Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №7296

03.09.2015 16:15:09
С.
Подскожите пожалуйста у меня гипатит с, фиброз ноль. Мне прописала инфикционист альгерон рибавирин. Когда я легла на госпитализацию меня здесь переубидили что альтевир  ребавирин не хуже. Я теперь сомневаюсь правильно ли я выбрала короткии? В чем разница между ними? Что только цена и все? Я хочу что бы был результат, так как планирую после лечения еще радить ребенка. Мне не дают адекватного ответа на мой заданный вопрос. Помогите пожалуйста. Спасибо.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Альгерон более эффективный препарат. чем альтевир, но намного более дорогой. Это одна и та же группа препаратов - интерфероны, но альгерон после укола рассасывается медленно, поэтому его концентрация в крови держится примерно на одном уровне до следующего укола. Поэтому он лучше действует. Какой у Вас генотип вируса? Если генотип 2-й и 3-й, то высока вероятность вылечится и альтевиром.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:30
В.
Здравствуйте доктор!Начало лечения-октябрь 2011,возраст-39,ГЕП С 1б,нагрузка-215000коп/мл.Узи-печень увеличена,гиперэхог.остальное норма.АСТ и АЛТ незначительно повышены,кровь(оак)-норма.Ребетол-1200,пегасис 180,4нед-меньше 30 коп/мл,биохимия пришла в норму и в норме по сей день,8 неделя(по настоянию врача анализ не делался)12нед.-минус и минус сейчас.Сделан 48 укол,на ваш взгляд заканчивать терапию или идти дальше?Каковы мои шансы на УВО на ваш взгляд(понимаю,что информации немного,но все же)Состояние здоровья(общее)и кровь позволяют.Жду ответа(уколы делал по пятницам,а она приближается) Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если через месяц от начала лечения концентрация РНК вируса уже была менее 30 копий в мл (я так понимаю, меньше порога определения тест системы, потому что это очень мало), то это называется полный быстрый вирусологический ответ. В этом случае срок лечения - 48 недель. Больше не нужно. Шансы на устойчивй вирусологический ответ высокие.

03.09.2015 16:14:12
Е.
Добрый день Олег Игоревич, в процессе планирования беременности жена сдала анализы на гепатиты, выявлен австралийский антиген гепатита В. Количественный анализ показал, что гепатит в острой стадии, хотя симптомов нет. Живем в Пятигорске, врачей по Вашей специализации нет. Планирование беременности проходит у Вас в Ростове в Центре репродукции целовека и ЭКО, врач Сагамонова. Подскажите дальнейшие наши действия, то есть ехать к Вам или у Вас есть отделение с лечащим врачом в Ставрополе. Если к Вам, то подскажите,как попасть к Вам на прием.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если хотите, приезжайте на прием. Перед тем как ехать, позвоните, чтобы мы с вами не разминулись. 89185533247. Что есть, а чего нет в Ставрополе я, к сожалению, не знаю.
03.09.2015 16:15:03
Е.
Здравствуйте. Олег Игоревич. У моей тети (ей 38 лет) подтвердился анализ на гепатит В. Предистория такая: ей сделали операцию по-женски на яичниках 2 года назад. Перед этим анализы на маркеры были отрицательными. Выходит, что могли заразить. Никакого острого проявления не было, человек нормально восстановился после операции. А жалобы спустя 2 года свелись к сильной слабости до бессилия и терапевт догадался послать на маркеры - хронический гепатит В подтвердился, гепатит С - нет. Конечно, стресс, отчаяние, ощущение безвыходности, беспомощности, страх. В желании помочь человеку для начала "взять себя в руки" обратились к Интернету. Очень много расплывчатой меняющейся несистематизированной информации. Стало понятно, что хронический гепатит В почти в 100% все же неизлечим. Вакцина создана, а излечения/выздоровления полного для хронических больных нет. ПВТ, направленная на подавление вируса (на остановку его размножения)носит исключительно временный характер и у многих больных с космической скоростью при отмене противовирусных препаратов их вирусная нагрузка возвращается. К тому же из статистических медицинских данных выходит, что у 30% больных (а это не 3%) исходом станет цирроз. Сплошная беспросветность какая-то. Олег Игоревич, ответьте, нам пожалуйста: 1)Если вирус гепатита В хронизируется только в 5% случаев, то получается, что тетя попала в этот незначительный процент (1/20)? 2)На чем может быть основан позитивный настрой в этой ситуации - длительная, годами длящаяся ПВТ, наверняка небезобидная для других органов и систем в организме? Скорее всего от такой длительной ПВТ вообще все разладится постепенно - не соберешь потом себя. и 3) Как Вы думаете, научатся излечивать (а не подавлять)в ближайшие годы ХГВ полностью, как ХГС. Извините, если описано все в каких-то мрачных красках, просто или от незнания или от тревожности не удается пока нащупать ту "точку опоры", которая даст силы духа принять такое заболевание и продолжать дальше жить как ни в чем не бывало. Тем более такой молодой возраст - нет и 40 лет. Человек не пьет, не курит, живет в гармонии, серьезных заболеваний в организме нет и вдруг эта новость...К пенсии может уже развиться цирроз.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Да, она просто попала в этот небольшой процент. 2. Позитивный настрой - на том, что, скорее всего, все будет нормально. У 70% людей с хроническим гепатитом В цирроз сформироваться в течение жизни не успевает, т.е. в лечении нуждаются далеко не все (нуждаются только люди, у которых заболевание протекает, грубо говоря, "активно"). У людей, которые не злоупотребляют приемом алкоголя, вероятность неприятностей еще меньше. Противовирусная терапия при хроническом гепатите В, если она все-таки нужна, почти всегда безопасна, хорошо переносится и хорошо помогает. Т.е, если это нужно, то лечиться чаще всего можно очень успешно, безо всяких неприятных ощущений и практически без риска значительных побочных эффектов. 3. Не знаю, но думаю, что в ближайшие несколько лет, нет.
03.09.2015 16:14:36
В.
Уважаемый доктор! Скажите пожалуйста возможно ли мне выличиться от гепатита С если у меня два генотипа 1а и 1в гепатита С и чем лучше проводить ПВТ.Год назад я сдавал анализы и его не было. Вес 110 кг, рост 193 см.Общий анализ крови в норме. Узи печень в норме желчный немного изогнут внизу. ПЦР вирус гепатита С положительно. ПЦР вирус гепатита С (генотип) 1А 1В.ПЦР вирус гепатита С (количественный) 6,7*10^3 ME/мл. Референсные значения не обнаружен. Комментарий 10^8 результат положительный с концентрацией РНК ВГС более 10^8ME/мл. С уважением Иванов В.В.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Стандартно также как и у пациента с каким-то "одним" 1-м генотипом - пегелированные интерфероны + рибавирин. Вероятность получить хороший результат от лечения такая же как у всех других пациентов с 1-м генотипом.

03.09.2015 16:14:14
С.
Здраствуйте доктор! У меня такие показатели 1,74х10^3 (по количеству,гепатит С),на сколько это трагично? И что бы вы мне посоветовали,с уважением Сергей.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Само по себе ни насколько не трагично. Без других результатов обследования это ни о чем не говорит. Посоветовал бы придти к нам на обследование с паспортом, полисом и направлением.
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок