Вопрос гепатологу №75614

Вопрос №75614

#Беременность #Гепатит #Эластография

07.05.2018 20:26:16

М.

Здравствуйте. Моя подруга беременна и обнаружили у нее гепатит В, количественный 8,7*10 в 6 Ст копий/мл, биохимия норма, узи норма, эластометрия 3,5 кпа, F0. Ей сказали на последних месяцах принимать Виреад, но интересует такой вопрос, ей потом постоянно принимать этот препарат или через какой- то промежуток отменить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если АЛТ и АСТ - норма и в крови есть HBeAg, то, скорее всего, дальше принимать препарат не нужно. Но Вы, пожалуйста, обращайтесь после родов к своим врачам еще раз по этому вопросу. В данном случае виреад назначен, скорее всего, из-за высокой концентрации вируса в крови (с целью снижения концентрации вируса к моменту родов) для того, чтобы снизить вероятность заражения ребенка.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6687

03.09.2015 16:14:57

и.

Здравствуйте! Недавно выявили гепатит с,случайно,генотип 1в,ф1,вирусная нагрузка 6.2 на 10 в 6,гепатоз,гепатомегалия,скажите пожалуйста,надо ли начинать противовирусное лечение? Алт36.1,Аст21,общ билирубин13.9,прямой бил 4.4,общ амилаза 99,щелоч фосф 139.Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сформулируем так: не обязательно при 1-м генотипе вируса гепатита С и минимальном фиброзе (как у Вас) рекомендовать пациенту противовирусную терапию.

Вопрос №6988

03.09.2015 16:15:03

Н.

Добрый день!Прохожу ПВТ гепатита С 1 генотип,пегасис рибавирин урсосан легалон,с 8 недели на рибавирин началась аллергия, дерматит (красные эр пятна,крапивница по всему телу с сильным зудом, покалывание. Аллерголог назначала 5 систем теосульфата натрия, 5 плазмаферезов, гормональные кремы, антигистаминные-эриус и др. Не помогло. Дерматолог сегодня назначил преднизолон в иньекциях и в системах. Может ли повлиять гормон.препарат на результат РНК геп. С? Не вылезает ли плюсом ? Бросать пвт не могу, фиброз 3, 9,6 кПа, поджелудочная тоже в плохом состоянии. Времени и денег нет на вторую терапию с новыми препаратами. Спасибо за ответ .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Преднизолон при гепатите С - это не очень хорошо. На эффективность лечения повлиять может. Это точно на рибавирин? Откуда Вы об этом знаете? Попробуйте отменить урсосан и легалон (они не очень-то Вам нужны, вдруг это на них) и поменять рибавирин на какого-нибудь другого производителя (на другую фармацевтическую фирму). Иногда это помогает, потому что аллергия может быть связана не с самим действующим веществом, а с какими-то "примесями". Если не поможет, можно и пегасис попробовать поменять на пегинтрон или альгерон в соответствующих дозах (1,5 мкг на 1 кг веса).

Вопрос №83399

10.07.2018 19:28:06

Р.

Здравствуйте доктор. Меня зовут Роман. С 01.07.2018 года начал противовирусную терапию от гепатита С (генотип 3) препаратами Софосбувир + Даклатасвир. Спустя неделю после приема данных препаратов начались боли в области живота с разных сторон с различной интенсивностью, то начинающихся, то проходящих сами собой не связаны с приемом пищи. При болях в животе принимаю тримедат. Может ли быть связаны боли в животе с приемом Софосбувира и Даклатасвира.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, эти боли не связаны с лечением.

Вопрос №6894

03.09.2015 16:15:01

в.

здравствуйте болею гепотитом с. 2генотип фиброс 2. возраст 49 лет вес 112 рос 187 см прохожу пвт альгерон 180 ребетол 1400. пцр 3 6 9 12 недели минус чувствительность 15 мл аннализы гемоглобин 135 тромбоцыты 118 лейкоцыты 2 .0 билирубин 36 прям 12 непрям 24 щитовитка в норме и остальныи анализы в норме скажите пожалуста каков ваш прогноз на уво . и что нужно делать с лейкоцытами и билирубином может нужна корекцыя леченияи и каков по вашему оптимальный срок лечения расматривая вес

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если через 4 недели РНК вируса в крови не определяется (а Вы пишите, что уже через 3 недели не определялась, я так Вас понял), то длительность лечения - 24 недели (независимо от веса). Прогноз в этом случае хороший. Если абсолютное число нейтрофилов менее 0,75х10(9)/л (нужно посчитать исходя из лейкоцитарной формулы в общем анализе крови или этот показатель уже может быть посчитан в анализе), то нужно назначать нейпомакс (более дешевый) или его аналоги. С билирубином, скорее всего, ничего делать не нужно.

Вопрос №4537

03.09.2015 16:14:19

г.

гепатит с 3 генатип количество показало 1,4 * 10 это много или нет и надо ли лечение

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1,4 х 10... В какой степени (маленькая цифра над десяткой)? Концентрация вируса при гепатите С не является критерием, назначать лечение или нет, и, как часто спрашивают, "плохо все" у пациента или "не очень". По одному этому результату нельзя сказать точно, нужно ли (или можно ли) вас лечить. Скорее всего, нужно.