Вопрос гепатологу №15482
12.07.2016 13:32:46
Олег Игоревич, добрый день.
После второй ПВТ (софосбувир, пегасис, ребетол) уже 6 месяцев ПЦР отрицательный. Предстоят еще два анализа в августе и ноябре. По результатам обследования врач рекомендует начать прием конкор 5мг (1/4 таблетки в сутки) и мертинил 20мг (1/2 таблетки в сутки). Подскажите пожалуйста можно ли начать прием?
После второй ПВТ (софосбувир, пегасис, ребетол) уже 6 месяцев ПЦР отрицательный. Предстоят еще два анализа в августе и ноябре. По результатам обследования врач рекомендует начать прием конкор 5мг (1/4 таблетки в сутки) и мертинил 20мг (1/2 таблетки в сутки). Подскажите пожалуйста можно ли начать прием?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:04
здравствуйте,Олег Игоревич, скажите, пожалуйста, можно ли применить альтевир и копегус для лечения 3 генотипа гепатита с? заранее благодарю Вас за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, конечно.
03.09.2015 16:14:28
Здравствуйте,это правда ,что проходит клинич.испытания российский пегилированный инф-Альгерон? и какова цена примерно его будет? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Не слышал об этом. Знаю, что пегасис будет "паковаться" в России, но это не полный цикл производства. Цена должна быть ниже, но не думаю, что очень намного. Может быть, вы это имеете в виду?
14.02.2016 21:50:50
Здравствуйте подскажите у меня гепатит С генотип 2 мне 33 плохая память утомляемость и.т.д. если пройти курс лечения будут изменения сколько стоит лечение примерно обязательно ложится в больницу !!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сомнительно, чтобы плохая память и утомляемость были как-то связаны с гепатитом С. По крайней мере, если нет цирроза печени, то этих симптомов при хроническом гепатите С не бывает. Скорее всего, ложиться в больницу не обязательно. Стоимость лечения от гепатита С, если нет цирроза, в таком случае может быть примерно от 30 000 рублей до 250 000 рублей в зависимости от того, какими лекарствами лечиться.
03.09.2015 16:14:45
Здравствуйте, Олег Игоревич! У меня начались высыпания на лице, обратилась к врачу, мне сказали что у меня проблемы с печенью и назначали анализы. Сдала общий анализ крови, повышены эритроциты 5*10*12/л, гематокрит 46%, гемоглобин 153г/л; из биохимических исследований повышен АлАт 46u/l, АсАт 47u/l, холестерин общий 6,34ммоль/л, липопротеиды низкой плотности 4,8ммоль/л. На боль в области печени жалоб нет, горечи во рту тоже нет. Примерно 1,5 года принимаю гормональные препараты для лечения щитовидной железы. Подскажите пожалуйста какие методы обследования мне надо пройти, чтобы установить есть ли у меня заболевание печени. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету могу вам только сказать, что если есть повышение АЛТ и АСТ, нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (по минимуму - HBsAg и anti-HCV).
16.01.2018 15:05:41
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.