Вопрос гепатологу №7298

Вопрос №7298

03.09.2015 16:15:09

с.

Здравствуйте задавала вопрос 26.06 так и не получила ответа.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Уже.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6103

03.09.2015 16:14:46

я.

добрый день прохожу пвт 6 месяц до пвт пцр покозал 1генотип после первого месяца лечения генотип 3 показал после остальные месяца отриц.так какой у меня генотип и сколько еще лечиться? заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, что этим вопросом нужно было озаботиться сразу же как-только появились разночтения в результатах. Пока вирус был в крови, это можно было перепроверить. Сейчас - нет. Не представляю, какой сейчас совет я могу Вам дать. Тем более, по интернету. Извините, но не могу ответить на Ваш вопрос.

Вопрос №61026

16.01.2018 15:05:41

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.

Вопрос №4221

03.09.2015 16:14:13

Ю.

Здравствуйте, доктор. При скрининге случайно были выявлены anti-HBc" " при anti-Bs"-" и HBsAg"-". Подскажите, пожалуйста, какие теперь анализы еще нужно сдать (какие обязательные). Благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если обнаружены только anti-HBcore IgG, а HBsAg и anti-HBs не обнаружены (я так понял), то можете больше ничего не сдавать. Гепатита В у вас нет.

Вопрос №15482

12.07.2016 13:32:46

О.

Олег Игоревич, добрый день. После второй ПВТ (софосбувир, пегасис, ребетол) уже 6 месяцев ПЦР отрицательный. Предстоят еще два анализа в августе и ноябре. По результатам обследования врач рекомендует начать прием конкор 5мг (1/4 таблетки в сутки) и мертинил 20мг (1/2 таблетки в сутки). Подскажите пожалуйста можно ли начать прием?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №120321

13.07.2019 15:18:43

Н.

Здравствуйте . Прохожу лечение от гепатита с , диклатасфир и собосбувир , можно ли вместе с ними принимать холосас ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно, если это, конечно, нужно по поводу какой-то другой проблемы.