-12 месяцев (4 укола). Если положительная первая позиция (HBsAg), то у вас есть гепатит В и вам нужно обследоваться. Если первая позиция отрицательная, но положительные вторая и/или третья позиции (anti-HBs и anti-HBcore Ig), то у вас уже есть иммунитет к вирусу гепатита В и можно не прививаться. Можете также на всякий случай сдать anti-HCV (гепатит С).

Вопрос №5301

03.09.2015 16:14:32

Д.

Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста где в Ростове можно сделать фиброскан или фибротест? И насколько безопасно для здоровья и безболезненно делается биопсия печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Фиброскан: ОКДЦ, Гор. больница №1 (у нас), Областная больница №2. Если платно и без госпитализации, то ОКДЦ. Фибротест, например, лаборатория Инвитро. Какие-либо серьезные осложнения при пункционной биопсии бывают очень редко. Сильных болей при этой процедуре не бывает.

Вопрос №5168

03.09.2015 16:14:30

Я. В.

Здравствуйте доктор.Прочла на одном из форумов,если в крови определяются криоглобулины(у кого геп с),то значит процесс инфицирования давний,так ли это? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такой связи. По крайней мере, первый раз об этом слышу.

Вопрос №39226

15.07.2017 00:24:25

П.

Здравствуйте,у ребёнка 3,5 года обнаруженны лямблии по анализу крови.Педиатр назначил схему лечения- полисорб 5 дней,вермокс 2 дня,макмирор 7 дней,линекс 14 дней. Подскажите необходимость приёма двух разных препаратов на одно и то же действие( вермокс и макмирор) и не будет ли такое лечение слишком токсично для ребёнка? Заранее спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр. Детьми не занимаюсь, поэтому не рискну что-то комментировать. Единственное, могу сказать, что точно диагноз лямблиоз ставится не по анализу крови, а по анализу кала ли дуоденального содержимого. Антитела к лямблиям в крови встречаются у многих людей и далеко не все они болеют. Многие из них болели когда-то давно и выздоровели.

Вопрос №7152

03.09.2015 16:15:06

о.

Здравствуйте!подскажите мне у меня хвгс 1а в 2013 г вирусная нагрузка была2,7на10*6 копий\мл,а в2015 сдала1,0на10*6 МЕ HCV\мл или 4,0на10*6 копийРНКHCV\мл.стало хуже? это какой степени нагрузка?я не пойму какие значения сравнивать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Никакие значения не сравнивать. Примерно все одно и то же. "Обыкновенная" вирусная нагрузка. Как у большинства. Стало хуже или нет - нужно определять степень фиброза печени (эластометрия печени, фибротест или пункционная биопсия печени). Вирусная нагрузка в этом смысле имеет очень маленькое значение. Если ее брать каждые три дня, все значения будут разные.